臺灣二代健保難以上路是“選舉之惡”所致

　　臺灣《中華日報》10日發(fā)表社論指出，有道是“選舉是一時的，國家是永久的”，可解讀為：由選舉產(chǎn)生的政治人物上臺下臺有如走馬燈，但政府施政不能被選舉綁架而因循茍且。馬當(dāng)局將二代健保送請臺“立法院”審議；根據(jù)臺灣“勞工保險條例”修正案，保險費(fèi)率將自明年起調(diào)高0.5%，顯示馬當(dāng)局施政并不以選舉為考量。

　　社論說，臺灣做為一個新興的民主社會，包括大選區(qū)或小選區(qū)幾乎年年都有選舉，雖云施政的終極目標(biāo)在于透過政策作為贏得選民信任，進(jìn)而在各項(xiàng)選舉獲得選民支持而勝選，但行政資源在握的馬當(dāng)局卻不做如是想，力行在對的時間做對的事，并且把對的事做好，因此展開搶救健保大作戰(zhàn)，決定推動二代健保，并將調(diào)漲勞保費(fèi)率案付諸實(shí)施。

　　若從選舉角度考量，二代健保之推動及勞保費(fèi)率之調(diào)漲，絕對吃力不討好肯定“顧人怨”，在罵聲連連中勢必影響選民支持度。是以“聰明”如過去的陳水扁當(dāng)局，對討論了十多年的二代健保，在年年擾攘聲中拖過了8年。勞保費(fèi)率之調(diào)漲于2008年7月完成“修法”，條文明訂3年后施行，馬當(dāng)局不以任何理由推遲而堅持依法行政。

　　然而，若不推動二代健保，如何挽救全體臺灣民眾的健保？若不調(diào)高勞保費(fèi)率，如何因應(yīng)民眾年金之推行？健保于1995年在臺灣實(shí)施以來，虧損逐年擴(kuò)大，明年將超過560億元，二代健保如未能在21年上路，健保之維持勢將岌岌可危。至于“國民年金”于2008年開辦后，勞保費(fèi)率如未相對逐年提高，并以13%為上限，又如何支應(yīng)“國民年金”？

　　過去有社團(tuán)高喊“健保不能倒，給付不能少，費(fèi)用不能漲”，這對“健保局”是一項(xiàng)不可能的任務(wù)。健保誠然不能倒，否則臺灣的醫(yī)療體系必將瓦解，但這項(xiàng)強(qiáng)制性社會保險，自開辦就處于出帳多于進(jìn)帳狀態(tài)，如任其財務(wù)黑洞擴(kuò)大，難保沒有撐不下去的一天，是以健保法全面翻修，讓費(fèi)基、費(fèi)率、保險費(fèi)重新訂定的二代健保上路已迫在眉睫。

　　社論說，二代健保在“立法院”審議過程最大的爭議在于“虛擬所得”及“設(shè)算所得”，惟這兩項(xiàng)設(shè)計現(xiàn)行“健保法”即已有之，亦即健保眷屬包括父母、配偶、子女即使了無所得，其繳交之健保費(fèi)已被虛擬為與投保人并無二致。然而，“綠委”反對沒有收入者以“國民年金”17280元設(shè)算為費(fèi)基，同時主張20歲以下不論幾口都不列入保費(fèi)計算。

　　“綠委”所提的版本設(shè)計，顛覆“健保局”原設(shè)計的用以調(diào)降費(fèi)率的“家庭綜合所得”設(shè)算概念。如依“綠委”版本，在“翹翹板原理”下，唯有大幅調(diào)升費(fèi)率，費(fèi)基始能維持在5.56兆規(guī)模，這豈是一般投保人所能接受？何況，20歲以下人口不納入費(fèi)基計算，更將嚴(yán)重削弱費(fèi)基框架。不可思議的是，竟有“藍(lán)委”與“綠委”站在同一陣線，反對二代健保完成三讀。

　　社論最后說，“藍(lán)委”對二代健保的思維與“綠委”近似，此固由于“藍(lán)委”也背負(fù)選舉壓力，卻也凸顯“綠委”一體基于選舉考量著力更深。“綠委”與“健保局”諸多歧見仍難以喬定，即使“健保局”提出修正版本再交付“立法院”審議，“立法院”本會期恐也難以過關(guān)。二代健保難以上路是“選舉之惡”所致，但已讓?shí)u內(nèi)民眾看到馬當(dāng)局勇于承擔(dān)責(zé)任的治臺態(tài)度。

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[責(zé)任編輯：趙靜]