遺體捐獻多重困境:醫(yī)用遺體不足志愿者常走彎路

　　原標(biāo)題:北京遺體捐獻17年 多重困境待解

　　4月3日,北京長青園。生命紀念碑前,一位市民前來悼念親人。新京報記者 盧淑嬋 攝

　　2013年9月17日,北京一對老夫妻展示遺體捐獻紀念證書。新京報記者 王貴彬 攝

　　清明節(jié)前夕,北京朝陽長青園生命紀念碑刻上了第2096個名字。

　　據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示,目前,北京市已有19908人報名志愿捐獻遺體,其中2097人實現(xiàn)了遺體捐獻(尚有一名捐獻者名字沒刻上墓碑)。

　　諸多問題依舊困惑著捐獻者:遺體怎么捐獻?醫(yī)院、高校誰來接收?器官捐獻和遺體捐獻能否一起?遺體利用之后如何處理?

　　新京報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前北京市遺體捐獻人數(shù)不足,教學(xué)、科研需求難以滿足;器官捐獻與遺體捐獻分離,醫(yī)院與高校缺乏有效合作;相關(guān)法規(guī)缺失,遺體后續(xù)使用情況親屬無法知曉。

　　2097名捐獻者與3所捐獻站

　　3月29日,朝陽區(qū)長青園,生命紀念碑旁已擺滿了鮮花和祭品。紀念碑主碑形似“雙手托舉著的心”,周圍環(huán)繞著一座座刻滿名字的小紀念碑。

　　墓碑上2096個名字,都是北京市遺體志愿捐獻者,他們沒有骨灰沒有墓地,每一個名字背后都牽動著一個甚至是幾個家庭。每逢清明,遺體捐獻者的家屬們都來此緬懷祭奠親人。

　　清明節(jié)前夕,家住望京的退休教師劉三元和老伴坐了三個多小時的車,來到長青園。劉三元的二哥劉魁元是一名遺體捐獻者,今年3月劉魁元的名字剛被刻上紀念碑。

　　劉三元彎著腰,手里捏著一朵黃色的雛菊,他要把花朵貼在紀念碑上部第二行中間的名字上,如今那是劉魁元留在這世上唯一印記。

　　“我們兄弟情深。”劉三元說。還記得二哥劉魁元是2008年辦的遺體捐獻手續(xù),去年9月1日去世,告別儀式結(jié)束后,遺體就被送到了首都醫(yī)科大學(xué)。

　　“大體老師”是醫(yī)學(xué)界對遺體捐獻者的尊稱。遺體捐獻者在過世8小時內(nèi)急速冷凍到零下30℃保存,在教學(xué)使用時再復(fù)溫到4℃,讓學(xué)生能在最接近真實的人體上進行模擬手術(shù)訓(xùn)練。

　　據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示,1999年至今,北京市已有19908人報名志愿捐獻遺體,其中10729人辦理了公證,2097人實現(xiàn)了遺體捐獻(尚有一名捐獻者名字沒刻上墓碑)。2015年,全市接受了235具捐獻的遺體。

　　首都醫(yī)科大學(xué)正是北京三所志愿捐獻遺體登記接受站之一,另外兩所是中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。

　　北京解剖協(xié)會秘書長司銀楚介紹,北京高校每年的教學(xué)需求巨大,北京市的捐獻者數(shù)量還遠遠不夠。那些不是捐獻單位的院校根本沒有尸體來源,學(xué)生上課無法實際操作。

　　司銀楚認為,增加捐獻點很有必要,1999年之前,北京醫(yī)學(xué)高校,尚可4名學(xué)生解剖使用一具遺體,現(xiàn)在要16名學(xué)生實操一具遺體。

　　遺體捐獻要去哪兒?

　　在捐獻點數(shù)量少、捐獻人數(shù)不足的同時,很多人想捐卻不知道怎樣捐。

　　按照1999年《北京市接受志愿捐獻遺體暫行辦法》,北京市遺體捐獻的具體程序是:申請登記的捐獻者,須到接受站點領(lǐng)取并填寫捐獻登記表,后由申請者本人到公證處辦理公證手續(xù),然后再把表格交回登記接受站。

　　今年80歲的王光環(huán)(化名)老人家住北三環(huán),多年前被查出隱性乳腺癌。

　　“當(dāng)時輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院,治療效果也不錯,那時我就決定要把遺體捐獻給醫(yī)院�！蓖豕猸h(huán)說。

　　由于網(wǎng)上捐獻點電話沒打通,3月30日一大早,王光環(huán)來到了北醫(yī)三院,問了一圈兒也沒得到答案�！八麄円膊恢�道遺體捐獻怎么辦,只是說不在他們那里,讓我到學(xué)校問。”

　　北醫(yī)三院與北大醫(yī)學(xué)部相鄰,1.5公里的路程,王光環(huán)歇歇走走,花了半個小時。在校園里,她又問了多人,爬上了解剖樓三樓,才找到北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部志愿捐獻遺體登記接受站。

