GSK（中國）鄭州辦事處醫(yī)藥代表在鄭州市公安局接受記者采訪。新京報記者 劉剛 攝
■ “葛蘭素史克行賄案”追蹤
日前，新京報記者通過調(diào)查，進一步揭開葛蘭素史克（中國）公司（以下簡稱GSK中國）下游利益鏈細節(jié)：為提高銷售額、搶占市場份額等，公司銷售代表向醫(yī)生行賄，藥價近一成返給醫(yī)生，行賄款則靠編造虛假會議和餐費報銷套現(xiàn)。
備受外界關(guān)注的GSK（中國）涉嫌商業(yè)賄賂案持續(xù)發(fā)酵。
7月8日，河南鄭州警方對GSK（中國）鄭州辦事處18人采取刑事強制措施，其中包括1名銷售總監(jiān)、多名地區(qū)經(jīng)理和銷售代表。
鄭州警方調(diào)查發(fā)現(xiàn)，GSK（中國）鄭州辦事處未在工商部門注冊。
調(diào)查顯示，銷售代表進入GSK（中國）后，公司進行的業(yè)務(wù)培訓(xùn)核心內(nèi)容是客情維護，即維護與醫(yī)生的關(guān)系。
按公司規(guī)定，銷售代表可根據(jù)個人業(yè)績，每月以講課費、會議費、禮品費等形式報銷銷售額的7%-10%，用于對醫(yī)生行賄。
據(jù)警方掌握的材料，GSK（中國）處方藥在河南各地“帶金銷售”，年銷售金額數(shù)千萬元。
“羊毛出在羊身上”，一位GSK（中國）公司區(qū)域銷售經(jīng)理表示，包括行賄在內(nèi)的運營成本，除含在藥價里，沒有別的辦法，上述成本直接導(dǎo)致藥價高。
■ 回應(yīng)
總公司：更換在華領(lǐng)導(dǎo)團隊
高級法律顧問駐滬；中國業(yè)務(wù)總經(jīng)理將返華受調(diào)查
新京報訊 記者從公安部獲悉，葛蘭素史克總公司日前再次致函公安部，就其中國公司部分高管涉嫌嚴重經(jīng)濟犯罪一案，表示將全力配合中方調(diào)查。
葛蘭素史克總公司表示，為配合中方的調(diào)查，已將公司全球?qū)徲嫼捅Ｕ喜块T負責人以及高級法律顧問派駐上海。公司正對中國業(yè)務(wù)進行調(diào)整，將任命新的領(lǐng)導(dǎo)團隊和中國業(yè)務(wù)總經(jīng)理，以確保快速、有效地回應(yīng)中方的調(diào)查和繼續(xù)在華開展業(yè)務(wù)。
中國公司業(yè)務(wù)總經(jīng)理馬克銳（Mark Reilly）也將于近期返回中國配合調(diào)查。
■ 利益鏈揭秘
1
一成銷售額用于拉醫(yī)生“下水”
7月23日受訪時，GSK（中國）的區(qū)域銷售經(jīng)理李明（化名）講述了一個在鄭州醫(yī)藥代表圈流傳的段子：
鄭州一家醫(yī)院的科室主任，上了點年紀，“比較好色”。醫(yī)藥代表求他辦事，常常安排在洗浴中心，科室主任會要求一些幾百元的特殊服務(wù)，醫(yī)藥代表無不花錢滿足。
“得罪不起，他手握處方大權(quán)，要自己的藥銷量考核達標，就得想盡辦法滿足他�！崩蠲髡f。
李也是這次被鄭州警方依法采取強制措施的18名犯罪嫌疑人之一。他2012年跳槽至GSK（中國），此前曾在多家外國藥企做醫(yī)藥代表。
GSK（中國）的銷售團隊分“銷售總監(jiān)－區(qū)域銷售經(jīng)理－醫(yī)藥代表”。李明手下管著7名醫(yī)藥代表。
李明介紹，新人入職有10多天的培訓(xùn)，培訓(xùn)師來自GSK（中國）上海運營中心。
除GSK藥品性能、優(yōu)點和治療范圍，培訓(xùn)會上重點培訓(xùn)銷售技巧和策略，“也叫客情維護，就是如何與醫(yī)生搞好關(guān)系�！崩蠲髡f。
李明說，是否能與這些醫(yī)生建立關(guān)系，要看了解程度深淺。比如，醫(yī)生“周末喜歡釣魚還是吃飯，孩子愛看書還是打球�！薄爸挥嗅槍︶t(yī)生的興趣愛好拓展，有的放矢，才能多開藥，提高銷量�！�
李明說，GSK（中國）內(nèi)部制度為銷售代表提供了經(jīng)費，“銷售額的7%-10%專門用于維護與醫(yī)生關(guān)系”。
據(jù)其銷售代表介紹，入職后，每個醫(yī)藥代表會領(lǐng)到1萬元的“備用金”和一張大名單，上面有全國各個醫(yī)院的醫(yī)生檔案，接下來就是按照區(qū)域去聯(lián)系醫(yī)生，投其所好地“做工作”。
