【中國(guó)夢(mèng)實(shí)踐者】李勇杰：培養(yǎng)功能神經(jīng)外科“中國(guó)隊(duì)” 打造病人“終點(diǎn)站”
從美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院到首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,從一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專家到一個(gè)杰出的學(xué)科帶頭人;他在十多年前首次把代表著功能腦病治療尖端技術(shù)的“細(xì)胞刀”技術(shù)從美國(guó)引入國(guó)內(nèi),極大地提高了帕金森病手術(shù)治療的有效率,讓中國(guó)數(shù)千例患者在神奇的“細(xì)胞刀”治療后,肌肉不再震顫僵直,失去的生活工作能力得到了恢復(fù)。
他就是首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任李勇杰,頭頂著中國(guó)“細(xì)胞刀”第一人的光環(huán),要將自己煉成“科學(xué)家型醫(yī)生”。
走出去看不一樣的風(fēng)景
李勇杰生于上世紀(jì)60年代一個(gè)知識(shí)分子家庭。1979年,母親一句“咱家出一個(gè)醫(yī)生就好了,你就學(xué)醫(yī)吧!”,讓李勇杰與醫(yī)學(xué)相伴一生。他以全校第一的成績(jī)考取北京醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)后又選擇師從著名神經(jīng)生理學(xué)家喬建天教授攻讀研究生。1991年,獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,并留在山西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院工作。
一切似乎就這樣安頓下來(lái),然而專業(yè)知識(shí)愈是增長(zhǎng),李勇杰愈清醒地感到自己視野的狹窄。無(wú)法說(shuō)服放棄內(nèi)心不曾遺忘的夢(mèng)想——出國(guó),要走出去感受下外面不一樣的風(fēng)景。1994年夏天,李勇杰來(lái)到美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科做博士后研究。在這里,李勇杰走近了當(dāng)時(shí)國(guó)際前沿的微電極導(dǎo)向的立體定向神經(jīng)外科手術(shù),穩(wěn)定、長(zhǎng)期和立竿見(jiàn)影的手術(shù)療效深深吸引著他。
他還清楚地記得一位來(lái)自馬里蘭州的原發(fā)性震顫癥女患者,那天是丘腦切開(kāi)手術(shù),腦內(nèi)準(zhǔn)確定位后,毀損開(kāi)始,幾秒鐘之內(nèi),患者右手劇烈的震顫消失了。當(dāng)李勇杰問(wèn)她感覺(jué)如何,她一言不發(fā),盯著手翻來(lái)覆去端詳了許久,雙眼突然涌出淚水:“
那些日子里,他著迷一樣閱讀著立體定向神經(jīng)外科方面的專著、文獻(xiàn),在臨床上投入越來(lái)越多的精力。每逢手術(shù)日,必定6點(diǎn)起床,他一邊開(kāi)車一邊吃早餐,早上7點(diǎn)鐘之前到達(dá)醫(yī)院CT室�；颊咭坏�,馬上幫助安裝立體定向頭架,觀摩CT定位,然后是大約5～6小時(shí)的術(shù)中電生理功能定位。此外,李勇杰還盡量擠出時(shí)間去病房觀察手術(shù)后的患者,體會(huì)手術(shù)療效和術(shù)中定位準(zhǔn)確性的關(guān)系,以及今后改進(jìn)的方向……一門(mén)心思地做這些“份外工作”。
1995年3月,通過(guò)電視轉(zhuǎn)播的畫(huà)面,李勇杰目不轉(zhuǎn)睛地看著享譽(yù)世界的加州Loma Linda大學(xué)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科醫(yī)生Robert P.Iacono教授用“細(xì)胞刀”給一位帕金森病患者做手術(shù)。憑著在神經(jīng)電生理技術(shù)方面的功底,李勇杰從電視屏幕上注意到一個(gè)細(xì)節(jié)——術(shù)中電信號(hào)噪音太高。李勇杰斷定可能是電生理系統(tǒng)的設(shè)定不太合理,與高頻電刀干擾的手術(shù)室環(huán)境不適應(yīng),需要更好地屏蔽。當(dāng)晚,他就寫(xiě)信給Iacono教授,坦率地談了自己對(duì)技術(shù)改進(jìn)的看法。這個(gè)大膽的舉動(dòng),使李勇杰引起了Iacono教授的注意,很快給他回了信,并發(fā)出了工作邀請(qǐng)。李勇杰以優(yōu)異的成績(jī)提前結(jié)束了博士后學(xué)習(xí),應(yīng)Loma Linda大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的邀請(qǐng)從美國(guó)東海岸的馬里蘭來(lái)到西海岸的南加州,全心全意地投入到臨床治療工作中。
就這樣,李勇杰走近了當(dāng)時(shí)國(guó)際前沿的微電極導(dǎo)向的立體定向神經(jīng)外科手術(shù),俗稱“細(xì)胞刀”技術(shù)。當(dāng)見(jiàn)證了無(wú)數(shù)成功的手術(shù),目睹了太多從輪椅上重新站起來(lái)的帕金森患者時(shí),他已被“細(xì)胞刀”所深深震撼與折服。
回祖國(guó)播撒理想種子
來(lái)美之初,李勇杰的目標(biāo)是做一名神經(jīng)外科的研究人員。因?yàn)樵诨A(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究中,中國(guó)在許多方面尚未能與世界先進(jìn)水平齊列,他希望自己能為改變這一狀態(tài)盡綿薄之力。但隨著“細(xì)胞刀”的運(yùn)用,李勇杰發(fā)現(xiàn)既然先進(jìn)的技術(shù)已擺在面前,如果能掌握它,并運(yùn)用之為祖國(guó)服務(wù),這豈不是一條更有效的捷徑?
