保險公司多年醞釀投資醫(yī)療機構(gòu)的想法將首次成行。記者昨日從平安獲悉，該公司投資運營龍崗區(qū)中醫(yī)院合作項目已經(jīng)進入實際性運作階段。平安集團旗下的平安信托已經(jīng)于深圳龍崗區(qū)政府簽訂了關(guān)于公立醫(yī)院龍崗中醫(yī)院的合作協(xié)議，預(yù)計改造重組后的醫(yī)院今年7月投入運營。

　　去年9月，平安與深圳市龍崗區(qū)政府已簽署合作備忘錄，以戰(zhàn)略投資者身份投資龍崗中醫(yī)院，并全權(quán)負責(zé)醫(yī)院的日常經(jīng)營管理。目前，龍崗中醫(yī)院仍處于建造過程中。依據(jù)協(xié)議，平安將租用龍崗中醫(yī)院辦公場所及配套設(shè)備，租期30年，首5年免租金。醫(yī)院建成后將是一座三級甲等并以中醫(yī)為主的綜合性醫(yī)院，今年7月投入運營。

　　據(jù)了解，國內(nèi)醫(yī)療費用的大幅增長、來自醫(yī)療機構(gòu)不可控制的費用風(fēng)險仍是商業(yè)健康保險不得不面對的現(xiàn)狀。保監(jiān)會官員曾多次表示將鼓勵保險公司投資醫(yī)療機構(gòu)。去年年初國務(wù)院發(fā)布了相關(guān)指導(dǎo)意見，鼓勵、支持和引導(dǎo)社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，并允許商業(yè)保險公司參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制重組。

　　除了投資醫(yī)院外，中國平安還在尋找開設(shè)門診和體檢中心的時機。今年4月初，香港康健國際對外披露，已與中國平安旗下一合資企業(yè)聯(lián)合成立信托計劃，用于收購原廣州中大控股旗下合營公司80%的股權(quán)，三方將在以珠三角地區(qū)為主的廣東境內(nèi)合作發(fā)展及管理連鎖診所。

　　- 分析

　　利于改善健康險業(yè)務(wù)虧損

　　一位健康保險公司人士向記者表示，保險公司投資醫(yī)療機構(gòu)，通過醫(yī)院盈利可以實現(xiàn)投資收益，促進保險公司資金運營的收益率提高。保險企業(yè)參與醫(yī)院改制的積極意義還在于能改善健康險業(yè)務(wù)虧損的狀況。

　　該人士介紹，我國現(xiàn)行醫(yī)療費用的支付采用先治療、后報銷的形式，一些醫(yī)療機構(gòu)出于自身利益的考慮，往往會給病人多開藥、開貴藥，做一些不必要的身體檢查，從而導(dǎo)致醫(yī)療費用大幅提高。同時，消費者也會因事后可以報銷而對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生過度的需求。由于保險公司與醫(yī)院并沒有建立嚴密的風(fēng)險管理流程，帶病投保和保險騙賠現(xiàn)象較為嚴重，健康險普遍處于虧損狀態(tài)。

　　- 現(xiàn)狀

　　險企很難實現(xiàn)平等對話

　　目前，國內(nèi)專業(yè)健康險公司與醫(yī)療機構(gòu)的合作，還主要停留在醫(yī)療咨詢、專家預(yù)約等比較初級的階段。雖然此前保險公司也與多家醫(yī)院建立戰(zhàn)略合作，但一直沒有開展實質(zhì)性的工作。在合作中，醫(yī)療機構(gòu)占據(jù)絕對的主導(dǎo)地位，保險公司很難實現(xiàn)平等對話，更別說對醫(yī)院進行質(zhì)量認證。

　　國外的保險公司介入醫(yī)院經(jīng)營非常普遍。比如，德國的健康險公司可以直接擁有醫(yī)療機構(gòu)，甚至經(jīng)營養(yǎng)老院、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、疾控管理公司、健康管理公司等。經(jīng)營不僅限于保險業(yè)務(wù)，可以從前端的預(yù)防性醫(yī)療做到最終的危重疾病治療，業(yè)務(wù)拓展到整個價值鏈，對醫(yī)療風(fēng)險進行控制。(殷潔)