糞便中分離出新冠病毒意味著什么？是傳播途徑發(fā)生變化了嗎？丨追問新冠肺炎
科技日報(bào)記者 付麗麗
13日，與湖北新增確診病例同樣惹人關(guān)注的還有這樣一則消息。
鐘南山、李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)近日分別從新冠肺炎患者的糞便樣本中分離出新型冠狀病毒。這意味著什么，是病毒傳播途徑發(fā)生了新的變化嗎，普通人又該如何防護(hù)呢？
據(jù)報(bào)道，在廣東疫情防控新聞發(fā)布會上，鐘南山院士團(tuán)隊(duì)專家、呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任趙金存教授介紹，廣州醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、廣州海關(guān)技術(shù)中心生物安全三級實(shí)驗(yàn)室及中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院合作，從一例新冠肺炎患者的糞便拭子標(biāo)本中分離到一株新型冠狀病毒。該樣本是由珠海中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院提供的糞便拭子標(biāo)本，實(shí)驗(yàn)室通過多種細(xì)胞系接種樣本并傳代，最終從Vero E6細(xì)胞中成功分離出新型冠狀病毒毒株。
與此同時(shí)，浙江大學(xué)傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)也從患者糞便樣本中分離到病毒。浙江大學(xué)傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任吳南屏教授介紹，研究人員從5份糞便樣本中分離到了3份新型冠狀病毒陽性，在分離出的細(xì)胞里也觀察到明顯病變，經(jīng)過檢測并常規(guī)盲傳及再次標(biāo)本分離都確認(rèn)了病毒的存在。
“從上面兩個(gè)消息可以看出，糞便中存在病毒是比較肯定的，但這只是新增了一種傳染源，尚不能就此說新冠病毒存在新的傳播途徑。”13日晚，南方醫(yī)科大學(xué)三級生物安全實(shí)驗(yàn)室主任趙衛(wèi)教授在接受科技日報(bào)記者采訪時(shí)說。
趙衛(wèi)2003年曾參與過抗擊“非典”。他告訴記者，“非典”時(shí)期，香港淘大花園下水管道中也曾檢測出SARS病毒，但對SARS是否存在糞口傳播途徑一直沒有證實(shí)。
趙衛(wèi)介紹，所謂糞口傳播即消化道傳播，是指細(xì)菌、病毒等病原體通過糞便排出體外污染食物、水源或食具，易感者于進(jìn)食時(shí)病原體通過口腔進(jìn)入消化道而感染人體。在糞便中存在病原體，只能表明消化道有感染存在，不能證明其一定會通過消化道傳播。
“糞便中檢測出病毒，并不意味著病毒傳播途徑發(fā)生了變化，目前仍然是以呼吸道和接觸傳播為主，但對新冠病毒防治需要有新的值得注意的方面�！壁w衛(wèi)說，比如在沖馬桶時(shí)，糞便中的病毒可能散播在空氣中，如恰好吸入，就可能造成感染。尤其是在農(nóng)村地區(qū)，很多廁所沒有上下水系統(tǒng)，暴露的風(fēng)險(xiǎn)更大。
趙衛(wèi)強(qiáng)調(diào)，這對普通人家居生活來講，影響不大，只要周邊沒有感染源，不需要做出什么改變。但對隔離區(qū)和醫(yī)院病人糞便可能需要加強(qiáng)管理，經(jīng)過特別處理后再排放到公共污水系統(tǒng)中等。
趙金存也表示，患者糞便中存在活的新型冠狀病毒是一個(gè)現(xiàn)象，提示新冠病毒傳播可能有新途徑，比如存在“糞-口”“糞-呼吸”的可能性，但是否會造成人與人之間傳染，還要進(jìn)一步研究。但這個(gè)研究對國家疫情防控相關(guān)措施，找到潛在疫情傳播點(diǎn)，也許會起到促進(jìn)和完善作用。
“在實(shí)驗(yàn)室里發(fā)現(xiàn)了這個(gè)情況，流行病學(xué)專家還需進(jìn)一步調(diào)查確認(rèn)，是否有較強(qiáng)的傳染性這有待于進(jìn)一步的調(diào)查和科學(xué)研究。如這個(gè)糞便里的病毒是吞進(jìn)去的還是在腸道細(xì)胞增殖、以及與血液、痰液、與疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系等都有待進(jìn)一步研究證實(shí)�！眳悄掀琳f。
在趙衛(wèi)看來，這種發(fā)現(xiàn)只是提示糞便中有病毒，但是不是具有傳染性，造成易感人群的感染，還要看糞便中病毒的數(shù)量。如果數(shù)量很少，在下水道中經(jīng)過其他生活污水的稀釋，其傳播能力就比較有限。至于患者發(fā)病的哪些階段糞便中帶毒及病毒數(shù)量的多少，還需要深入研究。
“普通民眾大可不必過度緊張或恐慌，一定要戴好口罩、勤洗手、勤消毒，食物煮熟再吃，避免聚集性社交活動，注意個(gè)人和家庭衛(wèi)生，注意下水道的通暢及必要的消毒等。”趙衛(wèi)說。
