備戰(zhàn)三年 一支冬奧醫(yī)療保障隊這樣煉成

　　跳臺滑雪運動員加速到約100公里/小時后，從最高140米的跳臺上一躍而出，身體與雪板呈銳角，兩臂自然打開，空中飛行一段距離后著陸。由于速度快、高度高，運動員在空中飛行的姿態(tài)像在翱翔。

　　跳臺滑雪是冬奧會運動項目的一個縮影，速度快、觀賞性佳。當運動員追求更高、更快、更強，觀眾驚異于比賽的刺激與優(yōu)美時，有一群人一直心系運動員們的安全與健康，他們是冬奧會醫(yī)療保障隊。

　　2月4日，北京冬奧會盛大開幕。跳臺滑雪的比賽場地主要位于北京冬奧會的分賽區(qū)河北省張家口市。張家口賽區(qū)共將產生本屆冬奧會109枚金牌中的51枚，是三個賽區(qū)中金牌數最多的。從某種意義上說，張家口賽區(qū)的醫(yī)療保障任務也是最重的。

　　北京大學第三醫(yī)院崇禮院區(qū)(以下簡稱“崇禮院區(qū)”)是冬奧會張家口賽區(qū)的定點保障醫(yī)院，也是第一轉診醫(yī)院。院長敖英芳第一次見到張家口賽區(qū)國家跳臺滑雪中心140多米高的跳臺時，心里還是驚了一下。一層居民樓高約3米，140米大約是27層樓高。干了一輩子運動醫(yī)學的敖英芳意識到，運動員從那么高的地方跳下來，腳上還有兩塊長275厘米、寬11-13厘米的雪板，一旦受傷可能會非常嚴重。

　　曾經擔任過北京奧運會和倫敦奧運會中國國家隊醫(yī)療專家組副組長的敖英芳告訴中青報·中青網記者，相對于夏季舉辦的奧運會，冬奧會更容易發(fā)生運動損傷，運動員損傷的部位也分布廣泛。

　　敖英芳在作為通訊作者的《冬季奧運會與主要冬季項目運動損傷》論文中指出，2010年溫哥華冬奧會上，2567名運動員共發(fā)生287次損傷，總體損傷發(fā)生率為11.2%運動員，接下來的索契冬奧會和平昌冬奧會的總體損傷發(fā)生率為14%運動員和12.6%運動員。

　　這三屆冬奧會賽期運動損傷的統計結果顯示，運動員受傷部位幾乎涵蓋了人體所有主要部位，包括頭、頸、背、胸、腰、腹、肩、上臂、肘、前臂、腕、手、髖(腹股溝)、大腿、膝、小腿、跟腱、踝、足等。此外，由于大部分比賽速度快，冬奧會運動損傷的程度也比較重。張家口賽區(qū)承接的冬奧會項目全部是雪上項目，比賽速度總體比冰上項目更快，伴隨的損傷發(fā)生風險也更大。

　　以跳臺滑雪為例，這項運動的損傷率雖然不高，但是發(fā)生的損傷一般都很嚴重，據論文《第21-23屆冬季奧運會賽期運動損傷發(fā)生特點》，在所有冬奧會運動項目中，缺席傷占本項目運動員所有損傷的比例最高的項目就是跳臺滑雪(缺席傷是指嚴重到影響訓練比賽的傷——記者注)。

　　除了救治受傷運動員，崇禮院區(qū)還承擔了賽事相關保障人員、政府官員、媒體記者等閉環(huán)內約3萬人的醫(yī)療服務職責。與此同時，張家口市崇禮區(qū)居民的日常醫(yī)療服務也不能停下來。

　　20分鐘內可以抵達的救治醫(yī)院

　　北京冬奧會張家口賽區(qū)位于崇禮區(qū)，從地理位置上看，崇禮院區(qū)是距離張家口賽區(qū)最近的醫(yī)院。賽事期間，如果有運動員受傷，可以實現20分鐘陸地轉運、5分鐘航空轉運至崇禮院區(qū)。

