中國跑步進(jìn)入老齡化社會 家庭養(yǎng)老面臨變局

　　幾天前，一檔電視相親節(jié)目里，一個靦腆的小伙扭捏了半晌，吐露了對未來媳婦的要求：把農(nóng)村老家獨(dú)居的媽媽接來住在一起。呼拉拉地，對面女孩們心儀的燈一下子滅掉了一大片。

　　類似的煩惱，不只困擾著這個80后的年輕人。根據(jù)《2009年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，全國60歲及以上老年人口達(dá)到1.6714億，占總?cè)丝诘?2.5%。到本世紀(jì)中葉，中國人口的1/3將是老年人。

　　人口結(jié)構(gòu)和素質(zhì)的改變，將極大影響中國的未來。未富先老，決定了一個國家既要保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，同時更要分配好財富蛋糕，提供高質(zhì)量的社會化養(yǎng)老服務(wù)，滿足百姓現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老需求。

　　和你一起慢慢變老，看起來浪漫，卻有很多亟待解決的問題和困擾——從中國傳統(tǒng)的兒孫供養(yǎng)型家庭養(yǎng)老，到以社會力量介入為主的養(yǎng)老方式，這中間，還有漫漫的長路要探索。　　

　　中國，正在跑步進(jìn)入老齡化社會。

　　“西方國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段后才出現(xiàn)的老齡化問題，在我國已提前出現(xiàn)�！笔±淆g科學(xué)研究中心副主任王先益表示，這對養(yǎng)老保障、醫(yī)療保險、老年人權(quán)益保障等都提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

　　根據(jù)《北京市2008年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報告》，按15至59歲勞動年齡人口撫養(yǎng)60歲及以上人口計算，北京市老年撫養(yǎng)系數(shù)為24.3。這意味著，每100個勞動力需要贍養(yǎng)24名老人。這個數(shù)字在上海更高，據(jù)統(tǒng)計，當(dāng)?shù)氐睦夏険狃B(yǎng)系數(shù)已經(jīng)超過了30。

　　“養(yǎng)兒防老”靠不住了

　　如今，我國第一代獨(dú)生子女的父母已經(jīng)開始步入老年。與自己多兒多女的父母不同，唯一的子女將承擔(dān)贍養(yǎng)他們的重任。未來，越來越多的家庭將出現(xiàn)4個老年人、1對夫婦和1個孩子的“四二一”結(jié)構(gòu)。

　　“養(yǎng)兒防老”這一鄉(xiāng)土中國的倫理基石，已在時代變遷中悄然發(fā)生著變化。

　　農(nóng)村老年人口占全國的75%，是中國老年人的主體�！芭c城市相比，農(nóng)村的養(yǎng)老壓力更大。”王先益說，因?yàn)橄鄬θ狈Ω哔|(zhì)量的醫(yī)療、護(hù)理等服務(wù)資源和精神生活的貧乏，農(nóng)村老年人的晚年生活質(zhì)量更不容樂觀。

　　誰來贍養(yǎng)父母親

　　對于養(yǎng)老，住在城里的老杜和住在鄉(xiāng)下的老董有同樣的煩惱。

　　63歲的老杜在杭州開了家沙發(fā)廠，他的獨(dú)生子大學(xué)畢業(yè)后去了德國，在那里定居、結(jié)婚、生子。老杜和老伴兩個人住在西湖邊空蕩蕩的大別墅里，總是覺得孤單。

　　72歲的老董是開化大山里的農(nóng)民，兩個兒子和媳婦都到外地打工去了。老伴在一年前去世了，家里陪伴他的只有一條大黃狗。村子里各家的情形都差不多，只有過年的時候，這個偏僻的小山村才會熱鬧起來。

　　經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口遷徙，使空巢老人的數(shù)量越來越多。中國老齡科學(xué)研究中心調(diào)查顯示，全國城市地區(qū)有近一半的老人沒有子女相伴，而農(nóng)村“空巢”老人的比重也占到四成左右。如果考慮農(nóng)村大量勞動力外出打工因素，農(nóng)村“空巢”化更加嚴(yán)重。

