“一片直徑不到1厘米的藥,怎么分成兩份甚至四份?”一些家長(zhǎng)反映,去醫(yī)院給孩子開(kāi)藥,常常出現(xiàn)“半片”“四分之一片”的劑量,但從藥房拿到的藥卻是成片的,服用時(shí)只能用手掰。掰不了的就磨成粉末,用溫水溶解后,根據(jù)刻度分給孩子服用。(10月20日新華網(wǎng))
兒童專用藥奇缺,給孩子治病時(shí)醫(yī)生經(jīng)常面臨無(wú)藥可開(kāi)的尷尬局面早已見(jiàn)怪不怪。就在今年9月份舉行的“兒童用藥問(wèn)題”專題研討會(huì)上,與會(huì)專家指出,目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)90%的藥物都沒(méi)有“兒童版”,多數(shù)是成人藥的“減量版”,國(guó)內(nèi)市場(chǎng)90%藥品無(wú)適用于兒童的劑型。正因?yàn)槿绱,目前臨床上確定兒童用藥劑量大多是通過(guò)年齡、體重、體表面積等來(lái)決定,即“基本靠掰”。
殊不知,給兒童吃“成人藥”,不到指甲蓋大小的一片藥得平均分成N份來(lái)吃,太不方便不說(shuō),最怕的是掌握不好量,導(dǎo)致孩子發(fā)生中毒等危險(xiǎn),小病也成大病。比如地高辛、西地蘭、氨茶堿等,少有適合兒童的劑型,臨床上很難掌握用量,致使中毒事件時(shí)有發(fā)生。又如用于小兒退熱方面的部分成人藥里含有大黃,成人可能不是很敏感,但小孩服用會(huì)引起腹瀉……
毋庸諱言,兒童吃藥“基本靠掰”,會(huì)導(dǎo)致劑量過(guò)小或過(guò)大,這樣,不僅難以保證用藥的首要目的——有效治療疾病,而且還會(huì)引發(fā)諸多用藥安全隱患,實(shí)不可取。人們不禁要問(wèn),兒童專用藥奇缺的癥結(jié)到底在哪里?其實(shí)說(shuō)穿了,還不是因?yàn)椤板X(qián)規(guī)則”作的怪。
據(jù)中華全國(guó)工商業(yè)聯(lián)合會(huì)醫(yī)藥業(yè)商會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查顯示,全國(guó)6000多家藥廠中生產(chǎn)兒童藥品的藥廠寥寥無(wú)幾,能夠自主開(kāi)發(fā)兒童新藥的更是鳳毛麟角。究其原因,一些藥企負(fù)責(zé)人認(rèn)為,兒童藥品新產(chǎn)品投入高、開(kāi)發(fā)周期長(zhǎng)、利潤(rùn)低、成本大,且在研發(fā)、轉(zhuǎn)讓、生產(chǎn)、使用、銷售等諸多環(huán)節(jié)缺少政策支持等。
藥企不愿生產(chǎn)兒童藥的“癥結(jié)”找到了,關(guān)鍵是如何“對(duì)癥下藥”。換言之,確保兒童用藥安全,僅等藥企“良心發(fā)現(xiàn)”還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,所以政府一方面應(yīng)想方設(shè)法給藥企灌輸“道德血液”,另一方面有必要對(duì)兒童藥品研發(fā)給予政策、資金和技術(shù)上的支持,對(duì)兒童藥品生產(chǎn)企業(yè)給予稅收減免等產(chǎn)業(yè)扶持政策?梢哉f(shuō),兒童用藥能否告別“基本靠掰”的歷史,政府的態(tài)度決定成敗。