種口牙等于買輛寶馬？看北大口腔醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)咋說(shuō)

　　中新網(wǎng)北京3月17日電(呂春榮)日前，“種口牙相當(dāng)于買輛寶馬”成熱門話題，持續(xù)引發(fā)輿論對(duì)于“種牙貴”的關(guān)注。那么，種口牙的價(jià)格真的相當(dāng)于買一輛寶馬轎車嗎？“種牙貴”貴在哪里？誰(shuí)讓嘴里含“寶馬”？就相關(guān)話題，日前，中新網(wǎng)記者專訪了全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)林野。

　　圖為在北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院等待治療的患者。呂春榮 攝

　　談“種上下全口牙夠買輛寶馬”

　　——國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格大約在40萬(wàn)元人民幣左右

　　中新網(wǎng)記者：種口牙，真的那么貴？

　　林野：老百姓所說(shuō)的種植牙，是缺牙修復(fù)方式中最貴的一種，種植牙貴，這是事實(shí)。這相當(dāng)于市民在選擇出行的交通工具時(shí)，在自行車、公交車和私家車中間，選擇了私家車。一般而言，缺一個(gè)牙或者多個(gè)牙以后，大家可以選擇“活動(dòng)修復(fù)”，即利用天然牙和黏膜作為支持，由起固位作用的卡環(huán)、修復(fù)缺失牙的人工牙；或者也可選擇磨掉兩邊的牙，搭個(gè)“烤瓷橋”；若全口牙沒(méi)了，還可做個(gè)活動(dòng)假牙。當(dāng)然，如果大家希望牙齒更舒服、更美觀、功能更好，就可以選擇種植牙。

　　種植牙，是在缺牙的地方植入一個(gè)金屬牙根，并在金屬牙根上做個(gè)牙冠。相比活動(dòng)假牙不舒服、沒(méi)有勁，烤瓷橋需要犧牲好牙，種植牙無(wú)論從穩(wěn)定性、舒適程度等方面看都是最佳選擇，但也是最貴的。

　　中新網(wǎng)記者：那么，換口牙到底有多貴？

　　林野：從國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，全口上下頜種植牙的費(fèi)用通常都在40萬(wàn)元人民幣以上。

　　中新網(wǎng)記者：據(jù)了解，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院種一顆牙的起步價(jià)為1.7萬(wàn)元，這個(gè)價(jià)格算貴嗎？?jī)r(jià)格是怎么制定的？

　　林野：一般來(lái)說(shuō)，我們的標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格是一萬(wàn)七千元，是國(guó)家備案認(rèn)可的價(jià)格，這個(gè)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)從2010年以來(lái)就開始施行。

　　圖為全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)林野 受訪者供圖

　　談種牙貴的原因

　　——因材料依靠進(jìn)口、技術(shù)成本高

　　中新網(wǎng)記者：民眾都關(guān)心種牙貴，那么，它究竟“貴”在哪里？

　　林野：種植牙材料成本很貴。人的一顆牙，特別是后牙，它的負(fù)重是20到30公斤，但種植牙的牙根平均只有4毫米直徑，因?yàn)橹袊?guó)人的頜骨條件只適合種4毫米，卻要承受二三十公斤的咬合力，而且每天咬合上千次，更要用上幾十年。此外，種植牙還要在口腔里面抗感染，防酸堿腐蝕。因此，從設(shè)計(jì)理念、材料選擇、精密加工、表面處理，其科技含量要求非常高。

　　一個(gè)種植牙有三個(gè)結(jié)構(gòu)：牙根、中間連接結(jié)構(gòu)、上面的牙冠，這些部件的加工精度公差配合需要精確到微米級(jí)，相當(dāng)于一毫米的千分之十，這個(gè)加工精度非常高。也因?yàn)樯�產(chǎn)工藝、技術(shù)要求非常高，這也是為什么目前國(guó)內(nèi)大部分種植系統(tǒng)都來(lái)自國(guó)外進(jìn)口，從而也導(dǎo)致成本比較高。雖然當(dāng)前我們國(guó)家也生產(chǎn)出一些質(zhì)量較好的種植系統(tǒng)，但還是比較少，通過(guò)大力發(fā)展民族醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，有望在不遠(yuǎn)的將來(lái)降低種植牙的材料成本。

　　中新網(wǎng)記者：種牙貴，是主要貴在進(jìn)口材料上嗎？

　　林野：還貴在技術(shù)。即使有這么好的材料，包括在設(shè)計(jì)理念、表面處理、消毒包裝等都非常好，但要把一個(gè)種植牙種好，讓病人舒服，創(chuàng)傷不會(huì)特別大，而且能行使正常功能，能用幾十年，光材料好是不夠的，更重要的是非常好的臨床訓(xùn)練。

　　在國(guó)內(nèi)外，種植牙專業(yè)被稱為“畢業(yè)后的教育”，即屬于經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)本科教育畢業(yè)后學(xué)習(xí)的內(nèi)容，或者通過(guò)研究生教育才能掌握的專業(yè)。一般而言，一個(gè)人至少學(xué)醫(yī)十年以后才能進(jìn)入這個(gè)專業(yè)領(lǐng)域，這樣才有可能從資質(zhì)和技術(shù)上保證規(guī)范，專業(yè)，臨床上的長(zhǎng)期成功率、穩(wěn)定性才有可能，才使許多先進(jìn)技術(shù)如即刻種植即刻修復(fù)的質(zhì)量得以保證。

