四問(wèn)上海高頻次大規(guī)模核酸檢測(cè)
新一輪疫情以來(lái)，上海實(shí)施高頻次的核酸篩查已有一段時(shí)間。從15日開(kāi)始，上海對(duì)封控區(qū)、管控區(qū)內(nèi)所有人員進(jìn)行“抗原+核酸”組合檢測(cè)篩查，對(duì)防范區(qū)內(nèi)所有人員進(jìn)行抗原檢測(cè)篩查；18日起到21日，封控區(qū)連續(xù)四天進(jìn)行核酸檢測(cè)。
高頻次核酸檢測(cè)篩查為何有必要？如何在篩查中防止交叉感染？如何讓核酸檢測(cè)更便捷、更高效？統(tǒng)籌下一步復(fù)工復(fù)產(chǎn)，如何滿(mǎn)足核酸檢測(cè)常態(tài)化需求？……針對(duì)近日市民集中關(guān)注和反映的問(wèn)題，新華社記者采訪了上海市有關(guān)部門(mén)和專(zhuān)家。
一問(wèn)：高頻次核酸檢測(cè)篩查意義何在？封控區(qū)內(nèi)為何有必要連續(xù)多日進(jìn)行核酸檢測(cè)？
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中心主任高春芳表示，高頻次的核酸檢測(cè)十分必要。從臨床疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律來(lái)說(shuō)，任何病原體感染都具有一定的潛伏期，新冠病毒也不例外，且潛伏期長(zhǎng)短存在一定個(gè)體差異。從檢測(cè)技術(shù)來(lái)說(shuō)，病毒感染后在人體內(nèi)有一個(gè)增長(zhǎng)復(fù)制過(guò)程，感染初期病毒載量如果低于檢測(cè)下限，陽(yáng)性難以被發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)間段就是檢測(cè)窗口期。“潛伏期+檢測(cè)窗口期”使得在感染初期不一定能夠檢測(cè)到陽(yáng)性結(jié)果。因此，反復(fù)多次檢測(cè)，可以增加陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)幾率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性。
同時(shí)，由于呼吸道病原體的采樣主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子幾種形式，取樣過(guò)程不可避免地存在一定取樣差異。這種差異包括采樣部位、深淺、采集的分泌物量的多少等。因此，重復(fù)多次采樣檢測(cè)可彌補(bǔ)采樣誤差可能帶來(lái)的假陰性影響。
上海市臨床檢驗(yàn)中心主任胡曉波表示，具體到社區(qū)篩查中，當(dāng)社區(qū)完成一輪核酸篩查之后，通常病毒載量較高的感染者能被篩查出來(lái)，但也有部分病毒載量較低的感染者，會(huì)在初期呈現(xiàn)核酸陰性結(jié)果，只有等到他們體內(nèi)病毒復(fù)制越來(lái)越多的時(shí)候，才能通過(guò)檢測(cè)將其發(fā)現(xiàn)。后者如果不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就可能成為社區(qū)中的潛在傳播者。所以，需要通過(guò)連續(xù)多次多輪的核酸篩查，盡早動(dòng)態(tài)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染者，盡快實(shí)現(xiàn)社會(huì)面動(dòng)態(tài)清零。
4月16日，在上海市松江區(qū)一個(gè)被列為封控區(qū)的小區(qū)內(nèi)，居民在接受核酸檢測(cè)采樣。新華社記者 劉穎 攝
二問(wèn)：大規(guī)模核酸檢測(cè)篩查中，如何防止交叉感染？
上海市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)吳清表示，在大規(guī)模篩查的資源配置、利用和調(diào)度組織上，目前上海已組織各街鎮(zhèn)、社區(qū)合理設(shè)置采樣點(diǎn)，盡量做好居民的組織發(fā)動(dòng)，很多地區(qū)都采取了包括“不叫不動(dòng)、叫了再動(dòng)”“該上門(mén)的上門(mén)、該下樓的下樓”“分門(mén)棟、分時(shí)段、分批次”等一系列組織方法。同時(shí)，引導(dǎo)居民在參與檢測(cè)過(guò)程中嚴(yán)格遵守“2米線”間距、戴口罩、不交流，避免交叉感染。
上海交通大學(xué)國(guó)際與公共事務(wù)學(xué)院教授、上海交通大學(xué)-耶魯大學(xué)衛(wèi)生政策聯(lián)合研究中心執(zhí)行主任趙大海表示，通過(guò)優(yōu)化核酸檢測(cè)的方式方法，分時(shí)段、分批次組織居民有序參加核酸檢測(cè)，減少人群聚集，可以有效防止交叉感染。
三問(wèn)：如何讓大規(guī)模核酸檢測(cè)更便捷、更高效？
在采樣力量上，上海已要求各區(qū)通過(guò)網(wǎng)格化排查，摸清篩查區(qū)域內(nèi)的實(shí)有人口數(shù)量，合理配置采樣醫(yī)護(hù)人員。以4月16日為例，上海共投入了近2.5萬(wàn)名采樣醫(yī)護(hù)人員，其中包含了來(lái)自蘇浙皖等地的1.2萬(wàn)余名援滬醫(yī)護(hù)人員。在兄弟省市的支持幫助下，連日來(lái)的大規(guī)模核酸篩查已按時(shí)按量完成。
在檢測(cè)力量上，一方面，上海市通過(guò)快速新氣膜實(shí)驗(yàn)室、移動(dòng)核酸檢測(cè)車(chē)等方式，增強(qiáng)了核酸檢測(cè)能力；另一方面，上海在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組的協(xié)調(diào)幫助下，通過(guò)接受外省市援建、向兄弟城市送樣等方式，進(jìn)一步增強(qiáng)了檢測(cè)能力。
目前，上海市單日最大檢測(cè)能力達(dá)到近500萬(wàn)管，同時(shí)配置了2000余輛樣本轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)，加快樣本轉(zhuǎn)運(yùn)速度。
四問(wèn)：統(tǒng)籌下一步復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作，如何滿(mǎn)足核酸檢測(cè)常態(tài)化需求？
吳清說(shuō)，當(dāng)前上海正根據(jù)區(qū)域人口密度、功能定位等，規(guī)劃布局“固定采樣點(diǎn)+便民采樣點(diǎn)+流動(dòng)采樣點(diǎn)”相結(jié)合的核酸檢測(cè)方式，統(tǒng)籌常態(tài)化采樣點(diǎn)設(shè)置。
固定采樣點(diǎn)以上海市現(xiàn)有約200個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主；便民采樣點(diǎn)主要是借鑒“書(shū)報(bào)亭”等形式設(shè)置；流動(dòng)采樣點(diǎn)主要是借鑒“早餐車(chē)”的形式，通過(guò)設(shè)置采樣方艙、移動(dòng)采樣車(chē)等形式提高機(jī)動(dòng)性、流動(dòng)性。
固定、便民、流動(dòng)等采樣點(diǎn)的設(shè)施，將主要設(shè)在居民區(qū)、交通場(chǎng)站（如地鐵口、公交站臺(tái)、機(jī)場(chǎng)、港口、高鐵、汽車(chē)站等）、CBD園區(qū)等辦公區(qū)域、大型建筑工地、學(xué)校、大型商超、醫(yī)藥店等周邊。對(duì)于人流比較多的地方，盡量選擇在空曠、通風(fēng)條件比較好，相對(duì)獨(dú)立的場(chǎng)地設(shè)置。
記者：袁全、胡潔菲