李明還交代，一些“吃不死人、治不好病、價格高、回扣多”的藥最好賣，只要關(guān)系“到位了”，有些醫(yī)生甚至能開一些不對癥的藥。
汪慧（化名）是李明的下級，一名普通醫(yī)藥代表，負責鄭州一家兒童醫(yī)院呼吸科GSK兩個藥品（治療哮喘的“舒利迭”和噴霧劑“輔舒酮”）的推廣。
汪慧說，這兩年，她每月銷售指標7萬左右，每月手中有7%的經(jīng)費，“差不多5000元”，全花在醫(yī)生身上，大部分給了醫(yī)生做回扣。
汪慧稱：“公司要求我們盡可能滿足客戶一切需求�！比绻龅奖容^“色”的醫(yī)生，“晚上一個電話打過來讓你去，不管幾點了你也得去”。
2
賄金每月結(jié)算打進醫(yī)生銀行卡
在汪慧負責推廣藥品的這家兒童醫(yī)院呼吸科，治療成人和兒童哮喘的藥物，并不只有GSK中國出品的，還有別的品牌，“競爭非常激烈”。
為保障處方和銷量，提高單盒藥品回扣成為競爭的慣用手段。
在GSK（中國）公司內(nèi)部，醫(yī)院被分為重點和非重點，醫(yī)生亦按A類B類劃分，評判標準則視門診量和處方量多少。
鄭州這家兒童醫(yī)院呼吸科的主任于夫（化名）屬于GSK中國的A類醫(yī)生。
據(jù)于夫介紹，每開一盒“舒利迭”，他可拿回扣20元，每盒“輔舒酮”，可拿回扣10元，“均超過藥價的一成”。
起初，汪慧會在醫(yī)生辦公室沒人的情況下，送現(xiàn)金給醫(yī)生，一個季度結(jié)算一次。后來，汪慧向負責維護關(guān)系的5個醫(yī)生要來了銀行卡賬號，改為每個月結(jié)算，回扣直接打進銀行卡。
結(jié)算依據(jù)，則是醫(yī)藥代表圈中被稱作“統(tǒng)方”的數(shù)據(jù)表，列有醫(yī)院每個科室、每個醫(yī)生開藥的數(shù)量和明細。
呼吸科主任于夫強調(diào)，醫(yī)院這兩年搞信息化管理，端口封閉、加密管理，一般醫(yī)生沒有查詢數(shù)據(jù)庫的權(quán)限，“統(tǒng)方”需要特別授權(quán)。但李明說，在醫(yī)院的藥房或信息科，“花錢就能搞到‘統(tǒng)方’�！蓖艋垩a充，在鄭州，“統(tǒng)方”是行業(yè)潛規(guī)則，明碼標價。
7月23日，于夫坦陳，“回扣助推藥價虛高�！�
據(jù)李明介紹，GSK（中國）公司銷售代表的收入，主要由底薪、補貼、獎金三部分構(gòu)成。如100%完成銷量考核，就能拿銷售額10%的獎金，月入一般均可過萬。GSK（中國）公司雇有汪慧這樣的銷售代表超3000人。
“羊毛出在羊身上�！崩蠲鞒姓J，包括銷售代表的提成、給醫(yī)生的回扣在內(nèi)，各種中間環(huán)節(jié)的運營成本，全部轉(zhuǎn)嫁到藥價里。
3
銷售人員編造虛假會議套現(xiàn)
據(jù)區(qū)域銷售經(jīng)理李明介紹，GSK（中國）規(guī)定，餐費報銷，人均標準不得超過300元，否則必須刷卡。
為拿到銷售額7%用作藥品推廣經(jīng)費，于是通過各種途徑找來發(fā)票，把經(jīng)費套現(xiàn)。
“內(nèi)部只存在形式上的監(jiān)控，我只看報賬總額是否超過銷售額7%的限度，紙質(zhì)單據(jù)只能檢查有沒有假發(fā)票�！崩蠲鹘忉專瑢箐N名目的真實性，根本不去核查，“只要沒有超出額度，都會審批”。
辦案民警查明，在GSK（中國）醫(yī)藥代表們以“講課費”的名義大量報賬，掩蓋了行賄、送禮以及請醫(yī)生旅游、娛樂等各種名目的開銷，以幫助公司做平賬目、規(guī)避法律風(fēng)險。
GSK（中國）銷售人員，會與呼吸科主任于夫這樣的A類客戶簽訂講課協(xié)議，一般每個月有兩次講課機會，一次支付講課勞務(wù)費1000元。
“很多時候，醫(yī)生拿講課費，但不去講課�！倍嗝N售人員介紹，“下處方的回扣，用講課費的名義兌現(xiàn)”。
汪慧還提到，即便醫(yī)生不去講課，GSK（中國）上海運營中心市場部和醫(yī)學(xué)部，仍會提供幻燈片，供銷售員自己編造會議內(nèi)容。
“公司默認銷售員作假，但要做得真一些。”汪慧總結(jié)，公司提供五六套幻燈片，要求每月內(nèi)容不能重復(fù)。
