為完善養(yǎng)老服務(wù)提供法治保障（堅(jiān)持和完善人民代表大會(huì)制度·地方立法新實(shí)踐）
核心閱讀
●《條例》明確社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑面積應(yīng)當(dāng)不低于常住人口每千人40平方米的剛性指標(biāo)
●《條例》要求推廣應(yīng)用符合老年人需求特點(diǎn)的智能信息服務(wù)
●《條例》推出社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)機(jī)制，試點(diǎn)推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度
2019年底，上海戶籍人口中，60歲以上老年人占比已達(dá)35.2%。對(duì)于上海來(lái)說(shuō)，跟上時(shí)代變化，切實(shí)維護(hù)老年人權(quán)益，是一道常做常新的考題。
今年3月20日，由上海市人大常委會(huì)審議通過(guò)的《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）正式實(shí)施。15章、110條，這本“厚實(shí)”的條例，重點(diǎn)關(guān)注在家庭成員承擔(dān)贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)的基礎(chǔ)上，由政府和社會(huì)為老年人提供的生活照料、康復(fù)護(hù)理、健康管理、精神慰藉、緊急救援等服務(wù)，為老年人交通出行、就醫(yī)、辦事等提供便利。
構(gòu)建“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”
1元錢聽(tīng)一場(chǎng)評(píng)彈，8元錢吃一頓三菜一湯的午餐，休閑項(xiàng)目有腰鼓、乒乓球、書(shū)法、下棋……在上海市青浦區(qū)朱家角老年人日間服務(wù)中心，每天都有200多名老人在這里活動(dòng)。
“我們?cè)缟?點(diǎn)半開(kāi)始營(yíng)業(yè)，有時(shí)候還沒(méi)開(kāi)門，很多老人已經(jīng)等在外面了�！敝旒医擎�(zhèn)綜合為老服務(wù)中心站長(zhǎng)顧玉珠說(shuō)，服務(wù)中心除了午餐和評(píng)彈之外，其他項(xiàng)目都免費(fèi)，受到了周邊老年人的歡迎，“110個(gè)座位的評(píng)彈書(shū)場(chǎng)，每天都坐得滿滿當(dāng)當(dāng)。”
這樣的日間服務(wù)中心，一定程度上滿足了日托老年人在健康、生活、娛樂(lè)等方面的需求，讓他們享受一種既不離家又能集體養(yǎng)老的生活方式。這既解決了白天子女不在身邊，老人獨(dú)自在家的難題，又將服務(wù)對(duì)象和服務(wù)資源集中起來(lái)，降低了養(yǎng)老服務(wù)的成本，提高了服務(wù)效率，可以滿足不同層次、不同需求老年人的養(yǎng)老意愿。
近年來(lái)，上海社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)得到了快速發(fā)展，為老年人提供了就近的照料服務(wù)和文體活動(dòng)場(chǎng)所。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施主要由綜合為老服務(wù)中心、社區(qū)老年人日間服務(wù)中心、長(zhǎng)者照護(hù)之家、老年活動(dòng)室、老年人助餐服務(wù)點(diǎn)以及社區(qū)睦鄰點(diǎn)構(gòu)成。這在推動(dòng)完善以“居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)格局，滿足社區(qū)老年人多樣化的服務(wù)需求方面發(fā)揮了重要作用。
在已有基礎(chǔ)上，此次上海制定的《條例》明確規(guī)定，上海全市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑面積應(yīng)當(dāng)不低于常住人口每千人40平方米，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及時(shí)優(yōu)化調(diào)整。
“這是個(gè)剛性指標(biāo)，必須完成�！鄙虾Ｊ忻裾侄�(jí)巡視員陳躍斌說(shuō)，在“十三五”期間，上海市委、市政府加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)力度，建筑面積增加了70%。“十四五”期間，將按照《條例》要求，在全市范圍內(nèi)更加均衡布局社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，讓老年人在家門口就能享受到觸手可及的養(yǎng)老服務(wù)。
《條例》還進(jìn)一步明確了居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的基本內(nèi)容和要求，構(gòu)建完善符合超大型城市特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)體系；明確了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員要求以及關(guān)于綜合監(jiān)管等一系列規(guī)定，并設(shè)立了相關(guān)法律責(zé)任，為確保養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了法治保障。
“按照《條例》要求，今后，我們將進(jìn)一步打響中心城區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)、農(nóng)村發(fā)展互助性養(yǎng)老品牌，以民心工程、實(shí)事項(xiàng)目為抓手不斷豐富供給，構(gòu)建‘15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈’，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才隊(duì)伍、智慧養(yǎng)老等服務(wù)保障，為老年人提供更高品質(zhì)服務(wù)�！� 陳躍斌說(shuō)。
助力老年人跨越“數(shù)字鴻溝”
電子身份證怎么使用？到醫(yī)院就醫(yī)，手機(jī)上預(yù)約掛號(hào)怎么操作？4月12日，一場(chǎng)“‘一網(wǎng)通辦’入門篇”課程在上海市普陀區(qū)甘泉路街道甘泉片區(qū)多功能廳舉行，授課老師話音剛落，臺(tái)下就座的30多位白發(fā)老人就紛紛舉手提問(wèn)，計(jì)劃一個(gè)小時(shí)的課程，一個(gè)半小時(shí)也結(jié)束不了。
“老人們特別熱情，預(yù)約通知?jiǎng)偘l(fā)出去，報(bào)名就滿了�！备嗜方值婪⻊�(wù)辦工作人員金惠亮說(shuō)，這些年，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，交通、就醫(yī)、辦事統(tǒng)統(tǒng)都在“數(shù)字化”，街道老人多，對(duì)這些服務(wù)也有需求。街道組織了一系列培訓(xùn)活動(dòng)，共8節(jié)課，從就醫(yī)、養(yǎng)老、安全防范多個(gè)方面進(jìn)行授課，旨在從零開(kāi)始，手把手教老人融入“數(shù)字生活”。
移動(dòng)互聯(lián)時(shí)代，如何讓老年人也享受數(shù)字便利，而不是遭遇“數(shù)字鴻溝”？《條例》在制定過(guò)程中充分考慮到這個(gè)問(wèn)題。
