“以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)十分突出的問題!弊鳛槿蚩股貫E用最嚴(yán)重的國(guó)家,我國(guó)平均每年每人要“掛8瓶水”。衛(wèi)生部藥政司副司長(zhǎng)姚建紅日前表示,抗生素毀掉中國(guó)一代人。(10月19日《光明日?qǐng)?bào)》)
無論是平均每年每人要“掛8瓶水”,還是抗生素人均年消費(fèi)量是美國(guó)的10倍,聽了都十分恐怖,以此得出“抗生素毀掉一代人”的結(jié)論,絕非聳人聽聞。
本來八成病人不需要使用抗生素,然而,不僅醫(yī)院濫用抗生素,我們常吃的某些肉類也可能含有抗生素,因?yàn)轲B(yǎng)殖業(yè)也在濫用抗生素!翱股貧У粢淮恕钡囊馑际,濫用抗生素不但增加了患者的看病成本,而且“培養(yǎng)”了“超級(jí)細(xì)菌”,導(dǎo)致無藥可治,后果很嚴(yán)重。雖然衛(wèi)生部官員勇于承認(rèn)“抗生素毀掉一代人”,但這一說法值得商榷。準(zhǔn)確地說,是監(jiān)管缺位、醫(yī)改不成功造成了抗生素濫用,實(shí)質(zhì)是“人害人”。抗生素本無過錯(cuò),而是人的錯(cuò),相關(guān)部門應(yīng)該為此內(nèi)疚和擔(dān)責(zé)。
顯然,濫用抗生素并不是今天才出現(xiàn),如果相關(guān)主管部門早做調(diào)查早做安排,抗生素泛濫不至于越演越烈。衛(wèi)生部門在“抗生素毀掉一代人”之后才出臺(tái)“史上最嚴(yán)”的抗菌藥物臨床管理辦法,才進(jìn)行專項(xiàng)整治,盡管也有積極意義,但已造成的傷害和損失卻無法彌補(bǔ)。
事實(shí)上,濫用抗生素與過度檢查、過度治療一樣,都是以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)結(jié)出的惡果。如果前幾輪醫(yī)改能找準(zhǔn)看病貴的病根,加大財(cái)政補(bǔ)貼,改革公立醫(yī)院,實(shí)施基本藥物制度,終結(jié)以藥養(yǎng)醫(yī),一代人還能被抗生素毀掉嗎?
有一條報(bào)道披露,廣東東莞一家醫(yī)院的賬單顯示,一個(gè)病人死后欠“天價(jià)“醫(yī)療費(fèi):“因膽結(jié)石住院一月花費(fèi)45萬元”,“一月輸液330公斤、輸血14000多毫升”……“月輸液330公斤”,而輸液就有抗生素。對(duì)這種典型的濫用藥的案例,衛(wèi)生部門是否進(jìn)行了嚴(yán)懲,是否進(jìn)行了深刻反思?
有專業(yè)分析人士就指出,這個(gè)抗生素新規(guī)難以逾越多道坎,比如,現(xiàn)行醫(yī)療體制下,醫(yī)院用藥難以合理化;抗生素限制令一直受到眾多企業(yè)的抵制,有實(shí)力的企業(yè)從未停止過相關(guān)方面的公關(guān)運(yùn)作;管理機(jī)構(gòu)引導(dǎo)缺失,政策部門相互博弈……
顯然,如果不解決現(xiàn)行醫(yī)療體制深層次問題,單憑一紙抗菌藥物臨床管理辦法,恐怕難當(dāng)重任。另外,治理抗生素濫用,單憑衛(wèi)生部一己之力恐怕力量單薄,還需國(guó)務(wù)院牽頭,多個(gè)部門參與,從醫(yī)療、食品等多個(gè)方面下手。