　　“這不是一個部門可以解決的事，它涉及醫(yī)療、民政，更涉及一整套的制度設(shè)計�！笔±夏陮W(xué)學(xué)會的專家告訴記者，專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能支撐養(yǎng)老事業(yè)的一部分，養(yǎng)老總的趨勢還是要回歸家庭和社區(qū)，盡量使老年人在適應(yīng)的環(huán)境中生活。

　　浙江省老齡科研中心曾經(jīng)做過一項(xiàng)“浙江省城鎮(zhèn)老年人養(yǎng)老意愿”的調(diào)查，在對1500戶老年家庭的訪問中，問及“遇到困難時，最先想到的是哪些人？”老人們的選擇次序依次為：配偶、子女、親戚朋友、社區(qū)、鐘點(diǎn)工等。

　　老杜曾經(jīng)下過決心，堅決不請保姆，因?yàn)樗麑ψ约旱纳眢w有信心。上個月和朋友外出爬山，他不小心扭傷了腳。因?yàn)殚_不了車，老杜連想到超市買點(diǎn)米和油都困難，最后只好找小區(qū)的物業(yè)經(jīng)理求助。

　　老兩口開始對將來的生活，有了一點(diǎn)擔(dān)心。遠(yuǎn)在德國的兒子，也著急地從網(wǎng)上為父母親越洋訂購了一個鐘點(diǎn)工。

　　怎樣在制度上支撐家庭養(yǎng)老，這是全世界都在琢磨的課題。

　　近年來，北京、天津、上海等一些大型城市已經(jīng)開始居家養(yǎng)老試點(diǎn)。然而到今天，與居家養(yǎng)老緊密相關(guān)的社區(qū)服務(wù)依然發(fā)展緩慢。調(diào)查顯示，能夠提供上門養(yǎng)老服務(wù)所覆蓋的老年人比例，城市為55.1%，農(nóng)村僅為8.2%。

　　民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司有關(guān)負(fù)責(zé)人曾表示，除了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的總量不足，長期護(hù)理缺乏是當(dāng)前中國養(yǎng)老難的最大難題，全國有資質(zhì)的養(yǎng)老護(hù)理員只有2萬多人。

　　社會化養(yǎng)老前程漫漫

　　從今年1月1日起，凡符合條件、年滿60周歲的浙江省戶籍城鄉(xiāng)居民可以按規(guī)定享受政府提供的基礎(chǔ)養(yǎng)老金。未滿60周歲的可按規(guī)定參加這項(xiàng)社會保險，在年滿60周歲后按月領(lǐng)取。截至8月底，全省可享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金的人數(shù)為567萬，其中農(nóng)村居民479萬，城鎮(zhèn)居民88萬。

　　作為縮小城鄉(xiāng)差距、改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的重要基礎(chǔ)性工程，浙江希望借助全面啟動城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老保障。

　　“面對嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢，中國面臨的最大挑戰(zhàn)是社會養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)�！泵裾�部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，中國政府已將緩解和消除老年貧困納入國家反貧困戰(zhàn)略和老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，探索建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會養(yǎng)老保險制度。

　　在這一點(diǎn)上，浙江省無疑走在前列。此外，以“購買服務(wù)”為主要形式的居家養(yǎng)老模式，浙江也率先進(jìn)行了嘗試。

　　作為我國較早試水居家養(yǎng)老的地區(qū)之一，從2008年起，嘉興南湖區(qū)就委托當(dāng)?shù)鼐邆滟Y質(zhì)的專業(yè)家政服務(wù)公司派員，定點(diǎn)定戶上門為殘疾、孤寡、空巢及特殊高齡的老人提供專業(yè)服務(wù)，眼下，有100多位老人享受到了這份政府買單的服務(wù)。

