北京:今年年底公立醫(yī)療機構(gòu)看病藥費占比降至30%

原標題：公立醫(yī)院藥占比年底降至30% 各醫(yī)院建立“重點監(jiān)控藥品”目錄 非治療必需藥品銷售過多將被停用

　　本報訊（記者 張小妹）北京青年報記者昨天從市衛(wèi)計委獲悉，今年年底，本市公立醫(yī)療機構(gòu)藥占比力爭降到30%左右。同時，將非治療必須、臨床療效證據(jù)不充分的藥品列為“重點監(jiān)控藥品”，各醫(yī)療機構(gòu)要建立相關(guān)目錄，連續(xù)3個月進入醫(yī)療機構(gòu)銷售前20位的重點監(jiān)控藥品，將采取限用或停用等措施。

　　重點監(jiān)控藥品

　　每家醫(yī)院目錄品種不少于15種

　　市衛(wèi)計委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理的通知》（以下簡稱《通知》）。市衛(wèi)計委相關(guān)負責人介紹說，重點監(jiān)控藥品的主要特征是：某種疾病非治療必需、臨床療效證據(jù)不充分、未獲得權(quán)威疾病診療指南推薦或不具備藥物經(jīng)濟學(xué)優(yōu)勢，且用量大或采購金額高。

　　對于這類藥品，各醫(yī)療機構(gòu)要制定“重點監(jiān)控藥品”目錄。在各機構(gòu)使用金額排名前100位藥品中，結(jié)合本機構(gòu)各科室性質(zhì)特點，根據(jù)有效、安全、經(jīng)濟的合理用藥原則，制定出本機構(gòu)重點監(jiān)控藥品目錄，目錄品種數(shù)不少于15種（含化學(xué)藥品、中成藥和生物藥品）。

　　非治療必需藥品

　　連續(xù)三月銷售前20位將被停用

　　對連續(xù)3個月進入醫(yī)療機構(gòu)銷售前20位的重點監(jiān)控藥品，采取措施如約談、限制使用或停止銷售等。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對重點監(jiān)控藥品遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用、評價等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)控，進一步完善重點監(jiān)控藥品目錄超常預(yù)警機制。同時，目錄實施動態(tài)監(jiān)測與調(diào)整，每年根據(jù)藥品使用情況調(diào)整更新并進行公示。

　　市衛(wèi)計委在《通知》中指出，各醫(yī)療機構(gòu)主要負責人為本機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理的第一責任人。各級衛(wèi)生計生行政部門要充分利用信息化手段，對醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品目錄和臨床使用等情況進行監(jiān)測，適時組織現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。對重點監(jiān)控藥品管理工作落實不力的醫(yī)療機構(gòu)，可采取通報、限期整改、對機構(gòu)主要負責人進行誡勉談話等措施；對于存在問題嚴重、整改落實仍不到位的醫(yī)療機構(gòu)，要嚴肅追究有關(guān)責任人的責任。

　　藥占比

　　年底公立醫(yī)院力爭同比降一成

　　《通知》中還指出，到2017年底，以行政區(qū)為單位，公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)力爭降到30%左右，且藥品總費用增幅應(yīng)明顯低于同期門急診量和出院患者的增幅。北青報記者了解到，藥占比降低意味著告別以藥補醫(yī)機制。根據(jù)此前市衛(wèi)計委公布的數(shù)據(jù)，2016年本市公立醫(yī)院的藥占比超40%。

　　4月8日實施醫(yī)藥分開綜合改革以來，本市公立醫(yī)療機構(gòu)的藥占比逐步下降。例如醫(yī)改兩周時，監(jiān)測單位藥占比為36.4%，與去年同期相比下降5.8個百分點。其中三級醫(yī)院藥占比由40.8%下降到34.9%，二級醫(yī)院由47.6%下降到41.6%。醫(yī)改半年，也就是今年10月份，本市二、三級醫(yī)院藥占比已由去年同期的42.6%下降到34.5%。