【中國夢·實踐者】湖北醫(yī)療隊春節(jié)人未歸 萬里之外傳仁心揚國威
“周日清晨,醫(yī)院很清凈,遠處教堂的鐘聲很悠揚,阻擋不了春節(jié)喜慶的氛圍!祝愿全國人民,各位領導,兄弟姐妹,親人朋友們豬年大吉……”
除夕前一天,中國援萊索托第13批醫(yī)療隊隊長李進,攜全體隊員在營地捧著大紅的對聯(lián)拍照,并在朋友圈拜年。
第13批醫(yī)療隊一行9人,包括翻譯一名和廚師一名,其中7名醫(yī)療人員全部來自湖北武漢各大醫(yī)院,包含婦科、骨科、麻醉、內(nèi)科、針灸、放射等6個臨床科室。他們于2018年10月13日到達萊索托莫特邦醫(yī)院,展開為期一年的醫(yī)療援助任務。
45歲的隊長李進,是來自武漢市第一醫(yī)院麻醉科的副主任醫(yī)師,參加過2008年汶川地震醫(yī)療隊現(xiàn)場救援!澳愫,我在開會中,稍后回復你。這里是上午九點多,比國內(nèi)晚6個小時!备糁6個小時的時差,記者跟李進隊長進行了電話采訪。
至2月13日,第13批醫(yī)療隊到萊索托莫特邦醫(yī)院將滿4個月,“跟在中國武漢相比,行醫(yī)的條件相差太遠”是隊長李進最大的感受。非洲國家萊索托自然資源貧乏,經(jīng)濟基礎薄弱,是聯(lián)合國宣布的世界最不發(fā)達國家之一,醫(yī)療隊所在的莫特邦醫(yī)院,盡管是全國第二大公立醫(yī)院,但是全院僅有10多名全科醫(yī)生,很常規(guī)的手術都開展不了,X光機壞了,檢驗科查不了肝腎功能、凝血功能,血源緊張,大手術需要全麻的藥物種類少且原始。但是急需手術的病人非常多,排隊等候手術的患者甚至排到了一年之后。
“正是這里缺醫(yī)少藥才需要我們,這里落后的醫(yī)療狀況才能凸顯醫(yī)療隊援助的意義,我們要盡自己所能為駐地人民提供最好的醫(yī)療服務,完成好國家交給我們的任務!弊鳛殛犻L,李進經(jīng)常提醒自己和隊員們不忘使命,凡是能夠開刀的、不需要高耗材的克服困難進行手術治療,手術室只要有需要他隨叫隨到,當?shù)蒯t(yī)生做不了的麻醉、大手術的麻醉或搶救病人的現(xiàn)場都能見到他的身影,術前準備、術中監(jiān)護他全程包干。
2018年12月2日晚8點,醫(yī)療隊正在營地開周例會,李進的手機響了,一對華商夫婦遭搶劫受刀傷。婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師、醫(yī)療隊副隊長歐陽俊和骨科副主任醫(yī)師劉志剛立即起身換好工作服。這時受傷的華商夫婦已被送到營地門口,女患者傷勢嚴重,特別是胸部傷口大量搏動性出血。
帶著患者疾速前往莫特邦醫(yī)院急診部,李進等三位醫(yī)生立即進行分工協(xié)作,醫(yī)院X光機壞了幾個月了,拍不了胸片,只能靠聽診器判斷外傷性血氣胸,需要立即行胸腔閉式引流。這原本是急診或胸外科醫(yī)師做的操作,但醫(yī)療隊沒有胸外科醫(yī)生,莫特邦醫(yī)院也都是全科醫(yī)生。情況緊急,曾經(jīng)接受過創(chuàng)傷救治培訓的李進隊長,沉著應對,找到一個小刀片、一把血管鉗,簡單消毒,迅速完成操作,噗的一聲,一股高壓氣伴隨約500ml積血從胸腔被引出,同時另兩位醫(yī)生進行胸部傷口縫合,李進繼續(xù)監(jiān)護病人的生命體征及引流情況。
觀察一小時后,患者生命體征逐漸穩(wěn)定,考慮到醫(yī)院基本檢查設備缺乏,后續(xù)的檢查和治療得不到保障,與家屬及醫(yī)院溝通后,李進帶著劉志剛醫(yī)生和翻譯趙詩惟隨救護車將病人轉(zhuǎn)至南非醫(yī)院繼續(xù)治療。5天后痊愈出院,華商夫婦給醫(yī)療隊送來了錦旗和感謝信。
萊索托是艾滋病發(fā)病率居于世界排名前列的國家!皣窠30%是艾滋病毒攜帶者,60%的住院病人攜帶艾滋病毒!崩钸M介紹,醫(yī)療隊隨時面臨職業(yè)暴露風險
出國前,桂希恩教授為醫(yī)療隊做過職業(yè)暴露培訓,要求一旦被針扎到手,一定要進行檢查并服用阻斷藥一個月,再接受檢查。李進表示,醫(yī)療隊嚴格按安全流程操作,手術時跟國內(nèi)相比會穿上套靴和圍裙。
正因為萊索托特殊的國情,醫(yī)療隊時常面臨國內(nèi)看不到的危重病例,如艾滋病毒攜帶合并肺結核等等。
開展工作的第二周,歐陽俊、張靈娟兩位婦產(chǎn)科醫(yī)生便遇到了艾滋病產(chǎn)婦。其曾經(jīng)實施過三次剖宮產(chǎn),腹腔粘連嚴重;子宮內(nèi)有兩個寶寶,一個臀位、一個橫位;且HIV陽性,不斷咳嗽、低熱,肺部感染明顯。這樣的手術在國內(nèi)很少見。
面對這位產(chǎn)婦,兩位婦產(chǎn)科醫(yī)生跟隊長李進都不禁心頭一緊。艾滋病病毒攜帶產(chǎn)婦,只能選擇剖宮產(chǎn)才能保護寶寶不感染病毒,手術過程要求很高。但是這里醫(yī)療條件相對落后,血源不能保證,新生兒搶救條件幾乎沒有,醫(yī)護交流也存在障礙,一旦手術中出現(xiàn)問題,怎么辦?患者已出現(xiàn)不規(guī)則宮縮,隨時可能臨產(chǎn),醫(yī)院距離首都120公里,如果轉(zhuǎn)院在路上患者發(fā)作了怎么辦?
