未參加工傷保險的單位注銷后職工能否獲得工傷待遇?
本報訊 (記者 劉 洋 通訊員 靳浩佳 胡雅茹)用人單位未給職工購買工傷保險,職工遭受工傷后又無力承擔(dān)支付責(zé)任,如何保障工傷職工的合法權(quán)益?近日,重慶市第三中級人民法院二審宣判一起給付工傷保險金糾紛案件,判決社保中心核定并先行支付受傷職工的工傷保險待遇。
陳某某在重慶市南川區(qū)某采石場從事派石工作,但采石場沒有為其購買工傷保險并依法繳納工傷保險費。某日,陳某某工作時被后壁上垮下的石頭砸傷,經(jīng)認(rèn)定為工傷,傷殘等級四級,無護理依賴。后陳某某向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,該仲裁委員會裁決:采石場支付陳某某一次性傷殘補助金、一次性傷殘津貼等費用共計280052元,扣除已支付費用400元,余款共計279652元,雙方解除勞動關(guān)系,終止工傷保險關(guān)系。
仲裁裁決生效后,該采石場并未自動履行,導(dǎo)致陳某某生活困難,陳某某便向法院申請強制執(zhí)行,執(zhí)行到位2萬元后,該采石場注銷關(guān)閉無財產(chǎn)可供執(zhí)行,法院只能裁定終結(jié)執(zhí)行程序。
2021年,陳某某以其工傷保險待遇經(jīng)仲裁后無法實現(xiàn),且人民法院已作出終結(jié)執(zhí)行程序裁定為由,向社保中心申請先行支付工傷保險待遇。該中心以陳某某所在的采石場未給其購買工傷保險,陳某某未參加工傷保險,不符合“用人單位未依法繳納工傷保險費”相關(guān)情形為由,決定不予先行支付。陳某某不服,向法院提起行政訴訟。
重慶市涪陵區(qū)人民法院審理后認(rèn)為,本案中,陳某某的原用人單位在其被依法認(rèn)定為工傷后注銷,陳某某申請仲裁、執(zhí)行后,仍不能獲得工傷保險待遇,在法院出具終結(jié)執(zhí)行程序裁定的情況下,陳某某向南川區(qū)社保中心申請先行支付工傷保險待遇,符合《中華人民共和國社會保險法》第四十一條第一款以及《社會保險基金先行支付暫行辦法》第六條第二款規(guī)定,故判決社保中心核定并先行支付陳某某從工傷保險基金中應(yīng)獲得的工傷保險待遇。
宣判后,社保中心不服,提起上訴。重慶三中院審理后,判決駁回上訴,維持原判。
【法官說法】
社會保險法的立法目的是保障勞動者權(quán)利,在勞動者因工作原因遭遇傷害,造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予職工及其相關(guān)人員工傷保險待遇。但在用人單位未依法為職工繳納工傷保險費的情況下,工傷職工無法享受到工傷保險待遇,工傷的風(fēng)險直接轉(zhuǎn)嫁到工傷職工本人,這與工傷保險制度的設(shè)立宗旨相悖,所以社會保險法設(shè)立了工傷保險待遇先行支付制度。
社會保險法第四十一條第一款中“用人單位未依法繳納工傷保險”既包含職工參加工傷保險但未按時足額繳費的情形,也包含職工未參加工傷保險的情形!渡鐣kU基金先行支付暫行辦法》更是明確了申請工傷保險待遇先行支付的具體情形。本案中,用人單位未給職工購買工傷保險,在陳某某被依法認(rèn)定為工傷后,用人單位注銷關(guān)閉,且陳某某申請法院強制執(zhí)行,并經(jīng)法院窮盡執(zhí)行措施后仍未能全部獲得工傷保險待遇,法院作出終結(jié)本次執(zhí)行程序裁定書,陳某某申請先行支付工傷保險待遇符合相關(guān)法律規(guī)定。
目前,有的社保經(jīng)辦機構(gòu)以保障基金安全等為由對先行支付工傷保險待遇人為設(shè)置門檻,要么在工傷保險基金先行支付問題上比較保守,在是否認(rèn)定出現(xiàn)爭議時往往偏向于不認(rèn)定,乃至追求工傷保險給付最小化,造成工傷職工工傷待遇落實難。本案一方面有助于引導(dǎo)社保經(jīng)辦機構(gòu)對符合先行支付工傷保險待遇條件的及時審核并先行支付,有效化解工傷職工工傷待遇落實難之憂;另一方面通過工傷保險待遇案件的辦理,有效助力解決因傷致貧返貧等社會問題。