衛(wèi)計委主任李斌:已有6800多家公立醫(yī)院開展遠程醫(yī)療服務
國家衛(wèi)生計生委黨組書記、主任李斌。（中國臺灣網(wǎng) 于斯文 攝）
中國臺灣網(wǎng)10月22日北京訊（記者 于斯文）22日上午，十九大新聞中心在北京梅地亞中心舉辦“滿足人民新期待，保障改善民生”記者招待會，國家衛(wèi)生計生委黨組書記、主任李斌在回答有關“公立醫(yī)院改革”的問題時表示，目前，現(xiàn)在全國90%的公立醫(yī)院都參加了醫(yī)聯(lián)體改革，有6800多家公立醫(yī)院開展了遠程醫(yī)療服務，在北京可以為居住在大草原上偏僻的農(nóng)牧民進行遠程醫(yī)療服務。
李斌表示，人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標。人民健康是美好生活的基礎和重要標志，從這個意義上講，醫(yī)療衛(wèi)生健康既是重大的民生，也是我們踐行以人民為中心這個發(fā)展思想的政治責任。我們正是從這樣一個出發(fā)點和落腳點，來把公立醫(yī)院的改革作為我們解決好人民群眾看病就醫(yī)問題的關鍵環(huán)節(jié)，堅持聚焦難點，堅持問題導向。
李斌指出，公立醫(yī)院的深化改革，取得了五個持續(xù)的積極成效：一是綜合服務能力持續(xù)增強。醫(yī)療資源明顯增加，到2016年底，我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展到98萬個，醫(yī)療衛(wèi)生人員已經(jīng)達到了1100多萬人。十八大以來，每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從1.8人增長到2.3人，每千人注冊護士數(shù)由1.5人增長到2.5人，每千人床位數(shù)由3.6張增加到5.4張，為群眾服務的基本條件更加充足了。覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡基本建成，居民的就醫(yī)可及性和方便程度提高了。像2016年，全國診療量達到了79億人次，這在世界上也是獨一無二的，這說明人民群眾得了病，都能夠及時就醫(yī)。其中基層醫(yī)療機構的服務量超過了55%，也改變了過去基層看病人少、門可羅雀的情況。
強基層、補短板，醫(yī)療資源的配置均衡性有很大的改變�，F(xiàn)在全國90%的公立醫(yī)院都參加了醫(yī)聯(lián)體改革，有6800多家公立醫(yī)院開展了遠程醫(yī)療服務�，F(xiàn)在在北京，可以為居住在大草原上偏僻的農(nóng)牧民進行遠程醫(yī)療服務。多種途徑增加兒科、產(chǎn)科、全科、康復科、護理人才的供給，基層和邊遠地區(qū)的服務能力得到了切實加強。這些都為完成十九大提出的要建設優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系打下了基礎。
二是群眾的就醫(yī)負擔持續(xù)減輕。基本醫(yī)保的參保率一直在95%以上，報銷比例也進一步提升，促進了全民基本醫(yī)保與大病保險、醫(yī)療救助、應急救助、商業(yè)保險等制度的銜接，為群眾構筑了多重醫(yī)療保障網(wǎng)。截至到今年9月份，全國所有的公立醫(yī)院都取消了以藥養(yǎng)醫(yī)，取消了藥品加成。同時通過擠壓藥品、耗材的虛高價格、擠出“水分”，降低大型醫(yī)用設備檢查的價格，開展支付方式的改革，加大財政投入等多種措施，醫(yī)療費用不合理增長的勢頭得到了有效遏制。比如，北京市今年四月初公立醫(yī)院醫(yī)藥分開改革以來，扣除CPI的影響，醫(yī)藥費用增長不到2%，累計為患者節(jié)約了醫(yī)藥費用44億元，群眾得到了切切實實的獲得感�；疾∫彩侨罕姺地毜闹匾�，幾年來，我們和其他部門一起，按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”的思路，實施健康扶貧工程，措施到人，精準到病，目前也采取了分類救治的措施。同時，也推廣地方建立補充保險，設立兜底保障線這樣一些制度，不讓健康問題成為群眾奔小康的“攔路虎”。
三是便民惠民措施持續(xù)推出。優(yōu)化醫(yī)療服務的布局和流程，千方百計改善群眾看醫(yī)的感受。所有三級醫(yī)院都開展了預約診療和優(yōu)質護理服務，有很多三級醫(yī)院已經(jīng)開展了日間手術，86%的醫(yī)院實行了同級醫(yī)院的檢查結果互認，這就使得群眾在看病方面就不像過去那么難了。還有一些醫(yī)院開展了診間結算、智能藥房服務，有效縮短了患者就診等待的時間。通過大數(shù)據(jù)、云計算、信息化等新技術手段，讓信息多跑路，讓群眾少跑腿。增加了基層的藥品種類，慢性病患者可以開長處方，比方說開兩個月的處方，就不用群眾反復到醫(yī)院去了，也引導常見病患者分流到基層看病，大醫(yī)院人滿為患的過去那種“戰(zhàn)時狀態(tài)”大大緩解了。
四是醫(yī)療服務質量持續(xù)提升。完善了醫(yī)療質量管理標準和體系，形成了醫(yī)療的質控網(wǎng)絡，制定了1200多個臨床路徑，基本覆蓋了常見病種，已經(jīng)在近七千家醫(yī)院全面實施。規(guī)范了臨床用藥行為，醫(yī)療機構的抗菌藥物用藥率下降了近50%，醫(yī)療服務能力和水平也在顯著提高。我們很多縣醫(yī)院已經(jīng)能夠開展像顱腦腫瘤切除等復雜的手術了。所以，縣域的看病率、就診率也在不斷提高。
五是群眾的健康水平持續(xù)提高。李斌在介紹衛(wèi)計委“保障改善民生”相關情況時表示，五年來，經(jīng)過不懈的努力，正如習近平總書記在十九大報告中所指出的，人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生水平大幅提高。主要體現(xiàn)在這樣幾個方面：一是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重大階段性成效；二是公共衛(wèi)生整體實力再上新的臺階；三是醫(yī)療服務質量和水平得到了明顯改善，連續(xù)三年開展了改善醫(yī)療服務的行動。總的看，黨的十八大以來的五年，是衛(wèi)生與健康事業(yè)投入力度大、發(fā)展速度快、人民群眾得實惠多的五年。國際社會也認為，中國是醫(yī)療衛(wèi)生服務質量水平進步最快的國家之一。
李斌表示，我剛才說到的都是持續(xù)，用“持續(xù)”這兩個字就說明，我們的改革仍然在路上，舊機制已經(jīng)破除了，但是新機制的鞏固和完善還需要一個過程。醫(yī)療服務改善了，但是群眾還有不滿意的地方。我們的發(fā)展不均衡、不充分的問題，這個矛盾還要進一步解決，還有一些短板，包括農(nóng)村邊遠地區(qū)人才隊伍方面，這些都是我們要著力解決的問題。所以改革還要持續(xù)深化，我們要以毫不懈怠、毫不放松、永不自滿的精神和勁頭，認真地貫徹落實好十九大對新時代實施健康中國戰(zhàn)略所提出的各項要求，進一步完善國民健康政策。通過深化改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，把增進群眾的健康福祉、增進群眾的獲得感，作為我們深化改革的出發(fā)點、立足點，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質、安全、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，讓人民群眾看病更放心、更舒心、更貼心。（完）
22日上午，十九大新聞中心在北京梅地亞中心舉辦第五場記者招待會。（中國臺灣網(wǎng) 于斯文 攝）
