短短3個(gè)月,慢性腎炎變成了尿毒癥,28歲的小沈怎么也無法相信這樣的事情發(fā)生在了自己身上。因?yàn)樗麑?duì)自己的病不重視,沒有定期檢查,還經(jīng)常熬夜吃夜宵,慢性腎炎病情迅速加劇。
每到年關(guān),到醫(yī)院看慢性腎病的患者都有增加。昨天,記者從杭城多家醫(yī)院腎內(nèi)科了解到,最近門診中慢性腎病并發(fā)癥的患者已經(jīng)多起來。
浙大國(guó)際醫(yī)院副院長(zhǎng)、腎臟病中心主任壽張飛教授說,臨近春節(jié),腎臟不好的患者要“管住嘴”,注意飲食健康,以免加速病情進(jìn)展。
游戲玩到半夜又吃燒烤 3個(gè)月慢性腎炎變尿毒癥
28歲的沈先生家住在海寧,去年結(jié)婚,妻子懷上寶寶沒多久,年后就要當(dāng)爸爸了。兩年前,沈先生在一次常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)尿蛋白有兩個(gè)“+”,到腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查后,被確診為慢性腎炎。
查出慢性腎炎后,一開始他還是非常謹(jǐn)慎的,基本上每個(gè)月都會(huì)到醫(yī)院做檢查,飲食上也很注意,根據(jù)醫(yī)囑吃得比較清淡。因此,近兩年來病情一直控制得不錯(cuò)。但是時(shí)間一長(zhǎng),他就有點(diǎn)麻痹大意,經(jīng)常忘記到醫(yī)院做檢查。
最近一年來,林先生迷上了網(wǎng)絡(luò)游戲。去年下半年開始,他幾乎每天一下班就窩在電腦前玩游戲,一玩就到十一二點(diǎn)。不僅如此,每天游戲結(jié)束后,林先生都要約上三五好友出去吃燒烤,最喜歡吃雞胗、鴨胗等動(dòng)物內(nèi)臟,每次能吃十多串。
上周,沈先生到浙江大學(xué)國(guó)際醫(yī)院檢查,沒想到檢查結(jié)果出來,顯示血肌酐指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo),腎小球?yàn)V過率指標(biāo)明顯下降,這意味著,他的腎功能已經(jīng)衰竭,發(fā)展成了尿毒癥。今后,他必須通過透析治療或腎臟移植來維持生命。
確診后,沈先生和妻子一直無法相信:“就在3個(gè)多月前我還做過檢查,當(dāng)時(shí)所有的指標(biāo)都控制在正常范圍內(nèi)。為什么短短三個(gè)月就變成尿毒癥了?”
壽張飛教授說,慢性腎病根據(jù)不同的分型,發(fā)展成尿毒癥的時(shí)間有快有慢,有的甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。但是,如果平時(shí)不注意飲食控制和定期隨訪,就可能加速疾病進(jìn)展,沈先生就是一個(gè)非常典型的病例。
65歲大伯舍不得開空調(diào) 冠心病發(fā)作,腎臟也不好了
這幾天,浙江省人民醫(yī)院急診科就接到七八位冠心病合并慢性腎病的患者。
杭州的蔣大伯,65歲,寒潮那兩天和老伴住在女兒家,女兒家裝有地暖,比較舒服,家里有二十多攝氏度。寒潮過去,大伯回自己家住,卻舍不得開空調(diào)。前天晚上,大伯縮在被窩里感覺胸悶胸痛,全身浮腫,腿都粗了很多,連忙叫老伴打120。
檢查發(fā)現(xiàn),是冠心病發(fā)作,合并嚴(yán)重的慢性腎病,離尿毒癥只有一步之遙。
蔣大伯看自己的檢查單,“冠心病我是知道的,高血壓我也知道,怎么還有腎病?我的腎一直還好,沒什么感覺。”
省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、腎內(nèi)科主任何強(qiáng)醫(yī)師到病房查房,他和大伯說,“醫(yī)學(xué)上,把慢性腎病和冠心病叫做‘等危癥’,就是說有了其中一項(xiàng),另外一項(xiàng)疾病也會(huì)得。你的冠心病癥狀明顯,但是慢性腎病起病隱匿,你如果不是因?yàn)檫@次冠心病發(fā)作,全面檢查身體,發(fā)現(xiàn)了慢性腎病,這個(gè)病再拖下去就成尿毒癥了!