　　急診科是崇禮院區(qū)冬奧會醫(yī)療保障的第一道防線，所有傷員一般要先在急診科進行初步救治，再進一步分診。崇禮院區(qū)急診科主任申建宇告訴中青報·中青網記者，一旦有運動員受傷，賽場的指揮中心會先給急診科和院區(qū)指揮中心打電話，簡單介紹傷者的情況、預計到達時間，讓院區(qū)提前做好準備。

　　為保障冬奧會，新冠肺炎疫情防控幾乎會滲透到每個細節(jié)。為了避免人群聚集可能帶來的病毒傳播風險，崇禮院區(qū)急診科盡量不同時接診兩名以上運動員。這就對急診科接診的工作效率提出了很高的要求。

　　為此，急診科摸索出以小組為單位的接診模式，每組3-4名醫(yī)護人員。備戰(zhàn)冬奧會期間，每個小組一遍又一遍地練習接診流程，把傷者來了以后的測核酸、量體溫、統計流調信息、詢問病史、開檢查單子、緊急救護等可以預見的工作都提前做好分工。

　　申建宇說，醫(yī)護人員之間的分工配合，已經磨合了一年多，2021年11月-12月舉辦的3場測試賽中，他們也經受住了考驗。

　　完善冬奧會的醫(yī)療保障工作是一件沒有盡頭的事，在被問及是否因此覺得壓力大時，申建宇坦言，疫情確實打破了原有的工作模式，主要的工作壓力來自于此。但是因為能參與冬奧的保障工作，感覺特別興奮，疫情反而沒有影響這份喜悅，“這一輩子可能就這么一次機會，‘那年我保障過冬奧’，這事什么時候說出去都特別榮幸！”

　　除了備戰(zhàn)冬奧會的榮譽感，申建宇這份認真負責的動力還來自在北醫(yī)三院總院長達一年的進修。他告訴記者，以前做工作，相對比較被動，覺得完成領導布置的任務就行。在進修培訓期間，申建宇見識到了不一樣的工作風貌，“大家覺得好多事就應該由我來做，這是我分內的事”，總院醫(yī)護人員做事的嚴謹和規(guī)范化，讓他感受到了自己的差距。進修培訓一年結束，申建宇將自己掌握的北醫(yī)三院的學科建設理念、人員培養(yǎng)模式帶回了崇禮院區(qū)。

　　冬奧會醫(yī)療保障工作是一項龐雜的工程，這項工程的完成最終要落在每一個細節(jié)上，穿脫防護服就是這樣的一個細節(jié)。

　　備戰(zhàn)冬奧會初期，崇禮院區(qū)醫(yī)護人員穿脫防護服不熟練，會遇到手套摘不下來、鞋套脫不下來，或者脫外層隔離衣時污染到了刷手衣等情況。后來通過反復練習，不斷摸索技巧，大家已經可以在兩分鐘內把防護服脫下來，并且不會發(fā)生暴露和污染。熟練掌握之后，申建宇還是會每天帶著科室醫(yī)護人員走一遍“三區(qū)兩通道”，最終達到“大家閉上眼，晚上做夢也知道防護服怎么穿脫”的效果。

　　崇禮院區(qū)醫(yī)護人員有效安全的防護工作為冬奧醫(yī)療保障和疫情防控筑起了第一道堅實的防線。

　　六十三年積淀，三年備戰(zhàn)

　　申建宇所在的崇禮院區(qū)原來叫崇禮區(qū)人民醫(yī)院，3年前還是一家二級醫(yī)院，專業(yè)救治能力特別是針對冬奧比賽傷者的運動醫(yī)學救治能力無法滿足需求。北京冬奧會申辦成功后，崇禮區(qū)人民醫(yī)院的升級改造工作也被提上日程。

　　說起我國運動醫(yī)學的發(fā)展，北京大學運動醫(yī)學研究所是無法被繞過的。1959年，北京大學運動醫(yī)學研究所成立于北醫(yī)三院，是我國第一個集醫(yī)療、教學、科研與為運動員服務為一體的運動醫(yī)學研究所，1999年成為中國奧委會和國家體育總局唯一指定的運動員傷病防治中心，63年來，它可以說是中國運動醫(yī)學學科發(fā)展的“搖籃”和“黃埔軍�！薄�

