根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心公布的數(shù)據(jù),按可比價格計算,公立醫(yī)院門診和住院費用在持續(xù)4年每年上漲均超過5%之后,今年上半年門診費用上漲0.3%,住院費用下降0.1%。(12月25日人民網(wǎng))
相比前4年的漲勢,今年住院費不漲而降,也算是個進步,但是只是下降0.1%;100元錢也就是下降一角,下降幅度似乎有點太低,對公眾來說沒有多少感覺,看病貴問題反映還是強烈。據(jù)今年兩會醫(yī)改調(diào)查:75.8%的受訪者認(rèn)為看病越來越貴。與公眾的期望值有不少的差距。
分析看病貴的原因有不少,而主要有三:一則藥品貴,到目前為止,雖說國家連續(xù)進行了28次藥品降價,但是藥品虛高的現(xiàn)象仍然存在,一些降價藥品要么換個包裝,要么采取減少添加劑,減少顆數(shù)的方式,要么便宜的藥“一降就死”由此低價的藥品越來越少,而高價藥卻越來越多,導(dǎo)致藥品不降反升。二則醫(yī)院公益性弱化,逐利性增強;一些醫(yī)院將經(jīng)濟效益作為主要考核指標(biāo),明的暗的進行層層分解,在此種壓力下,為了多創(chuàng)收,多分利,一些醫(yī)生能多開處方?jīng)Q不少開,能用貴藥決不用便宜藥,尤其是各種昂貴的檢查更是必不可少。三則醫(yī)療環(huán)境不純凈,醫(yī)生暗中收紅包,得回扣屢見不鮮。這些問題的存在,即使有好政策也被化解。
公立醫(yī)院住院費5年來首次下降,從另一側(cè)面反應(yīng)出前四年已經(jīng)漲了不少,已經(jīng)到了高點,如今只不過是在高位上調(diào)整,此種小額小降沒有給公眾帶來多少喜訊,如果以上問題不解決,即使稍漲或降也是暫時的,緩解看病貴只是觸及皮毛。
從目前看病貴不是一般的貴,而是昂貴,因而,光小漲或小降還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,要實現(xiàn)住院等醫(yī)療費用實現(xiàn)合理回歸,還得下大力。除了提高報銷比例、降低藥品價格外,更重要的是,醫(yī)療定價要合理,實行醫(yī)藥分離,純凈醫(yī)療環(huán)境,管住醫(yī)生開處方的手,讓老百姓看得起,承受的了。而“住院費用下降0.1%”只是比原地踏步強一點點,遠(yuǎn)沒有達到公眾的期望值。