腦死亡少年的逝去與新生：器官救了5位重度病患

　　經(jīng)過一年痛苦與漫長的等待,“餡餅”砸中了楊群,換腎的她告別了每周三次的透析,順利的話,十多天,就可以在丈夫的陪伴下回家。

　　同一天,43歲的乙肝患者顧文云等到了肝臟。10年前,他因腎衰竭進(jìn)行了腎臟移植手術(shù),挽救了生命,10年后,他病變的肝臟移植成功,再一次走出生命的險(xiǎn)境。

　　在另一間手術(shù)室,因糖尿病造成腎衰竭和尿毒癥的江海順利完成了胰腎聯(lián)合手術(shù)。

　　他們的幸運(yùn)都來自一位16歲少年的不幸。一場(chǎng)突如其來的車禍讓這位彝族男孩永遠(yuǎn)告別了這個(gè)世界。

　　3月4日,云南腦死亡少年——李陽的器官獲取手術(shù)在昆明第一人民醫(yī)院手術(shù)室順利完成,共獲取1個(gè)心臟、1個(gè)肝臟,1個(gè)肺臟、1個(gè)胰腺、2個(gè)腎臟、部分小腸、2個(gè)角膜,共計(jì)9個(gè)器官及組織,創(chuàng)下云南省單人捐獻(xiàn)器官個(gè)數(shù)之最。

　　當(dāng)天,李陽的7個(gè)器官進(jìn)入新的軀體,5位重度病患獲得了第二次生命。生命用另一種方式,得以延續(xù)。

　　16歲少年腦死亡

　　李陽躺在ICU重癥監(jiān)護(hù)室的病床上,像睡著了一樣。他的床號(hào)是A7+

　　李陽的診斷書顯示:車禍傷,重度顱腦損傷,臨床腦死亡。

　　2月25日零點(diǎn)30分,云南省晉寧縣人民醫(yī)院接收了一位因車禍腦部遭受嚴(yán)重撞擊的少年。由于傷勢(shì)嚴(yán)重,在搶救過程中,病人曾出現(xiàn)過心臟呼吸驟停,因地方醫(yī)院條件有限,早晨7點(diǎn)21分,李陽被送到昆明第一人民醫(yī)院急診科。

　　急診科的醫(yī)生立即安排多學(xué)科的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,評(píng)估報(bào)告顯示,顱腦發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷,病人的生命體征很不穩(wěn)定,呼吸十分微弱,還有休克癥狀,需要立即進(jìn)行血腫清除和去骨瓣減壓手術(shù),否則病人的呼吸心跳可能隨時(shí)就沒了。

　　深夜來臨的噩耗,叫醒了當(dāng)時(shí)處在睡夢(mèng)中的李陽父母——李貴福和王鳳霞。他們不知道兒子為何深夜騎著摩托車出去,又被一輛小貨車撞倒。

　　看著血肉模糊的孩子,夫婦兩人來不及多想,簽字同意手術(shù)。無助的他們唯一能做的,就是懇求醫(yī)生,“不管結(jié)果怎么樣,盡全力去救�！�

　　手術(shù)室的門剛一打開,王鳳霞兩人沖向醫(yī)生詢問。醫(yī)生說,手術(shù)已經(jīng)做完了,還很順利,手術(shù)過程中,生命體征麻醉醫(yī)師維護(hù)的都很穩(wěn)定。

　　術(shù)后的李陽,一直處于昏迷狀態(tài),頭上裹著紗布,有明顯的腫脹。他躺在ICU重癥監(jiān)護(hù)室的病床上,像睡著了一樣。醫(yī)院為李陽開辟了綠色通道,在滿員的重癥監(jiān)護(hù)室增加了一張病床。他的床號(hào)是A7+。

　　下午4點(diǎn)20分到4點(diǎn)50分,是家屬固定的探視時(shí)間。王鳳霞每次都是含淚進(jìn)入房間。在病床前,她會(huì)俯身摸摸李陽的胳膊和腿腳,觀察他有沒有反應(yīng)。有時(shí)會(huì)告知值班護(hù)士,兒子的體溫有些涼。

