7月20日,落實(shí)國(guó)家藥品價(jià)格談判結(jié)果進(jìn)展情況通報(bào)會(huì)在新疆伊寧召開(kāi)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委藥政司司長(zhǎng)鄭宏的發(fā)言被一個(gè)短信打斷。短信是新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)四師一名職工發(fā)來(lái)的。這名職工在短信里質(zhì)問(wèn)鄭宏:為什么同在新疆,自己卻不能享受?chē)?guó)家藥品價(jià)格談判帶來(lái)的福利?鄭宏轉(zhuǎn)過(guò)臉來(lái)朝新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局醫(yī)政處調(diào)研員江華通報(bào)了這一“突發(fā)事件”。江華不無(wú)尷尬地說(shuō):“回去就向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),我們抓緊落實(shí)。”
尷尬不僅屬于新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。事實(shí)上,截至7月21日,僅有14個(gè)省份將國(guó)家談判藥品納入各類(lèi)醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用范圍,而且即便是這14個(gè)省份中,也僅有新疆維吾爾自治區(qū)是將國(guó)家談判藥品整體納入城鄉(xiāng)醫(yī)保,其他省份只是納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療或大病保險(xiǎn)。由此,雖然談判后3種藥品大幅降價(jià),但很多患者只能望梅止渴,無(wú)法享受藥價(jià)“腰斬”帶來(lái)的好處,這也使得國(guó)家藥品談判機(jī)制的探索難以推進(jìn)。
被寄予厚望的國(guó)家談判
去年之前,我國(guó)一直實(shí)行原研藥自主定價(jià)政策。此舉的初衷本在于鼓勵(lì)醫(yī)藥領(lǐng)域的創(chuàng)新,但在實(shí)踐中卻滋生諸多問(wèn)題,其中尤以腐敗和天價(jià)藥最為人所詬病。前者的明證是曾任國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司醫(yī)藥價(jià)格處處長(zhǎng)多年的郭劍英被帶走,后者的案例則有“抗癌藥代購(gòu)第一人”陸勇的被捉放。
江蘇男子陸勇因?yàn)閹腿舜?gòu)抗癌藥被捕進(jìn)一步將原研藥價(jià)格高、患者無(wú)錢(qián)買(mǎi)藥的困境揭露出來(lái)。廢除原研藥“超國(guó)民待遇”的呼聲日盛,藥品定價(jià)改革漸成政、學(xué)、商各界的共識(shí)。2015年5月,國(guó)家發(fā)改委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障部等聯(lián)合制定了《推進(jìn)藥品價(jià)格改革的意見(jiàn)》,決定從2015年6月1日起,除麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品外,取消藥品政府定價(jià),完善藥品采購(gòu)機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用,藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。
對(duì)于專(zhuān)利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品,《推進(jìn)藥品價(jià)格改革的意見(jiàn)》明確提出,建立公開(kāi)透明、多方參與的談判機(jī)制形成價(jià)格。
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