《條例》規(guī)定，各級(jí)行政管理部門、提供公共服務(wù)的機(jī)構(gòu)和企業(yè)，在為老年人提供公共信息服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)符合無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，滿足無(wú)障礙信息傳播與交流的需求，推廣應(yīng)用符合老年人需求特點(diǎn)的智能信息服務(wù)；為老年人提供公共服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分尊重老年人的習(xí)慣，保留并完善傳統(tǒng)服務(wù)方式。
為進(jìn)一步引導(dǎo)社會(huì)和企業(yè)為老年人提供經(jīng)濟(jì)實(shí)用的智能養(yǎng)老服務(wù)，2020年4月，上海市民政局、市經(jīng)濟(jì)信息化委聚焦安全防護(hù)、照護(hù)服務(wù)、健康服務(wù)和情感關(guān)愛(ài)等4個(gè)領(lǐng)域的具體需求，聯(lián)合發(fā)布首批12個(gè)智慧養(yǎng)老應(yīng)用場(chǎng)景需求。上海市民政局副局長(zhǎng)蔣蕊表示，今后還將陸續(xù)發(fā)布新的需求清單，積極引導(dǎo)社會(huì)和企業(yè)參與提供更經(jīng)濟(jì)實(shí)用的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品。
“除了消除‘?dāng)?shù)字鴻溝’，《條例》還著眼于為老年人提供更好的基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)，加快公共設(shè)施的‘適老化’改造�！鄙虾Ｊ腥舜蟪Ｎ瘯�(huì)法工委主任丁偉說(shuō)，《條例》明確，市、區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)加快推進(jìn)與老年人日常生活密切相關(guān)的交通、文化等公共設(shè)施無(wú)障礙改造，支持已建成的多層住宅及養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施加裝電梯，在公共活動(dòng)空間增設(shè)適合老年人活動(dòng)、休息的設(shè)施。
滿足失能失智老人照護(hù)剛需
長(zhǎng)期失能失智老年人群體如何照料，是各地面臨的共性問(wèn)題。此次上海制定《條例》，健全長(zhǎng)期照護(hù)保障體系，備受關(guān)注。
“長(zhǎng)期照護(hù)保障是上海此次立法的一大創(chuàng)新，主要是聚焦長(zhǎng)期失能失智老年人群體的剛性需求，通過(guò)制度性安排，為他們持續(xù)享受居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提供保障�！� 丁偉說(shuō)。
《條例》規(guī)定，本市按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，推進(jìn)實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，建立健全互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)等多渠道籌資機(jī)制，對(duì)經(jīng)老年照護(hù)需求評(píng)估達(dá)到一定照護(hù)等級(jí)的長(zhǎng)期失能老年人，為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或者資金保障。依法開(kāi)展長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，以及護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以向醫(yī)療保障部門提出申請(qǐng)，經(jīng)評(píng)估后，按照有關(guān)規(guī)定簽訂服務(wù)協(xié)議，成為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適合居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等多樣化護(hù)理需求的商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品。
“通過(guò)‘長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)’和‘養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼’兩項(xiàng)制度，可以有效解決長(zhǎng)期失能失智老年人群體的照料問(wèn)題�！标愜S斌說(shuō)。
《條例》還明確，本市根據(jù)認(rèn)知障礙老年人的長(zhǎng)期照護(hù)需求，發(fā)展專門服務(wù)機(jī)構(gòu)或者在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置專區(qū)，制定認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為認(rèn)知障礙老年人提供專業(yè)照護(hù)服務(wù)。本市推進(jìn)老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)，培育專業(yè)服務(wù)組織和專業(yè)人員隊(duì)伍，加強(qiáng)認(rèn)知障礙的早期預(yù)防和干預(yù)。
“目前上海全市認(rèn)知障礙照護(hù)床位有4999張，77個(gè)老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)正在試點(diǎn)中，上海將不斷推進(jìn)加強(qiáng)認(rèn)知障礙的早篩查、早預(yù)防、早干預(yù)。下一步，我們將按照《條例》要求，持續(xù)構(gòu)建完善本市長(zhǎng)期照護(hù)保障體系�！笔Y蕊說(shuō)。
丁偉介紹，《條例》還立足實(shí)踐從體制、設(shè)施、服務(wù)、平臺(tái)等方面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合，強(qiáng)調(diào)在老年人護(hù)理服務(wù)中推廣中醫(yī)藥服務(wù)，滿足老年人的基本健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
《條例》規(guī)定，本市推廣應(yīng)用適用于老年人的中醫(yī)藥技術(shù)、方法和中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供中醫(yī)健康咨詢?cè)u(píng)估、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等治未病服務(wù)，并與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作，提供中醫(yī)藥服務(wù)。
“《條例》總結(jié)固化了上海大城市養(yǎng)老40多年的有益探索和成功經(jīng)驗(yàn)，涵蓋了居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)各種養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)，我們將深入開(kāi)展《條例》宣貫解讀，增強(qiáng)政府部門、基層工作人員、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)公眾的法治意識(shí)，統(tǒng)籌推進(jìn)《條例》規(guī)定的各項(xiàng)工作�！标愜S斌說(shuō)。
版式設(shè)計(jì)：張芳曼
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2021年05月06日 18 版）