　　因此，如此高要求的資質(zhì)與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，所對(duì)應(yīng)的學(xué)習(xí)成本也必然很高，它包括一個(gè)人要接受高等教育，然后要繼續(xù)接受嚴(yán)格的臨床訓(xùn)練，以及要在日常工作中把臨床成功率做到90%以上，其中所花費(fèi)的人力、物力成本非常高。

　　以北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院為例，幾十年下來(lái)，種了幾萬(wàn)顆牙，3年的存留率在99%，10年的成功率在96.7%以上。這樣的存留率，也是需要嚴(yán)格的臨床和學(xué)習(xí)訓(xùn)練才達(dá)成的，這其中的技術(shù)成本也是非常高的。

　　圖為北京一家私立醫(yī)院的種牙項(xiàng)目?jī)r(jià)格。呂春榮 攝

　　談民營(yíng)醫(yī)院低價(jià)現(xiàn)象

　　——任何事情都該有合理價(jià)格

　　中新網(wǎng)記者：當(dāng)前，雖然種牙價(jià)格比較貴，但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些私立醫(yī)院的種牙價(jià)格卻相對(duì)低廉，最低價(jià)只有七八千元，對(duì)此，您怎么看？

　　林野：一般而言，如果它也選擇目前國(guó)際上一流的種植材料，再加上選用規(guī)范的加工工藝、材料以及貴金屬等，我認(rèn)為，任何事情它都應(yīng)該是有合理價(jià)格的。

　　以本院的價(jià)格為例，它是經(jīng)過(guò)反復(fù)論證、討論，然后最終確定的價(jià)格，應(yīng)該是個(gè)比較合理的價(jià)格，它不僅涵蓋了一流的材料成本、技術(shù)成本，還保證了規(guī)范的工藝成本。

　　這就像在市場(chǎng)上，(產(chǎn)品)都有一些共識(shí)性的成本，諸如一輛汽車價(jià)格至少都在幾萬(wàn)元以上，但你要花5000元買一輛汽車，那你能保證它開幾年？生命有沒(méi)有保障？安全會(huì)不會(huì)有問(wèn)題？那是另外一回事了。

　　談降低種牙成本

　　——建議大力發(fā)展國(guó)產(chǎn)材料

　　中新網(wǎng)記者：顯然，百姓更為關(guān)心的是，種牙何時(shí)不再貴？那么，怎么才能降低種牙的價(jià)格？種牙未來(lái)是否有望納入醫(yī)保？

　　林野：大力發(fā)展國(guó)產(chǎn)材料，提升國(guó)產(chǎn)材料的設(shè)計(jì)能力、精密加工能力、材料表面處理能力，這是降低種牙材料成本的方向。醫(yī)療材料器械特點(diǎn)是投資大、周期長(zhǎng)、回報(bào)慢，這需要企業(yè)以及政府部門共同合作。

　　至于種牙未來(lái)能否納入基本醫(yī)保，恐怕民眾的這個(gè)愿望會(huì)落空，因?yàn)樵趪?guó)外，種牙也是沒(méi)有納入基本醫(yī)保。

　　圖為人們?cè)诒本┐髮W(xué)口腔醫(yī)學(xué)院大廳排隊(duì)掛號(hào)。呂春榮 攝

　　種牙貴背后的思考

　　——國(guó)人價(jià)值理念還有待提高

　　中新網(wǎng)記者：怎么看待民眾認(rèn)為“種口牙相當(dāng)于買輛寶馬”？

　　林野：“種口牙相當(dāng)于買輛寶馬”這個(gè)問(wèn)題的提出，背后關(guān)系到這樣一個(gè)選擇題：到底是一口健康的牙重要，還是一輛寶馬車重要？

　　在現(xiàn)實(shí)生活中，也許一些國(guó)人認(rèn)為，寶馬車比牙齒更重要，這也說(shuō)明國(guó)人的價(jià)值理念還有待隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展而提高。

　　其實(shí)，從人的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量來(lái)看，一口健康的牙齒比一輛寶馬更為重要，尤其對(duì)于人的壽命而言，沒(méi)有牙的老人，其死亡率會(huì)比較高，發(fā)生老年癡呆率也比較高。

　　此前，歐洲在2007年曾發(fā)表了一份幾十萬(wàn)人樣本調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，在追蹤70歲老人7年后，在沒(méi)牙的情況下，男性的死亡率是70%，女性是30%；在有1到9顆牙的情況下，男性死亡率是50%，女性是20%；在有10到19顆牙的情況下，男性死亡率是35%，女性不到20%；而大于20顆牙的情況下，男性死亡率只有22%，女性死亡率則為11%。以上的情況，都排除了其他致死原因。

　　由此可見，牙齒對(duì)于延長(zhǎng)壽命的重要性。也基于此類大數(shù)據(jù)的分析，世界衛(wèi)生組織推出了“8020計(jì)劃”，即80歲的老人至少應(yīng)有20顆功能牙(即能夠正常咀嚼食物，不松動(dòng)的牙)。顯然，國(guó)外對(duì)人體口腔的重視程度更高。

　　其實(shí)，車是身外之物，牙齒是“身內(nèi)之物”。大家應(yīng)該更看重牙齒的健康，而不是寶馬車。人如果沒(méi)有了車，還有牙齒，仍可以過(guò)上健康的生活，但如果沒(méi)有了牙，消化道功能降低，營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，健康不再，有車也沒(méi)什么意義了。古話常說(shuō)，口福才是第一福。

　　當(dāng)然，更高的一個(gè)境界應(yīng)該是通過(guò)改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣，勤刷牙，定期潔牙，重視口腔健康，到80歲也不掉牙，不需要人工種牙。這完全是可能的，也是有眾多先例的。(完)