　　北京冬奧會申辦成功后，北醫(yī)三院先后建立延慶分院、崇禮院區(qū)，并成為北京冬奧會醫(yī)療保障定點醫(yī)院，醫(yī)療救治任務覆蓋北京、張家口、延慶賽區(qū)。

　　2018年12月7日，崇禮院區(qū)正式掛牌成立，時任北京大學運動醫(yī)學研究所所長的敖英芳擔任院長。2019年年初，中青報·中青網記者曾跟隨敖英芳一起去崇禮采訪，當時北京到崇禮的高鐵還沒有開通，開車單程需要近4個小時，北京冬奧會期間接診閉環(huán)內傷員的創(chuàng)傷中心樓剛開始挖地基。

　　3年前，63歲的敖英芳向中青報·中青網記者坦言，自己當初接到這個任務時，也有一些迷茫，但是后來他想明白了，北京大學運動醫(yī)學研究所作為全國運動醫(yī)學的學科帶頭單位，要積極響應黨中央的號召，為了醫(yī)院和學科的發(fā)展，不負重托、完成使命。

　　如今，創(chuàng)傷中心樓如期竣工，北京到崇禮的高鐵也已開通，兩地路程縮短到1個小時。在創(chuàng)傷中心樓里還新建了復合手術室，直升機轉運過來的危重傷患可以通過電梯直達該手術室，手術室里就可以進行CT檢查。除了這些硬件設施的改善，更為重要的是，崇禮院區(qū)整體醫(yī)療救治能力得到了明顯提升，其中最重要的就是醫(yī)護人員救治水平的提高。

　　申建宇在北醫(yī)三院總院進修培訓期間，系統學習了肺栓塞、消化道出血、呼吸衰竭等多種急癥常見病搶救診治及流程，業(yè)務能力得到了大幅提升。這3年間，共有45名原崇禮區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)護人員，像申建宇一樣在北醫(yī)三院總院進行了系統學習。

　　與此同時，北醫(yī)三院總院派駐崇禮院區(qū)的常駐人員有38人，2019年以來，陸續(xù)開設運動醫(yī)學、骨外科、心內科特需門診，并開展了200多臺手術。專家們的出診、手術過程，也是對當地醫(yī)護人員的再教學過程。

　　經過3年備戰(zhàn)和多場測試賽演練，崇禮院區(qū)已經建立起了院前、院內預警聯動系統和智能信息化平臺，構建了賽場—醫(yī)療站—救護車、直升機—定點醫(yī)院一體化、閉環(huán)式、全流程協調統一的冬奧醫(yī)療救治體系。

　　養(yǎng)兵千日，用兵一時。北京冬奧會期間，派駐到閉環(huán)內的醫(yī)療保障團隊涵蓋運動醫(yī)學科、心內科、急診科、胸外科、眼科、放射科、消化科、泌尿外科、神經外科等核心科室。崇禮院區(qū)派駐100余人，北醫(yī)三院總院派駐24名專家，此外還有河北醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院的12名專家、河北省血液中心等4家單位的4名血庫專家、第三方醫(yī)療設備保障團隊40余人。

　　從普通的二級醫(yī)院變成一個可以保障國際性賽事的國家級醫(yī)院，敖英芳是見證者，也是推動者。3年后，記者再次見到敖英芳時，他的白頭發(fā)明顯多了很多，但是走路的速度依舊快到年輕人都追不上。

　　1000多個日夜，敖英芳感慨說，確實遇到了很多困難，有不理解、不支持，“我們從接到國家任務那一刻開始，就是過了河的卒子，只能前進，不能后退。好在我們挺過來了。”

　　在當地留下一支永遠帶不走的醫(yī)療隊

　　在備戰(zhàn)冬奧會的后期，敖英芳一周有三四天都在崇禮，此外，還有北京的工作要處理，行程一直排滿。在問及冬奧會和冬殘奧會結束后，能否有個短暫的休整，敖英芳說，冬殘奧會結束后還有另外一項重要的工作要抓緊推進。