汪慧統(tǒng)計過，一個GSK（中國）銷售代表，一年大概會報銷十來次會議的經(jīng)費，但其中一半以上是虛構(gòu)的，“就是為了把錢套出來，會議的議程、人員、內(nèi)容，都是假的�！�
辦案民警介紹，GSK（中國）銷售人員用各種方式，從公司套取現(xiàn)金后，一部分作為對醫(yī)生行賄的“備用金”，另一部分，被銷售人員非法侵占據(jù)為己有。
多名受訪的GSK（中國）銷售人員認為，此類現(xiàn)象的癥結(jié)在公司考核機制，“公司提供經(jīng)費，又不管用什么辦法，只看能不能達到增加銷量的目的，迫使很多人為此不擇手段”。
據(jù)新京報記者了解，身為醫(yī)藥代表的汪慧，竟以“醫(yī)生助理”的身份，坐在呼吸科主任于夫的面前，于夫負責看病，汪慧負責敲打電腦開處方單，時間長達一年多。
于夫所在呼吸科開出“舒利迭”處方的數(shù)量也在變化。2011年3月，汪慧接手前，每月用量100盒，最近一年多，每月用量都保持在200—300盒。
于夫稱，選擇用藥有時確有傾向性，“兩個藥效都差不多，會選擇關(guān)系好的醫(yī)藥代表廠家的藥�！北景鎴D文（除署名外）/新京報記者 劉剛
■ 案情回顧
●7月11日 公安部通報，GSK（中國）為達到打開藥品銷售渠道、提高藥品售價等目的，利用旅行社等渠道，向個別政府部門官員、少數(shù)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會和基金會、醫(yī)院、醫(yī)生等行賄。
●7月14日 GSK（中國）公司4名高管被抓的消息曝光。次日，GSK（中國）公司首次發(fā)布致歉聲明，稱支持中國根除腐敗決心。
●7月22日 葛蘭素史克總公司在倫敦發(fā)布聲明稱，正研究中國運營模式，計劃通過調(diào)整運營模式，降低藥品價格中的運營成本。據(jù)目前調(diào)查的數(shù)據(jù)，GSK（中國）用于商業(yè)賄賂的費用占藥品成本的近30%。
■ 延伸
GSK在華研發(fā)新藥被指違規(guī)人體試驗
據(jù)新華社電 美國《紐約時報》22日稱，根據(jù)他們獲得的一份秘密文件，英國制藥公司葛蘭素史克在中國的違規(guī)操作并不僅限于銷售層面，還涉及在中國的藥品研發(fā)業(yè)務(wù)。
上海中心新藥初級研發(fā)或問題嚴重
據(jù)英國廣播公司網(wǎng)站7月23日報道，《紐約時報》聲稱獲得了葛蘭素史克從2011年11月開始的內(nèi)部審計文件，顯示葛蘭素史克研發(fā)神經(jīng)類藥物的上海研發(fā)中心存在著嚴重問題。
《紐約時報》援引哈佛醫(yī)學(xué)院教授埃里克·坎貝爾的話稱，在中國做研發(fā)便宜一些，但便宜往往導(dǎo)致更危險。
葛蘭素史克內(nèi)部審計報告說，其2007年在上海建立研發(fā)中心，不僅希望幫助其藥品在中國通過審批，也希望在此展開初級研發(fā)工作。
審計報告指出了這個研發(fā)中心存在的嚴重問題，其中一個非常嚴重的問題涉及治療多發(fā)性硬化癥和運動神經(jīng)疾病藥物的研發(fā)。報告說，這個研發(fā)項目的負責人在藥品已經(jīng)開始人體試驗之后才了解有關(guān)的動物實驗報告。
參加試驗患者或擔不必要危險
《紐約時報》援引美國紐約大學(xué)蘭貢醫(yī)療中心醫(yī)學(xué)倫理部門負責人阿瑟·卡普蘭的話說，如果情況屬實，這將是醫(yī)學(xué)研究中“不可饒恕的罪惡”。
他說，任何人都不能在沒有得到足夠資料的情況下批準開展人體試驗，這是嚴重違反醫(yī)學(xué)倫理的行為。
報道說，葛蘭素史克的內(nèi)部審計報告指出，雖然動物實驗結(jié)果證明該藥不會對患者的安全產(chǎn)生影響，但存在巨大的潛在危險，因為參加人體試驗的患者可能承擔不必要的危險或接受無效的治療。
報道稱，葛蘭素史克在去年表示，后來提交的另一份內(nèi)部審計報告認為，有關(guān)問題已得到解決。但外部專家指出，最初審計報告披露的問題非常嚴重，顯示其在擴大規(guī)模時沒有嚴格控制自己關(guān)鍵的研發(fā)中心。