　　到了具體捐獻流程就簡單多了。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部志愿捐獻遺體接受站工作人員介紹,捐獻人病故后,家屬電話告知遺體接受站,接受站核實醫(yī)院開具的死亡證明,按照家屬意愿商議接受時間,醫(yī)院聯(lián)系殯儀館派專用車輛接受遺體。

　　王光環(huán)對工作人員說起一早在醫(yī)院的遭遇,提出紅十字會、醫(yī)院、高校之間缺少配合,醫(yī)院也應(yīng)開展遺體捐獻的宣傳工作。

　　由于遺體捐獻主要是用來作為高校教學(xué)使用,醫(yī)院不接受遺體捐獻。王光環(huán)的想法讓接受站的工作人員也頗為無奈,“醫(yī)院與學(xué)校的聯(lián)系合作,也不是我們說了算的�！�

　　遺體使用與“尊重”

　　除了不知道怎樣捐,網(wǎng)上時常爆出的捐獻遺體后的丟胳膊少腿,亂丟棄現(xiàn)象,也讓王光環(huán)憂慮重重。

　　據(jù)媒體公開報道,2015年2月,山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院在解剖室拆遷時,部分待火化的人體標(biāo)本混在渣土中,被運出學(xué)校。之后,這些人體標(biāo)本在5公里外的某村被發(fā)現(xiàn),在網(wǎng)絡(luò)引起廣泛關(guān)注。

　　對于遺體使用的流程,首都醫(yī)科大學(xué)遺體接受站的王老師稱,其實遺體捐獻后,就和家屬沒有任何關(guān)系了,也沒有骨灰。

　　根據(jù)教學(xué)科研的需要,價值大的遺體會長期保留。例如比較特殊的鏡面人(所有內(nèi)臟跟正常人相反),會永久保存。

　　北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部志愿接受站工作人員介紹,按照教學(xué)計劃,接受遺體后,先做防腐固定處理入庫,根據(jù)教學(xué)進度往前提,使用結(jié)束之后,就送去火化,整個時間4到5年。

　　對于遺體利用完之后如何處理?三家遺體接受站都稱,使用過程中不會出現(xiàn)不尊重遺體的情況,遺體最終都會火化,火化之前會縫合好,這是規(guī)矩。

　　司銀楚也表示,遺體解剖后都會用一個袋子保存好,以便以后整具尸體一起火化,包括解剖小的組織也會保留。

　　遺體捐獻不等于器官捐獻

　　日常遺體捐獻當(dāng)中,有人既有遺體捐獻也有器官捐獻的意愿,遇到這種情況該怎么辦?

　　在志愿捐獻遺體登記接受站,王光環(huán)也希望自己能用的器官得到利用。

　　實際上器官捐獻和遺體捐獻是兩回事,接受站工作人員介紹,器官捐獻是用于臨床治療,遺體捐獻主要為醫(yī)學(xué)院教學(xué)所用。

　　按照慣例,器官捐獻年齡需要滿18周歲且不超過65歲,人體器官的年齡與人的年齡一樣,年齡過高的器官,其功能已經(jīng)衰退,將這樣的器官移植到患者身上無法起到救命的作用。

　　也有特殊情況,就是角膜捐獻可以和遺體捐獻一起。工作人員解釋,角膜捐獻只是將眼球的一部分組織摘掉,對整個遺體防腐固定教學(xué)都沒有多大影響。

　　新京報記者了解到,在北京雖然遺體捐獻和器官捐獻都是由市紅十字會牽頭及管理的,但具體工作仍是分開進行。

　　3月31日下午,北京市紅十字會志愿捐獻遺體工作管理辦公室工作人員稱,具體遺體捐獻情況需要咨詢各個接受站,“我們只負責(zé)協(xié)調(diào)處理問題,器官捐獻也是由紅十字會的另外辦公室負責(zé),現(xiàn)在還在籌備中�！�

　　目前,北京紅十字會也開始意識到這個問題。還在籌建中的器官捐獻管理中心此前就公開表示,若捐獻人有遺體捐獻和器官捐獻的雙重意愿,他們可一并負責(zé)。

　　■ 遺體捐獻指南

　　三個捐獻站

　　北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部解剖樓

　　中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)解剖樓

　　首都醫(yī)科大學(xué)形態(tài)樓

　　捐獻流程

　　申請登記:家屬或捐獻者本人持遺體捐獻者本人的身份證領(lǐng)取北京市公民志愿捐獻遺體“申請登記表”,一式三份。

　　公證:填表后,需家人簽字,由遺體捐獻本人到公證處(北京市任何一處)免費公證。公證后,把捐獻表和公證處頒發(fā)的遺體捐獻公證書交回(可郵寄)到捐獻登記處。

　　選擇捐獻站:捐獻者按照意愿,可選擇向三家任何一家捐獻站捐獻遺體。

　　新京報記者 趙吉翔 實習(xí)生 董蘭蘭