三位醫(yī)生經(jīng)過簡短地交流,毅然決定馬上給產(chǎn)婦實施手術;颊吆芸焖腿胧中g室,隊長李進憑借多年的麻醉經(jīng)驗,迅速為其實施了蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,兩位婦產(chǎn)科醫(yī)生爭分奪秒,憑熟練地分離重度組織粘連,及時制止大面積出血,為嬰兒娩出避免與母親傷口血液接觸;為避免出現(xiàn)職業(yè)暴露,他們不時相互提醒。當嬰兒的啼哭聲在手術室響起時,手術室內(nèi)所有的醫(yī)護人員都向中國醫(yī)生豎起了大拇指。他們成功地取出一對健康龍鳳胎,確保母嬰平安。這臺手術得到中央電視臺的關注和報道。
中國援萊索托第13批醫(yī)療隊不忘使命,很快就在簡陋的條件下開展了有嚴重合并癥的剖宮產(chǎn)手術、巨大粘膜下子宮肌瘤的剔除術、多發(fā)性巨大子宮肌瘤的子宮全切術以及骨科開放性手術(股骨干內(nèi)固定)等。這些手術對麻醉都有很高要求,加上病人基礎疾病的不可預知,手術過程都伴隨著極高風險,而他們的手術病人都治愈出院了。
隊長李進介紹,目前醫(yī)療隊開展得最好的是婦科手術,以前莫特邦醫(yī)院一個月可以做2臺婦科手術,現(xiàn)在每周做2-3臺,已做出一定影響力。莫特邦醫(yī)院的院長同時也是地區(qū)衛(wèi)生行政長官,已決定調(diào)病人到該院做婦科手術。院長本人也常到醫(yī)療隊營地來蹭飯,聊業(yè)務發(fā)展。
到萊索托莫特邦醫(yī)院開展醫(yī)療援助后,李進直言從醫(yī)感受很不一樣。“我在武漢時天天聽的都是看病難,現(xiàn)在對比來看真不難,中國百姓真的太幸福了。”他的第二感受就是在萊索托,患者打罵醫(yī)生絕對不可能,穿著白大褂一走都是致敬問候,患者對醫(yī)生高度尊重和信任,相比較中國醫(yī)生的地位反倒有點低。
在莫特邦醫(yī)院,李進了解到醫(yī)療設備主要靠各國援助, 也可以看到來自美國、印度等多個國家的援助醫(yī)生。“從來沒有哪個國家像中國這樣,成建制的醫(yī)療隊不間斷地在此提供醫(yī)療援助,包括內(nèi)、外、兒、婦各大臨床科室!崩钸M感嘆,他在這里真正感受和體會到了什么叫“人類命運共同體”。
此外,中國醫(yī)療隊每年還會捐贈大量的醫(yī)療器械耗材,到更貧困山區(qū)更基層的醫(yī)院開展巡回醫(yī)療。2019年,按計劃李進將帶隊開展3次巡回醫(yī)療。
據(jù)悉,自1996年開始,湖北省共派出13批醫(yī)療隊、150多名醫(yī)生,跨越重洋幫助萊索托人民改善醫(yī)療條件。李進介紹,湖北省政府與萊索托莫特邦醫(yī)院建立的遠程醫(yī)療工作站已開建,不久就將為當?shù)孛癖娞峁┻h程醫(yī)療服務。
根據(jù)兩國協(xié)議,中國醫(yī)療隊除夕至初六也休春節(jié)假,但不能回國。大年初七,他們也跟我們一樣結束假期重返崗位!皟鹤幼x書、父母住院問候看望等所有的家里事都交給了老婆,對家人很想念也很愧疚!崩钸M說,但一切都是值得的,中國援萊索托第13批醫(yī)療隊在萊索托,共同為萊索托人民的健康托起希望。(中國日報湖北記者站)