孕婦拒手術醫(yī)院剖宮續(xù)：衛(wèi)生廳與網友微博探討

　　■廣州孕婦拒絕手術醫(yī)院剖宮追蹤

　　3日，廣州孕婦李女士病危拒絕手術，家屬同意后醫(yī)院剖宮救命，最終新生兒夭折，產婦因心衰接受搶救。經過一天多的搶救后，患者李女士心衰情況終于在5日得以控制并趨于平穩(wěn)。

　　產婦要順產是考慮再次生育

　　5日，記者再度來到華僑醫(yī)院獲悉，原本在產科內接受治療的李女士，前日18時被轉送到醫(yī)院重癥監(jiān)護室接受繼續(xù)搶救。醫(yī)院產科主任李瑞滿表示，“從下午4點發(fā)現(xiàn)患者存在心臟衰竭等危險癥狀后，醫(yī)院立即組織了搶救，一直持續(xù)到當晚7點，其病情方才稍顯穩(wěn)定”。

　　在重癥監(jiān)護室外陪護的親友馬先生說,“她當時沒有考慮過(危險因素)，主要是考慮到順產后馬上就能進行妊娠，而剖腹產后再次生育往往需要等上兩到三年，類似想法在汕頭農村婦女中很常見。倒不是擔心手術生產的費用要比順產高。”

　　專家稱相關規(guī)范需要完善

　　醫(yī)學倫理專家董玉整前日接受采訪時表示，在北京產婦死亡等悲劇事件發(fā)生后，衛(wèi)生部今年2月出臺的《病歷書寫基本規(guī)范》其實在賦予醫(yī)院緊急避險、搶救優(yōu)先方面做出了重大的進步。但還存在需要進一步細化的地方。

　　比如在法律法規(guī)的層面上，應該對“無法及時簽字的情況”做更為細致的規(guī)定。解釋清楚，“無法及時簽字的情況”，究竟是什么情況，包括哪些情況？“無法及時簽字”是否包括患者在清醒的情況下拒絕簽字？患者家屬的簽字是否具有或在何種意義上具有患者簽字的價值？在什么情況下，患者家屬的簽字可以代替患者的簽字？不解決法規(guī)層面的這些疑惑，類似的案例還會經常發(fā)生。

　　衛(wèi)生廳副廳長發(fā)微博與網友探討

　　5日，廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在個人微博中發(fā)帖邀請各路網友討論。“胎盤早剝是手術適應癥，這是科學。最近廣州華僑醫(yī)院再次重演一幕：大出血的產婦因為堅決要順產，在母子危殆的時候，醫(yī)生不顧個人得失果斷施行手術，此時錯過最佳手術時間，導致子亡母危。請問：如以病人為中心，尊重產婦意見，最后母子雙亡；如醫(yī)生遵循醫(yī)療原則，子亡母�；蛞搽p亡，兩種情況責任誰負？”

　　此帖引起了眾多轉載及評論，多數(shù)網友認為此案更多屬于醫(yī)學倫理的討論范疇，引發(fā)了人們對醫(yī)患之間的不信任的思考。有網友挺醫(yī)生，認為產婦沒有專業(yè)知識，醫(yī)生沒有過錯。也有網友認為“自己的生命由自己做主，別人不能侵犯，這就是自己的生命權，醫(yī)生不能代替病人做選擇。”

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