新興城區(qū)的就醫(yī)難問題將得到有效緩解,環(huán)五環(huán)地帶將打造一優(yōu)質(zhì)醫(yī)療聚集帶。昨天,在北京市人大“加強和創(chuàng)新社會管理”新聞發(fā)布會上,市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示,本市年內(nèi)啟動的公立醫(yī)院改革中,將通過醫(yī)藥分開切斷藥品收入與醫(yī)院收入聯(lián)系,80%的基本醫(yī)療患者的就醫(yī)費用將下降。
環(huán)五環(huán)地區(qū)將建設(shè)21家醫(yī)院
-醫(yī)療均衡
韓曉芳表示,目前,本市優(yōu)勢醫(yī)療資源供需矛盾非常突出,今年要進(jìn)行資源布局和結(jié)構(gòu)大的調(diào)整,在布局上將在五環(huán)附近打造一個優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋帶,現(xiàn)在已經(jīng)在建設(shè)的大概是21家。
她解釋說,“環(huán)五環(huán)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋帶”主要包括兩方面。一方面,10個遠(yuǎn)郊區(qū)縣的區(qū)醫(yī)院加上亦莊地區(qū)醫(yī)院,隨著這兩年政府加大投資,這11家醫(yī)院將達(dá)到三級醫(yī)院水平;另一方面,新建大醫(yī)院都要到郊區(qū)。
總體而言,核心區(qū)資源將向外擴(kuò)散,新城建到哪里,百姓將就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),既方便百姓就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,也可以緩解城市中心區(qū)交通擁堵問題。據(jù)介紹,積水潭醫(yī)院的回龍觀分院年內(nèi)計劃投入使用。21家三級水平的醫(yī)院預(yù)計2015年全部具備服務(wù)能力,建好者將即時投入使用。
韓曉芳表示,為打造本市多元化辦醫(yī)格局,鼓勵社會資本辦醫(yī)意見中,特別希望社會資源到郊區(qū)、新城興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),“只要有社會資源愿意辦的,政府不再辦,把空間讓給民營資本,讓民營資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域”。
醫(yī)藥分開讓八成患者降費
-醫(yī)療減負(fù)
“公立醫(yī)院改革是一個門檻,但是今年一定要有新的進(jìn)展”,韓曉芳表示,本市將試點推進(jìn)管辦分開、醫(yī)藥分開。
“醫(yī)藥分開”如何操作?是否會增加百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)?韓曉芳稱,目前本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入中藥品收入約占一半左右,由此造成的過度用藥、大處方、抗生素濫用等問題廣受公眾詬病。在本市公立醫(yī)院改革中,將首先選取兩家公立醫(yī)院進(jìn)行改革試點,進(jìn)行藥品收入的結(jié)構(gòu)調(diào)整,就是把過去醫(yī)院一半依靠藥品收入的收入結(jié)構(gòu)調(diào)整為醫(yī)院主要依靠醫(yī)療服務(wù)的收入,這將從利益上切斷藥品收入與醫(yī)藥收入的關(guān)系。從機(jī)制上解決醫(yī)院多開藥、多賣藥的利益沖動。
在醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的同時,患者醫(yī)療支出結(jié)構(gòu)會有變化,藥費會明顯下降,一方面,藥價會不斷下降。另一方面,通過規(guī)范診療行為,取消大藥方,開的藥量少,這樣就會直接減少群眾負(fù)擔(dān)。而服務(wù)費則會相應(yīng)上漲,以體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)價值!暗强傮w測算,老百姓的負(fù)擔(dān)不會提高”,韓曉芳表示,預(yù)計醫(yī)藥分開新政實行后,80%以上的基本醫(yī)療的患者負(fù)擔(dān)都會實實在在下降,這也是基本醫(yī)療服務(wù)回歸公益性的體現(xiàn),“但是要看專家這方面,可能支出上會持平或者略有增加”。
簡化采購環(huán)節(jié)斬斷“紅包”
韓曉芳稱,在切斷藥品與醫(yī)院收入的聯(lián)系后,要解決紅包問題,但這不是取消藥品加成能解決的。要理順公立醫(yī)院的補償機(jī)制,財政投入要從過去所謂醫(yī)院花錢、財政買單的方式,改變成合理界定政策投入的職責(zé),包括基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、離退休人員工資、科研及人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生支出和人才培養(yǎng)等。
