公立醫(yī)院年欠費100億元 國家醫(yī)補仍有60億元結(jié)余

　　昨日，第五屆全國醫(yī)院院長年會在廣州開幕，來自全國各地的大醫(yī)院院長及醫(yī)院管理者針對醫(yī)改、藥價、醫(yī)院管理及危機處理等熱點問題展開討論。

　　記者在會上獲悉，每年全國公立醫(yī)院欠費達到100個億，而國家醫(yī)療補助卻仍有60個億結(jié)余，國家補償不足醫(yī)院負擔過重導致改革步履維艱。而針對近期頻繁出現(xiàn)的醫(yī)療負面報道，大會還專門請來專家講授輿論危機處理，受到院長們熱追。

　　談藥價虛高：不能將全部矛頭指向醫(yī)院

　　今年是新醫(yī)改三年試點“收官”之年，院長們的思路從很大程度上代表未來醫(yī)改的方向。本屆年會以“開放的時代、開放的醫(yī)療”為主題。

　　日前被央視等多家媒體曝光出來的“天價醫(yī)藥費”，也是院長們關(guān)注的議題。廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波表示，藥價虛高不能將責任完全推到醫(yī)院身上�！耙运庰B(yǎng)醫(yī)是長久以來的國策，為了解決政府投入不足而出的下策�！绷涡虏ń榻B，解決問題的方法是加強政府投入，目前國家從基藥零差率銷售入手試圖打破以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，但也僅僅是從基層醫(yī)院開始推廣，也是考慮到政府很難完全補償。

　　他表示，藥品政策及價格制定都并非由衛(wèi)生部門實施，但在補償不足的情況下，作為價格建議主體的醫(yī)生，在慣性思維下便希望藥價能越高越好，因這意味著國家準許的15%藥品加成也相應(yīng)得到提高。“藥價的虛高主要體現(xiàn)在流通環(huán)節(jié)，需要壓縮掉的是這一部分�！绷涡虏ū硎�，但也應(yīng)區(qū)分對待，不能一味打壓價格，應(yīng)適當給藥企一定利潤空間，才可防止經(jīng)典藥無人生產(chǎn)反而劣藥遍地可見的局面出現(xiàn)。

　　談危機處理：嚴防記者的時代已過時了

　　由于近期在全國范圍內(nèi)出現(xiàn)的“八毛門”、“錄音門”、“棄嬰門”等事件都與媒體密切相關(guān)。在本屆院長年會上，媒體危機應(yīng)對也有各院長關(guān)注的問題。

　　大會專門邀請廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波和清華大學公共關(guān)系與戰(zhàn)略傳播研究所所長董關(guān)鵬，為院長們將“支招”醫(yī)療界如何直面網(wǎng)絡(luò)社會及全媒體時代的醫(yī)院公關(guān)。“有些問題不是我們不想答，而是解釋不清楚，不知道如何回答�！迸c會的院長們普遍表示，對于媒體應(yīng)對幾乎一無所知，所以要好好來“補補課”。

　　“公而不開導致躲閃生疑，隱瞞不報終釀成大禍，事故責任有限，隱瞞責任無限，拒絕認錯只會將醫(yī)院拖入困境�！倍�關(guān)鵬提醒院長們，防火、 防盜、防記者這樣的想法已過時了。他建議，醫(yī)院要建立良好的新聞發(fā)布制度，且最好不要沿襲傳統(tǒng)“宣傳部”的建制，改設(shè)為“新聞中心”更能體現(xiàn)專業(yè)性，也避免與媒體之間形成對立面。

　　廖新波也表示，開放的社會不能沒有媒體的幫助，醫(yī)療也是如此，醫(yī)院在媒體宣傳方面不能僅要求報“救死扶傷”，也要通過媒體傳達出醫(yī)院的苦衷和醫(yī)務(wù)人員的心聲。

　　談醫(yī)療改革：政府投入少公立醫(yī)院欠款多

　　在談及備受關(guān)注的醫(yī)改問題上，哈佛大學公共衛(wèi)生學院中國項目部主任劉遠立表示，三年來醫(yī)改成效主要體現(xiàn)在政府投入增加及醫(yī)保覆蓋面的拓寬，但未來還面臨諸多的挑戰(zhàn)，“急救醫(yī)療便是一個很大問題，這塊沒搞好，醫(yī)改妄談成功�！眲⑦h立介紹，急救醫(yī)療主要包括突發(fā)重大疾病及傷害，由于事發(fā)突然和費用高昂，給患者及家屬造成很大經(jīng)濟壓力。他表示，每年公立醫(yī)院欠費達到100億，其中很大一部分便是急救醫(yī)療欠費。

　　“欠費發(fā)生后，政府并不會給醫(yī)院補助，全靠醫(yī)院自我消化，甚至遵循誰救命誰負責的原則。”劉遠立介紹，這些都慢慢導致醫(yī)院滋生“見死不救”不良風氣。此前便有報道，山東一醫(yī)生在救活病人后，苦于未來治療及康復(fù)要自己幫付醫(yī)療費，最終將患者送回事發(fā)地的悲劇�！斑@并不能全怪醫(yī)院和醫(yī)生，沒有讓消防員既救火又付錢的道理�！�

　　劉遠立稱，與急救欠費高企相對的是，國家民政等部門每年卻有60億的醫(yī)療補助結(jié)余，“救命錢花不出去，其中有不少是無法確認條件或達不到條件的�！彼�表示，解決這個問題除了要提高醫(yī)保覆蓋面，還要溝通好部門間的關(guān)系，他同時建議要建立全民醫(yī)療信用保障體系，不能將所有的風險都讓醫(yī)院承擔。（記者 李楠楠 通訊員 李紹斌）

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[責任編輯：芮益芳]