　　2019年10月，崇禮院區(qū)成為首批國家區(qū)域醫(yī)療中心試點建設單位。國家衛(wèi)健委主任馬曉偉曾指出，國家區(qū)域醫(yī)療中心是減少患者異地就醫(yī)、跨區(qū)域流動的關鍵措施。敖英芳告訴記者，崇禮院區(qū)在建設國家區(qū)域醫(yī)療中心的規(guī)劃中，一期工程是為北京冬奧會提供醫(yī)療保障的創(chuàng)傷中心樓，已經如期竣工；由于備戰(zhàn)冬奧，二期工程暫時停建了，冬奧結束后，“正值春天，是復工復產的大好時機，我們要搶抓這個時機，爭取今年年底把國家區(qū)域醫(yī)療中心的二期工程封頂竣工，2023年投入使用�！�

　　二期工程將利用北醫(yī)三院的品牌、技術、人才優(yōu)勢，按照“大�？�、小綜合”的功能定位，以運動醫(yī)學為特色，全面提升崇禮院區(qū)醫(yī)療、教學、科研等能力和水平。敖英芳說，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設是在打通健康中國建設的最后一公里，把老百姓家門口的醫(yī)院水平提高了，有能力幫老百姓看好病，讓老百姓不至于有病必須往北京跑。

　　打造國家區(qū)域醫(yī)療中心，“不能把大城市的醫(yī)生都調過去，得通過各種形式，把地方的人才培養(yǎng)起來。我覺得在當地留下一支永遠帶不走的醫(yī)療隊，比什么都強�！卑接⒎颊f。

　　1992年出生的侯越洋，是崇禮院區(qū)籌建期間招聘進來的年輕醫(yī)生。2019年11月入職后，次年5月，他就進入北醫(yī)三院總院的運動醫(yī)學科進行為期一年的進修培訓。侯越洋記得，當時經常天不亮就出發(fā)上班，天黑了才下班，有時候在手術室里一站就是一天，小腿腫脹到褲腿都套不進去。一分耕耘一分收獲。這一年，侯越洋的臨床水平得到了大幅提升。

　　從北醫(yī)三院總院進修培訓回來后，侯越洋繼續(xù)在崇禮院區(qū)的運動醫(yī)學科工作。作為本地人，侯越洋告訴記者，不管是身邊的家人、朋友，還是在工作中遇到的患者，都會和他說，崇禮院區(qū)讓他們看病方便了很多，以前去北京找北醫(yī)三院運動醫(yī)學科的專家看病，不僅號不好掛，手術可能也得排好幾個月，現在在家門口就能掛上專家號，手術基本等兩三天就可以排上。

　　崇禮院區(qū)還吸引了眾多外省市的患者，由于疫情影響，2021年1-10月，雖然就診人次較2020年同期減少很多，但是外省市患者占比仍達46.9%，患者來自山西、吉林、黑龍江、內蒙古等25個省區(qū)。

　　1月12日，“帶動三億人參與冰雪運動”統計調查報告發(fā)布，調查結果顯示，2015年北京成功申辦冬奧會以來，截至2021年10月，全國居民冰雪運動參與人數為3.46億人。冰雪運動開始成為老百姓休閑運動的新選擇。

　　北京冬奧會結束后，崇禮的雪場將迎來更多冰雪運動愛好者。依托崇禮院區(qū)建立的國家區(qū)域醫(yī)療中心，不僅可以第一時間接診好冰雪運動中受傷的患者，還能滿足當地居民的日常看病需求。

　　敖英芳心里關于崇禮院區(qū)的未來有著更大的藍圖，他希望通過學科的發(fā)展、人才的培養(yǎng)、產業(yè)的融合，以崇禮院區(qū)帶動地方社會經濟發(fā)展，甚至可以把崇禮打造成“東方達沃斯”，向世界展示中國的冰雪風情。

　　中青報·中青網記者 劉昶榮 來源：中國青年報