“同樣的藥,一次就少花了幾十元,藥費(fèi)便宜多了!”2日中午,在北京友誼醫(yī)院門診大廳,73歲的退休職工程克興奮地說(shuō)。程克常年患有糖尿病,平時(shí)開(kāi)的諾和靈30R筆芯(一種胰島素注射劑)一盒需要315.2元,但今天才花了274.1元,讓他感到十分意外。(新華網(wǎng)7月2日)
從目前北京友誼醫(yī)院的第一天試點(diǎn)可以看出醫(yī)藥分開(kāi)患者在節(jié)約15%的藥費(fèi)上得到了實(shí)惠,總藥價(jià)便宜了,可是醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度的實(shí)行卻加大了患者的負(fù)擔(dān),目前友誼醫(yī)院普通號(hào)、副主任醫(yī)師號(hào)、主任醫(yī)師號(hào)、知名專家號(hào)分別收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)42元/人次、60元/人次、80元/人次、100元/人次,醫(yī)保均報(bào)銷40元/人次,個(gè)人分別自費(fèi)2元/人次、20元/人次、40元/人次、60元/人次;急診號(hào)收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)62元/人次,醫(yī)保報(bào)銷60元/人次,個(gè)人自費(fèi)2元/人次。
深圳則在全市公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)全部藥品面向所有就醫(yī)人群實(shí)行“零加成”銷售的同時(shí),采取分級(jí)提高診療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),以完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。
其主要內(nèi)容為:在原有掛號(hào)、診療費(fèi)基礎(chǔ)上平均每門診人次提高門診診金12元,其中三級(jí)醫(yī)院每人次提高14元、二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院每人次提高11元;平均每住院床日提高住院診查費(fèi)37元,其中三級(jí)醫(yī)院每人次提高43元、二級(jí)醫(yī)院每人次提高33元、一級(jí)醫(yī)院每人次提高24元。
實(shí)行醫(yī)藥分離,有利于通過(guò)抑制藥物提成來(lái)改觀醫(yī)院的依賴藥物的逐利行為,也有利于通過(guò)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度來(lái)提高醫(yī)生的個(gè)人技術(shù)和醫(yī)院的服務(wù)水平。
但是作為醫(yī)院,認(rèn)為醫(yī)藥分離,減少了醫(yī)院的收入,他們可以變相通過(guò)提高別的收費(fèi)價(jià)格來(lái)彌補(bǔ)藥物的分離損失,這一現(xiàn)象一定要引起有關(guān)部門的注意,要通過(guò)法律的形式進(jìn)行規(guī)范和限制,不然將會(huì)帶來(lái)醫(yī)院的變相亂漲價(jià)行為,其后果既害國(guó)家,又害患者,還不如不改。
這次醫(yī)藥分開(kāi),國(guó)家已經(jīng)通過(guò)論證和計(jì)算,通過(guò)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的提高彌補(bǔ)了醫(yī)院的藥物帶來(lái)的損失。醫(yī)院床位費(fèi)的大幅度提高就是一種變相漲價(jià)行為,如果各種化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)再提高,醫(yī)藥分離只會(huì)夭折和失敗。