（上海戰(zhàn)疫錄）上海醫(yī)護：打通急癥者生命通道、保慢病者用藥“不斷檔”

　　中新網上海4月25日電 (記者 陳靜)新冠肺炎疫情防控之下，醫(yī)療服務依舊是民眾的“剛需”。急診急救打通危急重癥患者的生命通道和保障慢病患者持續(xù)規(guī)范用藥，當下上海醫(yī)療機構為保障民眾健康不懈努力著。

　　城市封控之下，醫(yī)護們從未停止對危急重癥患者的奮力救治。73歲的肺癌患者黃老伯因疾病惡化，氣道嚴重狹窄，面臨隨時窒息的危險！記者25日獲悉，上海市胸科醫(yī)院緊急啟動急診綠色通道，呼吸內鏡中心、急診科、麻醉科團隊多科協(xié)作，快速為其成功施行了急診氣管鏡介入術，取出了“堵塞物”。老人的生命通道被重新打通！

　　據悉，1個月前，黃老伯在外院做過相關治療并裝了氣管支架。但腫瘤進展太快，老伯氣喘、呼吸困難嚴重，甚至不能進食喝水、不能平臥，病情非常危急。上海市胸科醫(yī)院急診科張倞醫(yī)生當日告訴記者：“患者氣道全堵了！隨時可能窒息，必須立刻救治！”呼吸內鏡中心主任孫加源表示：“患者病情危重，按照疫情防控預案，立刻啟動急診手術！”他迅速組織團隊制定了治療方案，決定施行急診氣管鏡手術，為患者打通氣道。在急診獨立的搶救室內，參與搶救的醫(yī)護人員都穿上了“大白”。

　　據悉，手術中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，術中情況比胸部CT顯示結果更為棘手！患者之前放置的支架在腫瘤組織的擠壓下，已發(fā)生嚴重位移，“橫”在了隆突上方，擋住了呼吸通道！憑借過硬的呼吸內鏡技術，手術團隊為患者取出支架，還“清理”了氣管和右上肺的大大小小腫瘤組織，最大限度地為患者打通了氣道！術后復查顯示，老人的氧飽和度已經恢復到正常水平，右肺功能也已恢復擴張。此次急診手術，不但搶回了老人的生命，也為他后續(xù)的抗癌治療奠定了良好基礎。

　　心肌梗死是心血管疾病中的急危重癥，一直有“時間就是心肌，心肌就是生命”的說法。救治的時間越短，效果就會越好，患者的預后也將更加理想。在上海市第十人民醫(yī)院，在一個晚上幾個小時的時間里收治了三位急需搶救的心梗病人。從急診到CCU病房(冠心病監(jiān)護病房)，醫(yī)護們復查了心電圖和心肌標志物，連夜制定后續(xù)治療的方案……入院次日，三位患者冠狀動脈介入治療手術依次進行。醫(yī)護們著厚重的鉛衣，再罩上防護服，醫(yī)護們迅速開通患者的梗死血管，順利植入支架，患者的心電圖及心肌標志物術后均明顯好轉。上海市第十人民醫(yī)院方面告訴記者，在最近三天內，通過這種配合默契的接力跑，該心內科團隊已成功完成急性心肌梗死介入手術8例，患者目前均已脫離生命危險。

　　在醫(yī)療救治中，除了快速從“死神”手中奪回患者的生命，對于慢病患者，藥不能停。這兩天，仁濟醫(yī)院東、西兩院兩個由醫(yī)院、街道、社區(qū)共建的“配藥服務微信群”響個不停，不時跳出提問，工作人員總會及時給出回答。醫(yī)院通過一系列舉措努力保證出行不便的慢性病和常見病患者的用藥“不斷檔”。

　　疫情封控之下，對于很多慢性病和常見病患者而言，藥快吃完了怎么辦？哪里可以配到藥？誰來幫忙配藥送藥？都是他們最關心的話題。仁濟醫(yī)院方面25日告訴記者，醫(yī)院對接街道和社區(qū)，建立醫(yī)院、街道、居委、志愿者聯(lián)動網絡，提供藥品咨詢；并在門診開設“志愿者配藥專窗”，安排工作人員，落實配藥服務，滿足廣大社區(qū)民眾配藥用藥需求。“我們專窗的工作人員會針對代配藥的具體情況，針對性指導志愿者去相應科室開藥和藥房窗口取藥，加快了‘點對點’的銜接，優(yōu)化了流程也節(jié)省了時間�！比蕽�醫(yī)院門辦主任張斌淵說。

　　由于不同病患對藥品的需求各有不同，醫(yī)院的備藥是否能完全滿足患者需求，同樣效用但不同廠家的藥品患者是否接受，這些都需要提前做好溝通。西院區(qū)藥房主管李林藥師細致地在微信群里提醒社區(qū)，提前做好藥目清單：“居委會的老師們，辛苦你們把每個病人想配的藥品列個表，我們工作人員會做好核對和標注，看看哪些藥哪幾個科可以配到。”隨后，藥劑科會匹配核對藥品名稱、廠家、劑量、存貨量等，把一份份“民間版用藥清單”升級為清晰準確的“處方級用藥清單”，再反饋到社區(qū)和志愿者手中。

　　仁濟醫(yī)院西院聯(lián)合辦的工作人員還會根據門診就診人流的實際情況，實時提醒志愿者避開人流高峰，錯峰來院配藥。微信群內的提前溝通，讓社區(qū)及時了解醫(yī)院信息，使配藥針對性更強。(完)