　　在淚水中,王鳳霞和丈夫反復(fù)呼叫著兒子的小名,或者和他聊天,期待著“睡熟”的兒子有一些回應(yīng)。

　　父母的呼喚沒有叫醒李陽。各項(xiàng)生命指標(biāo)顯示,情況在往不好的方向發(fā)展。

　　神經(jīng)系統(tǒng)的反射逐漸消失了。神經(jīng)科的專家測(cè)試了李陽瞳孔的對(duì)光保護(hù)性反應(yīng),角膜的扎眼躲避反射、疼痛刺激反射以及冰鹽水反應(yīng),這一切說明,腦干功能衰竭了。

　　奇跡最終沒有出現(xiàn),腦電圖的畫面定格在了直線。2月27日下午,在詳細(xì)介紹了李陽的各項(xiàng)檢查結(jié)果后,醫(yī)生宣布了腦死亡的結(jié)果。

　　“我每天去看他,實(shí)際上我就知道他不行�！边@幾天來,情緒已經(jīng)相對(duì)穩(wěn)定的李貴福,雖然不太明白醫(yī)生說的各項(xiàng)檢查,但對(duì)結(jié)果已有心理準(zhǔn)備。一直悲傷的王鳳霞,在醫(yī)生宣布腦死亡時(shí)停止了哭泣,似乎接受了這樣的結(jié)果。

　　把能用的都捐了

　　在前期搶救中,李陽曾做過去骨瓣減壓手術(shù),拿走了頭顱上的一塊骨頭,王鳳琴詢問,能否請(qǐng)醫(yī)生將頭骨再縫合回去

　　這對(duì)農(nóng)村夫妻以前在電視上和公交車站都看見過器官捐獻(xiàn)的公益廣告,但他們從沒有想過,有一天要為自己的孩子做出選擇。

　　在宣布腦死亡后,醫(yī)院和家屬商量后續(xù)的方案。一般有四種處置方式:一種是接受死亡的事實(shí),尊重逝者,停止治療自然死亡。一種是根據(jù)風(fēng)俗在還有心跳的時(shí)候接回家。一種是繼續(xù)用藥物維持生命體征,直至藥效也維持不了。

　　最后一種是,捐獻(xiàn)孩子的器官,去救助更多的人,讓生命以另外一種方式延續(xù)。

　　“他的心臟還在跳動(dòng),肺還在呼吸,眼睛還能看見外面的世界�！�

　　昆明第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室副主任李志偉,給王鳳琴和李貴福舉了著名歌手姚貝娜的例子。2015年1月16日,姚貝娜因癌癥復(fù)發(fā),病逝于北京大學(xué)深圳醫(yī)院。在生前的最后一周,她提出將不帶腫瘤細(xì)胞的眼角膜捐獻(xiàn)出去。最終,她的眼角膜救助了深圳和成都的兩位年輕人。

　　“你們回去開個(gè)家庭會(huì)議,無論做出什么選擇,醫(yī)院都絕對(duì)尊重”,李志偉說完器官捐獻(xiàn)的時(shí)候,王鳳霞和李貴福沒有拒絕,也沒有答應(yīng)。

　　選擇捐獻(xiàn)器官不是容易的事情。昆明第一人民醫(yī)院器官獲取組織協(xié)調(diào)員柏凌,從事協(xié)調(diào)工作已有四年,參與過上百例成功捐獻(xiàn)的案例。但是被拒絕的案例更多,她覺得這項(xiàng)工作“太難了”。

　　柏凌曾經(jīng)參與協(xié)調(diào)過一個(gè)大學(xué)生車禍腦死亡的案例,大學(xué)生的母親特別不理解,憤怒地說,“你們讓我的孩子移植器官給別人,那你們?cè)趺床话褎e人的大腦移植來救我的孩子”。

　　2月28日,上午11點(diǎn)多,王鳳琴給李志偉打了電話,就簡短的一句話“我們決定捐獻(xiàn),下午過來”。

　　對(duì)于這個(gè)家庭,這是一次重大的決定。當(dāng)天下午2點(diǎn),來到醫(yī)院的除了王鳳琴和李貴福,還有李陽的姨媽、堂叔,以及70多歲的奶奶,部分親屬只能坐在靠門一側(cè)供值班醫(yī)生休息的床上。

