“小處方”能否具備示范效應？

　　據新華社報道，河南省洛陽市婦女兒童保健中心兒科醫(yī)生毋劍梅，在工作中常年堅持開“小處方”， 經常用幾角錢、幾元錢的小處方治好患兒的病。因此擁有大量忠誠的“爸媽粉絲”，成為洛陽很多家庭的“編外成員”。

　　能夠獲得患者這樣的認可，作為一名醫(yī)生，無疑是巨大的成功。因為“金獎銀獎，不如老百姓的夸獎；金杯銀杯，不如老百姓的口碑”。從這個角度上說，還有什么比患者認可更高的榮譽呢？

　　但一個不容忽視的問題是，盡管毋劍梅醫(yī)生獲得了好評，但這更像是一次個人的勝利，而不是制度建設的結果。因為在接受記者采訪時，她曾反問記者這樣一個問題：“醫(yī)院是需要一萬元錢治好病的醫(yī)生，還是需要一百元錢就能治好病的醫(yī)生？”這個問題至少說明，對于像她這樣的“小處方”的醫(yī)生，和多數醫(yī)院的管理理念是不大合拍的。

　　醫(yī)藥改革以來，醫(yī)生面臨的一個最大困惑就是如何在效益和服務質量之間尋找平衡。因為對醫(yī)院實施類似企業(yè)化的管理，讓醫(yī)生不得不面對利益最大化的問題，如何讓患者多花錢，讓醫(yī)院獲得更多的效益，成為大多數醫(yī)院不能不面對的現實，一個醫(yī)生如果不能給醫(yī)院帶來經濟利益，就很難在醫(yī)院找到一塊適合自己的地方。

　　正是因為這一現象的存在，才導致這些年患者的醫(yī)療花費不斷上漲，在我國醫(yī)療投入不斷增大的情況下，患者“看病貴”的問題始終未能得到明顯緩解，因為國家增加的那些投入，很容易在醫(yī)院的“大處方”中消解于無形。

　　雖然，毋劍梅的成功帶有很大的偶然性，即便是在她所在的醫(yī)院也還未能普及開來。但這樣的成功還是具有很大的示范效應，她成功的向社會傳遞出了這樣的信息——究竟什么樣的醫(yī)生才是患者最需要、最喜歡的醫(yī)生。如何更換我們的醫(yī)療評價體系，讓“小處方”的醫(yī)生不但在制度外大受歡迎，也能在制度內得到認可，如此，才能讓更多的毋劍梅出現。(鄭山海)