醫(yī)院政策性虧損要結(jié)合醫(yī)院以公立性為主的考核體系標(biāo)準(zhǔn),不是跟醫(yī)院收入掛鉤進(jìn)行補償,也不是跟醫(yī)院直接的虧損掛鉤進(jìn)行補償。通過理順財政補償機(jī)制,要逐步調(diào)整醫(yī)院分配制度,要讓醫(yī)生護(hù)士合理拿到他們的報酬,逐步提高醫(yī)護(hù)人員的收入,要讓醫(yī)護(hù)人員能夠體面地生活,能夠更珍惜自己的職業(yè)生涯。
與此同時,加強醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的教育,加強行業(yè)監(jiān)督和行為規(guī)范,這個力度要逐步加大。另外藥品市場包括醫(yī)療器械的采購要進(jìn)一步改革采購機(jī)制,把中間的公關(guān)費用逐漸擠下來,讓藥品價格回歸合理價格。通過這個舉措逐漸切斷紅包收入。
-其他政策
地下空間到期不得再租
“北京的地下空間還是很大的!笔猩鐣k主任宋貴倫昨天表示,今年將跟民防部門對接,把地下空間利用起來,作為社區(qū)居民包括老年人和兒童文體活動的場所,改善社區(qū)居民活動空間小的現(xiàn)狀。
他解釋說,北京的地下空間設(shè)施過去大多是用于出租,目前市政府已下決心逐步將其騰退,規(guī)定租戶到了期限之后,不再續(xù)合同。目前,地下空間正在逐個進(jìn)行騰退,完成騰退后將交給街道和社區(qū),主要用于給社區(qū)老人、兒童提供文體活動場所。
宋貴倫表示,地下空間的管理和所有權(quán)還是在民防部門,但是把使用權(quán)從經(jīng)營轉(zhuǎn)變?yōu)楣,這項舉措落實后,將解決社區(qū)居民活動空間小的問題。
此外,今年北京將出臺一系列鼓勵政策,倡導(dǎo)機(jī)關(guān)事業(yè)單位將其文化、體育功能設(shè)施面向社會開放,并將在機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)和社會組織中,分別評出100個“社會責(zé)任示范點”。
文化名家引進(jìn)無學(xué)歷限制
“一個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和振興,核心在于人才”,針對北京引進(jìn)文化人才的新政,市人力社保局新聞發(fā)言人宋豐景介紹,今年,文化發(fā)展將作為人才隊伍建設(shè)的重點。他表示,本市將按照北京建設(shè)全國文化中心的要求,在文化人才引進(jìn)方面,將為文化名家、文化名人等人才開辟綠色通道,同時,北京將探索在文化領(lǐng)域、尤其是文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域人才的引進(jìn)建立新的評價機(jī)制。
“對于人才的評價,不同行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)是不同的。”宋豐景介紹,比如科技創(chuàng)新類的人才,就主要通過科技創(chuàng)新的成果、國家獲獎的表彰,包括所獲專利去衡量其水平、業(yè)績。但怎樣對于文化名家類的人才進(jìn)行評價,標(biāo)準(zhǔn)將會有所不同。
他表示,文化名家將主要立足于社會評價和專家評價相結(jié)合。比如名演員、名導(dǎo)演、名制片人不一定有很高的學(xué)歷,但是有很大的社會關(guān)注群,社會評價高。此外,北京還將專門對此成立一個評審委員會,由評審委員會的專家對近年來某人才在社會文化領(lǐng)域的影響力如何做出評判。
宋豐景坦言,對于文化創(chuàng)意類人才,原先的評價程序不太適應(yīng)目前文化發(fā)展要求。比如,原先的評價會圍繞科研院所建立逐級評價選拔的體制,比如根據(jù)工齡等。但是,目前很多文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才的成長規(guī)律已顯現(xiàn)出和其他人才的差別,年齡很輕便有出色的創(chuàng)新成果!皩@類人才就要專門建立機(jī)制!
-現(xiàn)場
小記者機(jī)智應(yīng)答贏掌聲
昨天的發(fā)布會現(xiàn)場出現(xiàn)了5名特殊“記者”,早9點,離發(fā)布會開始還有一個小時,5名佩戴著紅領(lǐng)巾的小學(xué)生便早早來到了會場——他們是“紅領(lǐng)巾通訊社”的小記者。這也是本屆人代會開幕以來,“小記者”首次走進(jìn)發(fā)布會,享受和上會記者同樣的采訪權(quán)利。
“我想問一下能不能多給我們孩子一些活動的空間,比如操場這種能跑起來的、不容易摔倒磕碰的地方?”“你想請哪位叔叔回答你的問題呢?”作為第二個被點到提問的記者,來自海淀區(qū)民族小學(xué)六年級的朱瀅玥一起身,就成攝影記者們長槍短炮的焦點。面對這個問題,朱瀅玥在遲疑了幾秒鐘后,迅速回應(yīng)稱,“哪位叔叔可以回答,就請哪位來回答”。這一機(jī)智幽默的應(yīng)答贏得了全場的熱烈掌聲。市社會辦主任宋貴倫笑著拿過話筒,回答了小姑娘的提問。
朱瀅玥說,這是她第二次參加大型的新聞發(fā)布會。戴著“三道杠”的西苑小學(xué)6年級學(xué)生吳雨詩說,她已經(jīng)是第二次“上會”了,就在去年底曾經(jīng)采訪了海淀區(qū)政協(xié)會議。