　　親屬再一次詢問了李陽的病情,以及整個(gè)救治過程。他們表達(dá)了一個(gè)擔(dān)憂:在器官捐獻(xiàn)以后,孩子的遺體是不是會(huì)有殘缺,留下一個(gè)個(gè)窟窿。

　　盡可能讓孩子完整的離開,是家人最大的心愿。王鳳琴提出了一個(gè)小小的請(qǐng)求。在前期搶救的過程中,李陽曾做過去骨瓣減壓手術(shù),拿走了頭顱上的一塊骨頭,王鳳琴詢問能否請(qǐng)醫(yī)生將李陽取下的頭骨再縫合回去。

　　在整個(gè)交談過程中,坐在床角的奶奶始終安靜地聽著,沒有說任何話,直到李陽的父母及其他親屬紛紛表態(tài)以后,老人家給出了一句話:“都救不過來了,就按照他們的意思,捐了吧�！�

　　一個(gè)家庭的長者,最終給出了一錘定音的意見。李志偉感受到這位70多歲老人的偉大,“在這種場(chǎng)合,很少見到奶奶輩的人,她能同意,我非常吃驚。”

　　3月1日中午,文化水平稍高的王鳳琴在器官捐獻(xiàn)志愿書上簽了字。信息填寫的過程很順利,直到選擇捐獻(xiàn)哪些器官時(shí),王鳳琴猶豫了。志愿書上標(biāo)注著肝臟、腎臟、肺臟以及其他器官名稱,王鳳琴不知道該選擇捐獻(xiàn)哪個(gè),她詢問坐在一旁的丈夫李貴福,得到的答復(fù)是:既然要捐,就把能用的都捐了。

　　隨后,王鳳琴在器官選擇上都打了勾,摁上了手印。

　　生命的“交接”

　　李陽的一顆肺臟被分配到北京的一位患者。到晚上12點(diǎn),李陽的7個(gè)器官全部順利完成移植,進(jìn)入受捐者體內(nèi)

　　根據(jù)規(guī)定,所有捐獻(xiàn)器官必須經(jīng)中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng),經(jīng)過分配,符合條件的患者進(jìn)入等待的序列。

　　參與此次移植手術(shù)的有國內(nèi)外多個(gè)優(yōu)秀移植團(tuán)隊(duì),包括美國俄克拉荷馬移植中心、北京安貞醫(yī)院心臟移植團(tuán)隊(duì)和昆明第一人民醫(yī)院李立教授帶領(lǐng)的器官移植團(tuán)隊(duì)。

　　器官獲取的手術(shù)時(shí)間確定在3月4日上午8點(diǎn)。

　　為了能在手術(shù)前見孩子最后一面,王鳳琴和李陽姨媽等親屬前一天下午就從老家趕過來了,住在醫(yī)院附近的酒店。不知什么原因,一向堅(jiān)強(qiáng)的父親李貴福沒有來。

　　在重癥監(jiān)護(hù)室,王鳳琴和親屬看了李陽最后一眼,他們一起推著李陽從重癥監(jiān)護(hù)室到手術(shù)室門口。幾位女性家屬的情緒還是崩潰了,整個(gè)過程不停地喊著孩子的名字,不停地哭泣。進(jìn)入手術(shù)室的那一刻,李陽的表姐,始終不愿意松手。

　　王鳳霞將衣物交給了柏凌,委托她在手術(shù)結(jié)束后,給李陽穿上這套衣服。這是李陽生前最喜歡穿的一套運(yùn)動(dòng)服。

　　就在柏凌離開前,王鳳琴又突然想起了什么。她掏出了一包東西,里面包著像樹葉一樣的東西,有點(diǎn)清香的味道。按照當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗,人走了以后,要用這種樹葉浸泡過的水,擦洗身體。

　　早晨8點(diǎn)半,器官獲取手術(shù)正式開始。手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)捐獻(xiàn)者鞠躬,表達(dá)對(duì)捐獻(xiàn)者的尊重。

