近來(lái)在臺(tái)灣,有關(guān)醫(yī)生的話題接二連三,成為島內(nèi)社會(huì)討論的一大熱點(diǎn)。從外科醫(yī)生的流失,到兒科、婦產(chǎn)科醫(yī)生的稀缺,種種現(xiàn)象透露了醫(yī)患糾紛、醫(yī)生壓力、醫(yī)療資源分配等深層課題,與大陸熱播電視劇《心術(shù)》所關(guān)注的問(wèn)題有很大交集。
近日,臺(tái)北臺(tái)大醫(yī)院外科總住院醫(yī)師洪浩云宣布放棄外科醫(yī)生改當(dāng)醫(yī)學(xué)美容診所的醫(yī)師,并在網(wǎng)絡(luò)上連發(fā)10篇文章,直言自己選擇“救丑不救命”的心路歷程。臺(tái)大醫(yī)院被認(rèn)為是臺(tái)灣最優(yōu)質(zhì)的大醫(yī)院,洪浩云在臺(tái)大醫(yī)院外科接受過(guò)完整的專業(yè)訓(xùn)練,因此這個(gè)典型案例震動(dòng)了臺(tái)灣社會(huì)。
臺(tái)灣醫(yī)界認(rèn)為,洪浩云的個(gè)案是臺(tái)灣醫(yī)患糾紛增多、醫(yī)生工作強(qiáng)度大、醫(yī)保制度不完善等多重因素疊加導(dǎo)致的結(jié)果。如果臺(tái)灣的醫(yī)療環(huán)境不能改變,恐將引發(fā)多米諾骨牌效應(yīng)。
在網(wǎng)文中,洪浩云坦陳了臺(tái)灣外科醫(yī)生的種種壓力,主要包括醫(yī)療糾紛多、收入偏低,工作負(fù)荷大等。他因此感到“心灰意冷”,只能選擇放棄外科醫(yī)生的理想。
洪浩云說(shuō),外科醫(yī)師的工作時(shí)間和報(bào)酬不成正比,他擔(dān)任住院醫(yī)師期間,平均每周工作超過(guò)100小時(shí),而未來(lái)他工作的美容診所一周只要工作45小時(shí),月薪卻是過(guò)去的3倍。
不過(guò),最讓洪浩云感到無(wú)力承受的,是日益緊張的醫(yī)患關(guān)系和困擾不已的醫(yī)療糾紛。他說(shuō),當(dāng)初選擇外科是為了救人,這種使命感支持他“站在手術(shù)臺(tái)上11個(gè)小時(shí),不吃不喝不尿地手術(shù)”。外科醫(yī)師擁有救人性命的能力,相比這種成就感,“醫(yī)美診所那點(diǎn)薪水算什么”。但現(xiàn)實(shí)中,醫(yī)患矛盾和越來(lái)越多醫(yī)療糾紛帶來(lái)的高風(fēng)險(xiǎn)讓他最終決定退出。
“我真的累了!為了太太和2歲的兒子,我決定選擇另外一條路!焙楹圃普f(shuō)。
與大陸的相關(guān)情況類似,臺(tái)灣醫(yī)院暴力事件近年來(lái)備受關(guān)切。為此,臺(tái)灣衛(wèi)生管理部門出臺(tái)規(guī)定,要求各縣市衛(wèi)生局督導(dǎo)醫(yī)院,落實(shí)出入人員管制、警民聯(lián)機(jī)、配置24小時(shí)保安等措施,并設(shè)立急診室獨(dú)立出入口,將診療區(qū)與候診區(qū)做明顯區(qū)隔。
據(jù)統(tǒng)計(jì),臺(tái)衛(wèi)生管理部門接受司法或檢察機(jī)關(guān)委托鑒定的醫(yī)療糾紛案件2005年為374件,到2011年增至588件,呈現(xiàn)明顯逐年攀升趨勢(shì)。其中,外科系統(tǒng)(包括內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科)案件合計(jì)超過(guò)八成五,被以刑事案起訴的也占到八成。
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