健康中國在行動：讓卡路里科學地“燃燒”

　　■ 編者按

　　近日，國務(wù)院出臺《健康中國行動（2019—2030年）》，為進一步推進健康中國建設(shè)規(guī)劃了新的“施工圖”。這一中長期行動聚焦當前主要健康問題和影響因素，圍繞疾病預防和健康促進兩大核心開展15個重大專項行動，努力使群眾不生病、少生病。為此，本報從今日推出“健康中國在行動”系列報道，聚焦健康中國建設(shè)的新舉措。

　　生命在于運動，運動在于科學。近日出臺的《健康中國行動（2019-2030年）》，將全民健身列入15項重大行動之一，并對居民體質(zhì)狀況、參加體育鍛煉人數(shù)、城鄉(xiāng)體育設(shè)施覆蓋等指標設(shè)置了預期目標。

　　從廣場舞到馬拉松，從城市健身步道到鄉(xiāng)村運動設(shè)施——自2014年全民健身上升為國家戰(zhàn)略以來，中國民眾的健身運動項目越來越豐富、健身場所越來越充足。在實現(xiàn)全民健康的過程中，體育運動的作用和價值愈發(fā)凸顯。

　　面對全民健身的新形勢和新問題，未來10年，“燃燒卡路里”的運動熱潮將創(chuàng)造怎樣的想象空間？

　　2030年40%國民經(jīng)常健身

　　科學的健身活動可以預防疾病、促進健康——隨著全民健身的普及，這樣的理念早已深入人心。

　　多少國人熱愛運動？根據(jù)國家體育總局2014年全民健身活動狀況調(diào)查，我國城鄉(xiāng)居民經(jīng)常參加體育鍛煉（每周參加體育鍛煉頻度3次及以上，每次體育鍛煉持續(xù)時間30分鐘及以上，每次體育鍛煉的運動強度達到中等及以上）的比例為33.9%。而近年來北京、上海等城市所做的調(diào)查顯示，不少一線城市的比例已達到或接近50%，達到了發(fā)達國家的水平。

　　不過，盡管體育鍛煉人數(shù)增長較快，但目前我國成人經(jīng)常鍛煉率仍處于較低水平，缺乏鍛煉也成為多種慢性病發(fā)生的重要原因。與此同時，我國國民體質(zhì)指標中的心肺耐力、柔韌性、肌肉力量、肌肉耐力、身體成分等指標的變化也不容樂觀。

　　對此，《健康中國行動》提出，到2022年和2030年，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達到37%及以上和40%及以上；城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例分別不少于90.86%和92.17%。

　　這一目標如何實現(xiàn)？健康中國行動倡議，鼓勵每周進行3次以上、每次30分鐘以上中等強度運動（如健步走、慢跑、騎自行車、太極拳等），或者累計150分鐘中等強度或75分鐘高強度身體活動（如跑步、快速爬山、登樓梯、網(wǎng)球單打等）。此外，日常生活中要盡量多動，達到每天6000步—10000步的身體活動量。

　　運動需要科學指導

　　運動雖好，但適度、科學很重要。很多專家表示，目前民眾在參加體育鍛煉時還有很大的盲目性，缺乏科學指導。

　　國家體育總局運動醫(yī)學研究所原所長李國平認為，由于健身前對身體狀況沒有科學的評估和測試，一些人因運動量過大，產(chǎn)生機體不適應，導致身體疲勞、關(guān)節(jié)受損等；一些人因運動方式不當，運動項目選擇不對，造成意外損傷甚至猝死；有的人每次鍛煉運動量不夠，或者三天打魚兩天曬網(wǎng)，達不到促進健康的目的。

　　國家體育總局體醫(yī)融合促進與創(chuàng)新研究中心主任郭建軍表示，運動應該像吃飯一樣，膳食平衡、營養(yǎng)搭配�！皢我坏倪\動并不能滿足身體健康的所有需要。因為一種運動只能鍛煉一種或幾種身體的機能，而不同臟器的健康需要不同的運動刺激�！�

　　如何運動才是合理的科學搭配？去年，國家體育總局發(fā)布的《全民健身指南》曾提出“三二一”的運動原則，即3種運動方式、2種運動強度和每天運動1小時。有氧運動、力量練習和牽拉練習，是一次完整健身不可缺少的3個部分。

　　健康中國行動推進委員會專家咨詢委員會專家、國家體育總局運動醫(yī)學研究所主任醫(yī)師厲彥虎也提到，運動要遵循基本的科學原則，要適度、柔和、均衡，千萬不要強迫自己�！跋耨R拉松比賽是一個對耐力、體力、心率極度考驗的運動項目，如果體能達不到，就不要去參加�！�

　　場地設(shè)施門要開大

　　場地設(shè)施不足，也是影響全民健身開展的一大痛點。“廣場舞大媽”同“籃球少年”爭搶場地、部分高校體育場拒絕向社會開放等話題不時引發(fā)爭議。

　　對此，《健康中國行動》提出，到2022年和2030年，學校體育場地設(shè)施開放率要超過70%和90%；人均體育場地面積分別達到1.9㎡及以上和2.3㎡及以上。

　　國家體育總局群體司司長郎維說，國家體育總局已投入150多億元資金，打造百姓身邊的“15分鐘健身圈”，在小區(qū)、公園中修建健身路徑。目前，包括學校體育設(shè)施在內(nèi)的公共體育場館，正在逐漸開放。特別是大型體育場館，由中央財政投入資金補助，面向公眾開放。

　　記者注意到，日前公布的2019年中央財政資金補助的大型體育場館名單顯示，全國共有1323座場館獲得補貼，以免費或低收費向社會開放。

　　對于部分學校體育場地設(shè)施的開放問題，朗維認為，這其中既涉及產(chǎn)權(quán)問題、場地設(shè)施管理權(quán)限問題，還涉及到安全風險問題。各個部門要協(xié)同起來，實現(xiàn)存量場館的開放和新場地的建設(shè)。通過全社會的協(xié)同，促進場館的有效利用。

　　體醫(yī)結(jié)合更加重要

　　值得一提的是，此次《健康中國行動》明確，建立針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動促進健康指導方法，推動形成“體醫(yī)結(jié)合”的疾病管理與健康服務(wù)模式。

　　所謂體醫(yī)結(jié)合是體育運動與醫(yī)療的結(jié)合。專家表示，體醫(yī)結(jié)合能夠解決運動的安全性、有效性和可持續(xù)性等問題。

　　如何規(guī)避運動中的傷病？如何提升健身鍛煉的有效性？如何讓運動真正成為治未病的良藥？指導人們科學合理、適當適量健身鍛煉的“運動處方”正是解決這些問題的有效方案，是連接健身與健康之間的關(guān)鍵橋梁。要讓卡路里科學地“燃燒”。

　　目前，在不少醫(yī)院，一些具有資質(zhì)的醫(yī)生不僅會根據(jù)公眾的身體情況提出鍛煉指導建議，還會針對其所在社區(qū)健身器材的種類，幫助其選擇健身項目、鍛煉頻次等。同時，針對不同人群常見慢性病的“運動處方”也越來越常見。

　　專家認為，要推動體醫(yī)融合的進一步普及，還需要繼續(xù)加大運動醫(yī)療學科的建設(shè)，支持鼓勵三級甲等醫(yī)院設(shè)立運動醫(yī)療科，既形成上下貫通的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，又帶動運動處方師、運動健身指導人員、康復治療師等專業(yè)人才隊伍的培養(yǎng)。（劉峣）