　　由于獲取的器官較多,三個(gè)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生,時(shí)間點(diǎn)的配合非常關(guān)鍵。肝膽外科醫(yī)生首先走上手術(shù)臺(tái),把所有的血管游離好,其他團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生先后介入,達(dá)到同時(shí)灌注的狀態(tài),器官開始分離。

　　李陽的心臟、肺臟、肝臟、胰腺、小腸、腎臟等器官和組織先后離體,下午1點(diǎn),全部器官獲取完畢。

　　為了保證器官功能不受影響,醫(yī)務(wù)人員要和時(shí)間賽跑。在醫(yī)院南區(qū)器官獲取手術(shù)進(jìn)行的同時(shí),昆明第一人民醫(yī)院甘美國際醫(yī)院院區(qū)的移植手術(shù)也已準(zhǔn)備就緒。

　　當(dāng)器官獲取的醫(yī)生通知捐獻(xiàn)的肝臟沒有問題、可以使用的時(shí)候,等待移植的乙肝患者進(jìn)入了手術(shù)室。大約一個(gè)小時(shí),肝臟從醫(yī)院南區(qū)送到新區(qū),下午3點(diǎn),肝臟移植到新的軀體。

　　其他移植手術(shù)也隨著器官的到來,緊張地進(jìn)行著。下午6點(diǎn),心臟移植手術(shù)結(jié)束。

　　李陽的一顆肺臟被分配到北京的一位患者。中午11點(diǎn)30分進(jìn)入保溫箱,前往昆明機(jī)場(chǎng)。下午5時(shí),抵達(dá)北京首都國際機(jī)場(chǎng)。早已等候在機(jī)場(chǎng)的救護(hù)車將肺臟送到了中日友好醫(yī)院。全國人大代表、無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜,為這名56歲的男患者進(jìn)行了肺部移植手術(shù)。

　　一直持續(xù)到晚上12點(diǎn),甘美國際醫(yī)院的最后一臺(tái)移植手術(shù)結(jié)束,李陽的7個(gè)器官全部順利完成移植,進(jìn)入受捐者體內(nèi)。

　　人間真正的大愛

　　覺得“一下子天黑了”的楊群,3月4日完成了腎臟移植手術(shù),她微笑著做出了“耶”的手勢(shì)

　　如果沒有合適的腎源,楊群的50歲生日不得不在透析中度過。等待了近一年的時(shí)間,3月4日,楊群在甘美醫(yī)院進(jìn)行了腎臟移植手術(shù),她覺得自己獲得了第二次生命。

　　她是個(gè)幸運(yùn)者,在同為腎病患者的微信群里,楊群收到了很多病友的祝福以及羨慕。

　　去年5月,楊群被確診為腎衰竭。平日里,喜歡彈琴、打球以及和朋友聚會(huì)的她,告別了安逸的生活,“一下子覺得天黑了�！�

　　一周三次透析,每次大約6個(gè)小時(shí)。楊群根本離不開醫(yī)院。而且體質(zhì)的原因,楊群的排斥反應(yīng)特別強(qiáng),“一透析,疼得想撞墻”。掀開衣袖,兩個(gè)手臂留下了大大小小的黑色針眼,手臂的血管也因抽血粗出很多。

　　最難熬的時(shí)候,楊群曾失去活著的信念�！霸趪�外買的化妝品,我全部都送人了,覺得自己用不到了�！闭煞驐畛�說,實(shí)在沒辦法,活命要緊,當(dāng)時(shí)甚至考慮過器官的黑市。他是從別人口中聽說的,但是價(jià)錢高昂,又不保險(xiǎn)。

　　得知有合適的腎源,楊群的興奮和擔(dān)心夾雜在一起,“不知道幸運(yùn)會(huì)砸到誰的頭上,不上手術(shù)臺(tái)都不敢確定是不是自己”。3月4日中午,楊群接受了腎移植手術(shù)。