1998年,李勇杰毅然回國(guó)。說(shuō)起這10多年的工作,李勇杰淡淡一笑,“細(xì)胞刀只是幾年前的事了,我們?cè)缫验_(kāi)始運(yùn)用更前沿的技術(shù)手段治療更多的疾病�！崩钣陆茉诓粩嗨妓鹘窈蟮牡缆�:國(guó)內(nèi)也曾引進(jìn)過(guò)不少的世界先進(jìn)技術(shù),可過(guò)了一段時(shí)間后,它又被世界拋在了后面。原因很簡(jiǎn)單,缺少相應(yīng)的技術(shù)創(chuàng)新與進(jìn)步機(jī)制,先進(jìn)技術(shù)的老本吃完了,自然又落后了。
帕金森這條“魚(yú)”總有一天會(huì)吃光,還需織網(wǎng)謀“漁”。手術(shù)對(duì)帕金森病的治療并不止于蒼白球切開(kāi)術(shù)和丘腦切開(kāi)術(shù),手術(shù)技術(shù)的適應(yīng)癥也不止于帕金森病一種運(yùn)動(dòng)障礙病。李勇杰給自己定的目標(biāo)是科學(xué)家型的醫(yī)生:“不是簡(jiǎn)單的一個(gè)醫(yī)生,而是要做研究搞創(chuàng)新,要有科學(xué)家的頭腦,做出來(lái)的東西不是司空見(jiàn)慣的” 。
打造功能神經(jīng)外科“中國(guó)隊(duì)”
在眾多病人中,為給家人看病而跑遍大江南北變得一貧如洗的家庭數(shù)不勝數(shù)。每每遇到此類求醫(yī)者,李勇杰心情都無(wú)比沉重。幾經(jīng)考慮,李勇杰提出了“終點(diǎn)站”概念�！拔蚁Ｍ梢愿嬖V患者,不要病急亂投醫(yī),這里解決不了,其他地方也不會(huì)有更好的辦法�！崩钣陆芟Ｍo這些患者一個(gè)信念,讓他們心里更踏實(shí)些。李勇杰心里很清楚,要想讓病人甚至同行真正認(rèn)同自己“終點(diǎn)站”的概念,就必須拓展功能神經(jīng)外科的內(nèi)涵和外延,將那張謀“漁”的網(wǎng)編織得更大、更密。
李勇杰帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)不斷追蹤世界領(lǐng)域在功能性腦病的最新動(dòng)態(tài),改良技術(shù)方法,提升治療水平,拓展治療范疇。1999年3月,功能神經(jīng)外科研究所應(yīng)用丘腦底核毀損技術(shù)治療帕金森病獲得成功,同年又開(kāi)展腦深部電刺激技術(shù)(腦起搏器治療術(shù))治療帕金森病。1999年5月,首例全身性扭轉(zhuǎn)痙攣的手術(shù)獲得了成功。1999年下半年,首例痙攣性斜頸、舞蹈癥以及抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥等的手術(shù)相繼獲得了成功。
李勇杰在創(chuàng)造性地把手術(shù)的治療范圍拓展到其他運(yùn)動(dòng)障礙性疾病之后,又開(kāi)始了手術(shù)治療癲癇和疼痛的工作,至今已拓展到30多種功能性腦病。隨著名聲越來(lái)越響,李勇杰的“終點(diǎn)站”概念得到了越來(lái)越多人的認(rèn)同,慕名而來(lái)的疑難患者更是數(shù)不勝數(shù)。
張貴忠是一名帕金森癥患者,患病11年,一直靠藥物控制病情,但隨著病情的發(fā)展,他的顫抖越來(lái)越嚴(yán)重,生活不能自理。藥物的副作用也越來(lái)越大,服藥后僵直的他也只能臥床。從軍的兒子為了照顧父親被迫退伍回家。李勇杰主任為他進(jìn)行了腦深部電刺激手術(shù),成功植入腦起搏器,病情得到了很好的控制。看著顫抖多年的張貴忠平穩(wěn)的走出病房時(shí),他的家人流出了欣喜的眼淚。
如今,治療的患者越多,李勇杰越發(fā)感覺(jué)到,縱使自己有天大的本事,可以治療的人也是極其有限的,只有打造出一支有世界水平的功能神經(jīng)外科“中國(guó)隊(duì)”,才能讓更多的患者受益。于是他把主要精力放在打造一支有世界水平的功能神經(jīng)外科“中國(guó)隊(duì)”上。他選“隊(duì)員”時(shí),在人品方面要求很高�！白罡镜囊稽c(diǎn),他必須是好人,必須誠(chéng)實(shí),要有很好的是非觀。如果沒(méi)有善良之心,他就不會(huì)很好地對(duì)待同事和患者;如果沒(méi)有合作、沒(méi)有誠(chéng)信,也就不會(huì)有什么團(tuán)隊(duì)精神�！�
李勇杰說(shuō),做一個(gè)值得信賴的醫(yī)生,首先是“仁者愛(ài)人”,胸懷仁愛(ài)之心。他常常告誡自己,面對(duì)手術(shù)刀下經(jīng)過(guò)數(shù)百萬(wàn)年進(jìn)化的腦組織要深懷敬畏之心。多年以來(lái),他和團(tuán)隊(duì)努力營(yíng)造并踐行著這樣的理念,讓患者得到世界水平的醫(yī)治,得到最人性化的服務(wù)和最堅(jiān)定的心理支持。
目前,功能神經(jīng)外科已在全國(guó)各大醫(yī)院如雨后春筍般成長(zhǎng)起來(lái),眾多的神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病患者因此受益,也讓功能神經(jīng)外科這個(gè)學(xué)科在中國(guó)落地生根,與世界同步,甚至超越世界發(fā)展水平。(素材來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)計(jì)委)
