工傷保險不僅與勞動者的切身利益相關(guān),還關(guān)乎著企業(yè)的效益和經(jīng)營風(fēng)險,你了解工傷保險嗎?身邊是否發(fā)生過被侵權(quán)的情況呢?
繳納工傷保險具有強(qiáng)制性
陳某在某公司擔(dān)任司機(jī),入職后公司給他投保了人身意外傷害保險和附加意外傷害醫(yī)療保險,期限一年,但未給其繳納工傷保險。后陳某出車時發(fā)生交通事故死亡,勞動部門認(rèn)定為工傷,保險公司給付其母金某保險金30萬元,金某則提出要求單位另支付工傷保險25萬元。
法官說法工傷保險是社會保險,屬于國家強(qiáng)制性保險。《工傷保險條例》第62條規(guī)定,依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。人身意外傷害保險和附加意外傷害醫(yī)療保險屬于商業(yè)保險,自愿投保,國家提倡單位為職工上商業(yè)保險,但不強(qiáng)制。
以上兩種保險性質(zhì)不同,可同時并存。如果發(fā)生工傷了,勞動者一方面獲得商業(yè)保險的賠償,同時還可享受工傷保險待遇。
工傷認(rèn)定申請要及時
崔某1985年在工作期間負(fù)傷,公司出具了確認(rèn)他因工負(fù)傷的證明。2007年,崔某向勞動部門提交工傷認(rèn)定申請,勞動部門以超出工傷認(rèn)定時效為由,不予受理。2010年崔某起訴要求享受工傷待遇。法院認(rèn)為因工傷殘等級鑒定的前提是被認(rèn)定為工傷,而崔某目前并未被認(rèn)定為工傷,無法進(jìn)行傷殘等級鑒定。對于崔某的損失,可另行主張人身損害賠償之訴。
法官說法根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》的相關(guān)規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害的30日內(nèi),提起工傷認(rèn)定申請;如果用人單位怠于行使申請權(quán),受傷害職工或者近親屬有權(quán)在事故傷害發(fā)生之日起一年內(nèi)提起工傷認(rèn)定申請。逾期不進(jìn)行工傷認(rèn)定申請,社會保險行政部門無權(quán)再進(jìn)行工傷認(rèn)定。
勞動者喪失工傷待遇請求權(quán),只能通過人身損害賠償?shù)韧緩将@得救濟(jì)。工傷待遇法律救濟(jì)與人身損害賠償法律救濟(jì)屬于不同的救濟(jì)途徑。工傷待遇屬勞動法的調(diào)整范圍,只要認(rèn)定為工傷,法院將按照法律規(guī)定的項目和內(nèi)容對勞動者進(jìn)行救濟(jì),勞動者的舉證責(zé)任較輕;而人身損害賠償屬于民法的調(diào)整范圍,被侵權(quán)者一般需要對侵權(quán)的構(gòu)成要件負(fù)有舉證責(zé)任。
需要提醒的是,勞動者應(yīng)當(dāng)向有關(guān)行政機(jī)關(guān)提起申請,而不是向用人單位申請,因為工傷認(rèn)定屬于特定行政機(jī)關(guān)的職權(quán)。