　　還有什么樣的做法，對浙江有借鑒價值？王先益舉了有意思的例子——“喘息服務(wù)”。

　　這是在一些國家和地區(qū)實(shí)行的養(yǎng)老服務(wù)政策。對于那些有長期重病或生活不能自理老人的家庭，考慮到其家屬照料十分辛苦，政府每年為他們創(chuàng)造“喘息”機(jī)會。具體做法是，老人的家屬可以提出申請，在一段時間內(nèi)，由政府出錢派專業(yè)護(hù)理人員到老人家里提供服務(wù)。

　　長年累月照顧老人，是一件非常辛苦的事情。一些國家的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有超出六成的長期照顧者有憂郁傾向。“喘息服務(wù)”主要是給這一人群抒解壓力的機(jī)會，還可以由專業(yè)人士指導(dǎo)提供照顧服務(wù)的建議。

　　但是，王先益也表示，受傳統(tǒng)文化的影響，中國的老年人并不習(xí)慣到照顧服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)，更別說是要讓親屬以外的照顧員到家里提供服務(wù)。這項(xiàng)做法真正要在中國試行，還需要一定的接受過程。

　　最稀罕精神慰藉

　　“孩子！如今，我的腳站也站不穩(wěn)，走也走不動了，所以，請你緊緊地握著我的手，陪著我，慢慢的，就像當(dāng)年，我陪著你一步一步地走�！�

　　這是一首曾經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)上流傳的詩，據(jù)說是寫在一家養(yǎng)老院墻上的。

　　“家庭，依然是老年人生活的主要依靠對象。”王先益說，這當(dāng)中既有物質(zhì)生活的依靠，也有精神的依靠。在社會服務(wù)為老人提供了良好的物質(zhì)條件以外，心理贍養(yǎng)仍然是子女們無法避免的問題。

　　本周，5年一次的《浙江省城鄉(xiāng)老年人口狀況抽樣調(diào)查》結(jié)果剛剛出爐。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，隨著空巢率的增加，老年人的孤獨(dú)感有所增強(qiáng)。

　　參加調(diào)查的專家告訴記者，伴隨著經(jīng)濟(jì)收入的日漸豐富和社會養(yǎng)老保障體系的不斷完善，越來越多的老年人在經(jīng)濟(jì)上不再依靠兒女供養(yǎng)，相比之下情感需求日益凸顯。

　　“當(dāng)代老年人的精神文化需求強(qiáng)烈，解決好老有所養(yǎng)、老有所樂，是一個深層次話題�！闭{(diào)查組的專家認(rèn)為，目前我國部分地區(qū)實(shí)行的居家養(yǎng)老，所提供的服務(wù)多數(shù)還限于生活照料層面，很少能給予老人精神慰藉。

　　而在一個長壽社會，除了解決好老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療、生活照料和文化生活等基本需要外，還要滿足他們參與社會的需要。促使老人們通過積極有益的活動交往，實(shí)現(xiàn)精神的愉悅和滿足，重建自身的價值追求和社會角色認(rèn)同。

　　調(diào)查組的專家去過一個國外的養(yǎng)老院。這是一個志愿者們搭建的實(shí)驗(yàn)區(qū)，它不僅僅是養(yǎng)老的地方，而是圍繞著對老人們的照顧，創(chuàng)建的一個完整的微型社會。在這個養(yǎng)老院里，不同年齡的人共同生活在一起，距離養(yǎng)老院約百米外，就有一個小小的幼兒園，幼兒園的老師經(jīng)常帶著孩子們來養(yǎng)老院串門，每個孩子還認(rèn)了自己的爺爺、奶奶。

　　老人院里還有一個生態(tài)農(nóng)場，農(nóng)場里有菜地、花圃、果園，還養(yǎng)著奶牛和一群雞。與大多數(shù)養(yǎng)老院不同，這里的老人不是等待別人的照顧、無所事事地一天天老下去，他們大多參與不同程度的體力勞動，有各自的“工作崗位”。比如收拾餐桌，打掃庭院，有的還到地里勞動，“甚至有位老人專門負(fù)責(zé)打蒼蠅”。

　　這個理想社區(qū)的宗旨，就是把老年生活的尊嚴(yán)和價值放到最大，“賦予被延長的歲月以新生命”。（蔣蘊(yùn)）

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