一人參保全家沾光 浙江醫(yī)保個(gè)人賬戶可“家庭共濟(jì)”

　　1月9日，浙江省人力資源和社會(huì)保障廳通報(bào)了該省醫(yī)保個(gè)人賬戶活化政策，明確個(gè)人賬戶歷年資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員配偶、子女、父母的醫(yī)療保障費(fèi)用。浙江省也成為國(guó)內(nèi)率先出臺(tái)政策允許家庭成員之間醫(yī)保資金進(jìn)行共濟(jì)互助的省份。

　　過去，一人參加醫(yī)保全家人享用屬于明令禁止的行為。而此次浙江省醫(yī)保新政規(guī)定，個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，以及除國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用，或者授權(quán)一個(gè)或多個(gè)家屬進(jìn)行使用。

　　浙江對(duì)此項(xiàng)醫(yī)保新政實(shí)行分類實(shí)施，一類是參保人員與其家屬在同一統(tǒng)籌區(qū)參保的，參保人員可向所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)為其家屬綁定社會(huì)保障卡；另一類是參保人員與其家屬不在同一統(tǒng)籌區(qū)參保的，或者所在統(tǒng)籌區(qū)暫不具備綁定條件的，參保人員可持相關(guān)費(fèi)用和身份憑證向所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用核銷業(yè)務(wù)。

　　浙江省還規(guī)定，符合條件的參保人員可使用個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金為其本人、家屬購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金在4000元以上的參保人員，可自愿將4000元以上部分為其本人、家屬購(gòu)買指定的個(gè)人賬戶商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。如不足支付的，參保人員可按相同價(jià)格自行出資購(gòu)買。

　　據(jù)該省人社廳醫(yī)療保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人透露，2016年浙江省職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶收入229億元、支出183億元，當(dāng)年結(jié)余46億元，累計(jì)結(jié)余360億元。因此，規(guī)范職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理，提高個(gè)人賬戶資金使用績(jī)效成為該省一項(xiàng)重要的改革任務(wù)。

　　2016年7月5日，浙江省人社廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生計(jì)生委以及省保監(jiān)局出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有關(guān)政策的通知》，來激活醫(yī)保個(gè)人賬戶上的余額資金。

　　據(jù)浙江省人社廳統(tǒng)計(jì)，目前，已實(shí)現(xiàn)浙江省、杭州市同城互認(rèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)726家、藥店877家，基本滿足省市醫(yī)保參保人員就近看病配藥的需求；全省11個(gè)設(shè)區(qū)市的市區(qū)范圍內(nèi)共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3897家、藥店4209家，醫(yī)保的參保人員到市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、配藥全部實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，基本滿足所轄縣、市醫(yī)保參保人員經(jīng)分級(jí)診療后到市本級(jí)就醫(yī)配藥的需求。

　　截至目前，寧波、溫州、湖州、嘉興、紹興、金華、衢州、舟山、麗水等9個(gè)市已通過信息系統(tǒng)改造，實(shí)現(xiàn)家庭成員綁定，個(gè)人賬戶余額實(shí)現(xiàn)共濟(jì)，涉及個(gè)人賬戶6.1萬個(gè)，惠及參保人員29.6萬人，個(gè)人賬戶共濟(jì)金額2.8億元，有效減輕了職工家庭成員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　本報(bào)杭州1月9日電