除了冠心病,何強(qiáng)副院長(zhǎng)說,如果心臟病、高血壓和糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己有浮腫、尿異常(比如夜尿增多、尿量改變等)、腰痛和泡沫尿的情況,就要小心是不是得了慢性腎病。建議有上述疾病者,每年做腎病檢查,比如尿常規(guī)、尿微量蛋白、腎功能和B超。
慢性腎病并發(fā)癥患者增多 大部分是飲食不當(dāng)引起的
“隨著春節(jié)臨近,親朋好友聚會(huì)增多,腎臟不好者如果不管住嘴,對(duì)控制病情非常不利。每年到了年關(guān),門診里腎臟病患者查出指標(biāo)不好的情況時(shí)有發(fā)生。”壽教授說,從上周開始,他的門診當(dāng)中,慢性腎病并發(fā)癥患者增多,一問原因,大部分是因?yàn)轱嬍晨刂撇划?dāng)引起的。
浙大一院腎臟病中心副主任吳建永說,“快過年了,其他科室病房的病人逐漸減少,但是腎臟病中心的病人還是很多。我們病房有120多張床位,目前都是滿的,還有好多病人都住不進(jìn)來!彼f,目前病房里出現(xiàn)慢性腎病并發(fā)癥的患者,比天氣熱的時(shí)候至少多了三分之一。因?yàn)槎斐缘枚,?dòng)得少,導(dǎo)致高鉀血癥、血壓升高等,誘發(fā)心腦血管疾病、腎功能惡化、水腫、心衰等并發(fā)癥。
浙醫(yī)二院腎內(nèi)科主任胡穎說,慢性腎病患者應(yīng)該低蛋白飲食,但是在過年期間,特別容易失去控制,吃得太多太好。所以每年一過完年回來上班,門診病人會(huì)一下子增加很多。
壽教授提醒,如果已經(jīng)確診為慢性腎病,日常的飲食管理和定期隨訪非常重要,慢性腎病患者每月一次定期隨訪必不可少,如果有血鉀偏高等異常現(xiàn)象,隨訪要更勤,以免病情惡化,造成不可逆的損傷!澳I臟不好的患者還要注意高鉀血癥,含鉀高的食物一定要少吃!
腎臟主要負(fù)責(zé)人體廢物的排泄,患有慢性腎病的人群,腎臟對(duì)鉀離子的排泄功能受到抑制,無法完全將鉀離子排出體外,形成鉀潴留。醫(yī)學(xué)研究證明,血鉀過高會(huì)導(dǎo)致患者的心臟在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)停止跳動(dòng)。因此,高血鉀可稱之為慢性腎病的“隱形殺手”。
腎臟病患者少吃海鮮、火鍋 也不要用菜湯或肉湯拌飯
壽教授提醒,慢性腎病患者在春節(jié)期間一定要注意飲食健康:
1.春節(jié)聚餐,要注意吃得清淡些,口味不要太重。太油膩、太咸的食物盡量少吃。
2.盡量吃新鮮食材加工的食物,一般來說,成品或半成品往往添加劑比較多,腎臟不好的市民要盡量少吃。
3.很多慢性腎病是糖尿病引起的,這部分患者在春節(jié)期間要注意飲食均衡,控制攝入量,尤其注意血糖指標(biāo),嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入。
4.腎臟不好者少吃海鮮、牛肉等高蛋白食物,少吃火鍋等高嘌呤食物,因?yàn)楦叩鞍住⒏哙堰实氖澄锶菀讓?dǎo)致高尿酸血癥,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),也會(huì)加快慢性腎病發(fā)展。
5.注意少吃含鉀高的食物。一些水果、蔬菜、飲料中含有大量鉀離子,這些食物要盡量少吃。此外,避免用菜湯或肉湯拌飯,因?yàn)楦邷械拟涬x子含量很高。
以下食物中鉀含量較高,腎臟不好的市民盡量少吃:
蔬菜類:覓菜、綠竹筍、芥菜、菠菜、紅鳳菜、空心菜、紫菜、海帶、曬干的蔬菜、木耳、金針菇等;
水果類:香蕉、榴蓮、番茄、香瓜、楊桃、龍眼、葡萄、枇杷、文旦、水果干等;
其他:茶、咖啡、罐頭食品、高湯、豆類食品、巧克力、雞精、梅子汁、運(yùn)動(dòng)飲料等。(都市快報(bào))
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