核酸檢測準(zhǔn)確率如何？頻繁核酸能否用自測抗原替代？發(fā)布會解答

　　4月25日10:00，上海市舉行新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會，市衛(wèi)生健康委副主任趙丹丹、楊浦區(qū)副區(qū)長祁克萍、市臨床檢驗中心主任胡曉波介紹上海疫情最新情況。

　　有媒體提問，核酸檢測是防疫處置的重要依據(jù)，目前核酸檢測的準(zhǔn)確率如何？一些居民認(rèn)為沒必要頻繁做，自測抗原就可以了。能否解答一下？

　　上海市臨床檢驗中心主任胡曉波回答，核酸檢測主要用于判讀個體是否感染新冠病毒，是一種高靈敏度的檢測方法。我國新型冠狀病毒肺炎診療方案一直將新冠病毒核酸檢測作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　目前的核酸檢測方法主要是將樣本中的病毒RNA提取出來，再利用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）將病毒基因序列擴(kuò)增，這種方法靈敏度和特異性都很高。如果核酸檢測從采樣、轉(zhuǎn)運、核收、檢測、結(jié)果判讀和報告各個環(huán)節(jié)都能準(zhǔn)確無誤，理想狀態(tài)下核酸檢測準(zhǔn)確率可以達(dá)到非常高的水平。

　　但核酸檢測的準(zhǔn)確率也受到有關(guān)因素的影響，例如標(biāo)本取材時受檢者配合情況、樣本存放的溫度和時間、檢測過程的規(guī)范性等等。為了保證核酸檢測結(jié)果的準(zhǔn)確，實驗室會采取多種措施，例如通過設(shè)置內(nèi)標(biāo)來確認(rèn)采樣是否合格，通過室內(nèi)質(zhì)控來進(jìn)行監(jiān)控等。

　　全市從4月22日起開展社會面清零攻堅九大行動，其中檢測篩查行動采取了“抗原+核酸”組合篩查模式�？乖瓩z測相對于核酸檢測來講，具有速度快、操作方便的特點，可用于居家自測，但其檢測的敏感性比核酸檢測要低，這是因為核酸檢測是一個指數(shù)擴(kuò)增的過程，通過適當(dāng)放大病毒片段的濃度，讓病毒更容易被發(fā)現(xiàn)。

　　所以如果一個人還在感染的初期，相關(guān)體征也未顯現(xiàn)出來，這時抗原檢測可能為陰性，就需要核酸檢測來確認(rèn)�？乖瓩z測的準(zhǔn)確性，還取決于個人操作的規(guī)范性�？乖瓩z測不能代替核酸檢測。

　　近期的連續(xù)篩查主要出于這樣的考慮，從新冠病毒感染的病程來看，存在一定的潛伏期，同時，不同的個體差異，病毒載量也不同。當(dāng)社區(qū)完成一輪核酸篩查之后，通常那些病毒載量較高的感染者能被篩查出來，但也有部分病毒載量較低的感染者，會呈現(xiàn)核酸陰性結(jié)果。

　　因此，需要通過連續(xù)多次的核酸篩查，盡早動態(tài)發(fā)現(xiàn)陽性感染者，盡快實現(xiàn)社會面動態(tài)清零。