　　3月8日,術(shù)后第四天,心率血壓都很好,曾經(jīng)一度超過1000的血壓,術(shù)后第三天已經(jīng)降到120 ,尿液也恢復(fù)了。

　　這天,正好是楊群50歲生日,對(duì)著鏡頭,她微笑著做出了“耶”的手勢(shì)。

　　夫妻兩人已經(jīng)知道第二次生命源自哪里。楊超當(dāng)天看到新聞?wù)f,一位人大代表在北京做肺部移植手術(shù),報(bào)道說肺臟來自一位云南的16歲少年,這個(gè)少年捐贈(zèng)了9個(gè)器官組織,“我們就把這個(gè)聯(lián)系到一起,腎臟可能來自那個(gè)16歲的孩子�！�

　　一個(gè)生命的延續(xù)也就意味著一個(gè)生命的終結(jié)。楊群說:“非常感謝這個(gè)小伙子和他的家屬,讓我有這么一個(gè)機(jī)會(huì)�！�

　　“現(xiàn)在小孩已經(jīng)不在了,他的父母思想境界是真的高,平時(shí)說什么愛心,這才是人間真正的大愛�！�43歲的顧文云感觸更深,他的生命先后兩次由于捐獻(xiàn)器官獲得重生。2007年,顧文云因?yàn)槟I衰竭做了腎臟移植。

　　顧文云是一位乙肝肝硬化病人,病史有15年。去年10月,顧文云開始嘔血,大量出血導(dǎo)致他休克了三次,立即被送往醫(yī)院急診科搶救,與死神擦肩而過。隨著時(shí)間的推移,如果一直等不到肝源的話,嘔血會(huì)一次比一次兇,可能某一次大出血,就搶救不過來了。

　　“我們?nèi)�家都在感�?沒有這個(gè)肝源,我的兒子,他的生命就說不清了�！鳖櫸脑聘赣H激動(dòng)地說。

　　哥哥是個(gè)偉大的人

　　按照慣例,器官移植完成后,捐獻(xiàn)者家屬會(huì)得到一些反饋,比如什么樣的人獲得了器官,恢復(fù)情況怎么樣

　　3月4日下午2點(diǎn)半,器官獲取手術(shù)結(jié)束,在醫(yī)院太平間門口,王鳳霞和家屬們看了一眼李陽的遺體。為了便于后事處理,他們選擇了離家近的縣殯儀館。跟著殯儀館的車,王鳳霞帶著李陽“回家”。

　　李陽是一個(gè)來自云南農(nóng)村的彝族少年。如果不出車禍,再過兩個(gè)月,他就年滿17歲了。

　　在父母眼里,李陽是個(gè)懂事的孩子。李貴福和王鳳霞都是農(nóng)民,李貴福的身體也不是很好。

　　考慮到家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),成績不理想的李陽剛上高中就輟學(xué)了,未成年的他只能在當(dāng)?shù)卮蛐┥⒐?掙錢給父母貼補(bǔ)家用。

　　李陽和父母的希望更多寄托在他弟弟的身上,一家人全力供養(yǎng)弟弟上學(xué)。兄弟倆的感情非常好,弟弟一直很崇拜哥哥,覺得很多事情哥哥都能幫著他。

　　由于年紀(jì)還小,王鳳霞夫婦不想讓小兒子知道李陽捐獻(xiàn)這件事情,擔(dān)心可能對(duì)他造成一些不好的影響。王鳳霞想著,以后等小兒子長大了,再把李陽捐獻(xiàn)器官的事情告訴他,讓他知道,哥哥是個(gè)偉大的人,“希望哥哥永遠(yuǎn)是弟弟心目中的英雄�！�

　　按照慣例,在器官移植以后,柏凌會(huì)給予捐獻(xiàn)者家屬一些反饋的信息,比如在規(guī)定允許的范圍內(nèi)介紹什么樣的人獲得了器官,以及獲捐者的恢復(fù)情況怎么樣,讓家屬內(nèi)心有一些安慰。

　　王鳳霞說:“那還是挺好的,希望他們身體早日恢復(fù),祝他們健康�！�

　　(應(yīng)采訪者要求,除醫(yī)務(wù)人員外,文中人物均為化名)本版文/本報(bào)記者 鄭林