專(zhuān)家: 60歲以上、輸入風(fēng)險(xiǎn)高等人群可以接種新冠疫苗加強(qiáng)針
27日下午,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就進(jìn)一步做好疫情防控和疫苗接種有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班工作組組長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心主任鄭忠偉,針對(duì)最近備受關(guān)注新冠疫苗加強(qiáng)針等有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了回應(yīng)。
60歲以上、輸入風(fēng)險(xiǎn)高等人群可以接種新冠疫苗加強(qiáng)針
隨著疫情反彈,此前媒體報(bào)道過(guò)多起國(guó)內(nèi)外的一些接種疫苗后又感染的案例。對(duì)此,新冠疫苗加強(qiáng)針也引起了越來(lái)越多的關(guān)注。
鄭忠偉介紹,截至昨天,全球累計(jì)接種新冠疫苗已經(jīng)超過(guò)50億劑次,其中全球接種中國(guó)的新冠疫苗超過(guò)25億劑次。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前已上市的中國(guó)新冠疫苗防感染保護(hù)率在50%到90%不等。
近期,疫苗研發(fā)專(zhuān)班也組織專(zhuān)家,結(jié)合國(guó)藥中生、北京科興兩家疫苗,就是否要開(kāi)展加強(qiáng)針的接種進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)研究。研究發(fā)現(xiàn),在接種這兩家疫苗6個(gè)月后,受種者體內(nèi)的抗體都出現(xiàn)了不同程度下降,但符合常規(guī)疫苗的規(guī)律。此時(shí)進(jìn)行第三劑接種,受種者的抗體水平在3天后出現(xiàn)上升,7天后達(dá)到一個(gè)較高的水平,14天時(shí)抗體可以達(dá)到原來(lái)的15到30倍。當(dāng)6個(gè)月后再次檢測(cè)時(shí),抗體仍然會(huì)出現(xiàn)下降的情況,但是下降到的低點(diǎn)也超過(guò)2劑接種后的峰值。所以從免疫原性的角度來(lái)看,加強(qiáng)接種對(duì)疫苗的保護(hù)效果是能夠得到提升的。
同時(shí),在常規(guī)的接種中也存在免疫功能相對(duì)較低的人群,以及60歲以上的人群接種后產(chǎn)生的免疫效果沒(méi)有18-59歲的好的現(xiàn)象?蛇@類(lèi)人群又恰恰是感染后的高危人群,感染后出現(xiàn)重癥、危重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)要高于其他人群。因此專(zhuān)家也建議,對(duì)這類(lèi)人群在接種后6個(gè)月,可以接種一劑加強(qiáng)針。另外專(zhuān)家還建議,由于工作、學(xué)習(xí)、交流的需要去到境外的疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或者國(guó)家的人群,在接種滿(mǎn)6個(gè)月后,也可以開(kāi)展接種加強(qiáng)針。但現(xiàn)階段是否要對(duì)全人群開(kāi)展接種6個(gè)月后的加強(qiáng)免疫,專(zhuān)家建議還待進(jìn)一步研究,并且要根據(jù)疫情的情況來(lái)做出綜合的研判。
已接種疫苗人群無(wú)需進(jìn)行抗體測(cè)查
目前,有很多民眾擔(dān)心接種新冠疫苗后中和抗體水平下降而失去保護(hù)效果,因此希望能夠去檢測(cè)。鄭忠偉對(duì)此回應(yīng)稱(chēng)“既沒(méi)有必要,也不可行。”
鄭忠偉稱(chēng),臨床試驗(yàn)的結(jié)果表明,新冠病毒疫苗具有較強(qiáng)的免疫原性。接種疫苗后,中和抗體的陽(yáng)轉(zhuǎn)達(dá)到了90%多,同時(shí)接種疫苗后能刺激人體,除了產(chǎn)生中和抗體以外,還會(huì)產(chǎn)生細(xì)胞免疫以及免疫記憶。接種疫苗后抗體水平逐漸下降是人體免疫系統(tǒng)的自然反應(yīng),但是并不代表疫苗失去了保護(hù)效果。
從前的常態(tài)疫苗均不開(kāi)展人群的抗體檢測(cè),也沒(méi)有這方面的法定要求。鄭忠偉介紹,評(píng)判一個(gè)疫苗是否有效,主要還是要通過(guò)前期的臨床試驗(yàn),以及后期基于大規(guī)模疫情的真實(shí)世界研究來(lái)綜合研判,而不能簡(jiǎn)單以中和抗體水平判定疫苗是不是有效、是不是能保護(hù)。所以,在現(xiàn)階段的情況下,既沒(méi)有必要開(kāi)展大規(guī)模人群的抗體檢測(cè),也不可行。
多國(guó)臨床研究表明中國(guó)疫苗的有效性
到目前為止,我國(guó)已經(jīng)向全球,特別是發(fā)展中國(guó)家提供了8億多劑次以上的疫苗,很多國(guó)家也開(kāi)展了相應(yīng)的規(guī);慕臃N。
鄭忠偉表示,從5月份以來(lái),先后有秘魯、泰國(guó)、智利、阿根廷、蒙古、巴林、烏拉圭、斯里蘭卡等國(guó)家大規(guī)模接種我國(guó)新冠滅活疫苗,其中部分國(guó)家也相繼發(fā)布了相關(guān)的真實(shí)世界研究數(shù)據(jù)。但是由于各國(guó)的防控策略不一樣,變異毒株流行的情況也有所不同,所以發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù)也存在差異。總體來(lái)看,預(yù)防感染的保護(hù)率從57%到85%不等,預(yù)防重癥的保護(hù)率平均在90%左右,預(yù)防死亡的保護(hù)率在84%到97%之間。
智利衛(wèi)生部在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的科興中維滅活疫苗研究結(jié)果,是目前為止全世界在醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表的最大樣本量的真實(shí)世界數(shù)據(jù),樣本量達(dá)到1000萬(wàn)人以上。該研究的結(jié)論是,中國(guó)的新冠疫苗防感染保護(hù)力為65.9%,防止住院保護(hù)率為87.5%,防重癥保護(hù)率是90.3%,防死亡保護(hù)率是86.3%。
據(jù)秘魯衛(wèi)生部報(bào)告,有60593名醫(yī)生接種了國(guó)藥集團(tuán)的滅活疫苗,報(bào)告表明完成2劑疫苗接種后,屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群的醫(yī)務(wù)人員死亡率下降了98%。
阿根廷衛(wèi)生部對(duì)接種完2劑中國(guó)生物滅活疫苗的60歲以上人群進(jìn)行了分年齡階段的研究,并發(fā)布了相關(guān)的報(bào)告。結(jié)果表明總體的保護(hù)率是84%,其中對(duì)60到69歲之間人群的保護(hù)率是80.2%,對(duì)70到79歲之間人群的保護(hù)率是88.3%,對(duì)80歲以上人群的保護(hù)率是77.6%。
而在斯里蘭卡發(fā)布的國(guó)藥集團(tuán)滅活疫苗研究報(bào)告中也表明,疫苗接種者對(duì)德?tīng)査《镜目贵w滴度下降了1.38倍,對(duì)德?tīng)査《救杂休^好的保護(hù)作用。