從數(shù)據(jù)上看,截至今年9月,住院病人“政策內”報銷比例已達60%,反過來說,也就是個人承擔的“政策內”住院費用是40%。按我的理解,衛(wèi)生部領導描繪的30%以下的藍圖,應該是包括門診、住院在內的整個醫(yī)療費用的30%;不知是限于政策內,還是政策內外都包含了?如果只是政策內,如今40%的水平,離國際水平和“十二五”遠景的30%,已不算遠了。但統(tǒng)計學上的結論并不代表患者實際享受的醫(yī)療福利水平。即便是我輩已被納入醫(yī)療保障體系最高級(職工醫(yī)療保險)的人,在看似非常利好的報銷比例下,每看一次病,也都要捏上一把汗。
這些天廣州乍暖還寒,筆者不幸中招感冒,打了6天吊針,醫(yī)療費用是多少?900多元!按照目前的40%,自己也要掏360多元,即便五年后按照“國際水平”只負擔30%,那也要270多元;而且那是門診,還到不了住院那么高的報銷比例,再加上有兩種藥品不在“政策內”,自掏腰包部分就更高了。
緩解看病貴,降低個人負擔比例固然重要,但如果看一次病的總費用降不下來,就算國家補貼夠高、個人負擔夠低,甚至低得達到國際水平,患者看病的幸福感也無法真正向國際看齊。弄得不好,國家多貼錢、個人多繳費,看病貴的痼疾卻依然故我,也就背離了增加財政投入以降低個人看病負擔的本意。
醫(yī)改的成效,不僅要看30%,還要看這30%到底是多少錢? (蘇寧)