宜賓“新生兒HIV暴露”事件始末：未告知孕婦檢測(cè)結(jié)果

　　宜賓市婦幼保健院

　　2月21日，張威(化名)的女兒出生，但孩子的出生并沒有讓他感到喜悅，反而讓一家人陷入沉重。去年7月，張威的妻子江霞(化名)在宜賓市婦幼保健院做孕檢，拿到手的報(bào)告顯示一切正常，此后的常規(guī)檢查中也沒發(fā)現(xiàn)任何問題。但在孩子出生后，醫(yī)院告知江霞，她被檢測(cè)出梅毒，HIV(艾滋病病毒)待診，而她的女兒則被測(cè)出先天性梅毒，HIV暴露(具有感染HIV的危險(xiǎn))。

　　3月27日晚，宜賓市衛(wèi)計(jì)委通報(bào)稱，首診時(shí)江霞就被測(cè)出梅毒，但由于首診醫(yī)生當(dāng)時(shí)因沒有聯(lián)系上江霞，便沒有告知其這一情況。經(jīng)診斷，江霞的HIV抗體檢測(cè)為陽(yáng)性。目前首診醫(yī)生已被醫(yī)院解聘，相關(guān)專家已對(duì)患兒進(jìn)行會(huì)診治療，7天后將首次檢測(cè)HIV抗體。

　　生完孩子才被告知檢測(cè)結(jié)果

　　女兒出生了30多天，可張威只見過她三面。父親兩個(gè)字對(duì)他來說不是喜悅，而是一種透不過氣來的沉重。

　　剛滿月不久的女兒，出生后就被檢測(cè)出患有先天性梅毒、HIV待診，張威還沒來得及給孩子起個(gè)名字，就接到了一張病危通知書。只有每個(gè)星期三下午，張威才能去病房探視女兒，看看她的模樣，而每一次只有兩分鐘時(shí)間。造成這一切的根源，張威認(rèn)為是宜賓市婦幼保健院。

　　2016年6月，當(dāng)時(shí)還是張威女友的江霞發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。7月初，江霞在母親的陪同下前往宜賓市婦幼保健院掛號(hào)建卡，并進(jìn)行孕檢，孕檢的內(nèi)容包括梅毒、乙肝等常規(guī)項(xiàng)目檢查。檢查完后，江霞手里拿到的檢查結(jié)果顯示正常，兩人便開始準(zhǔn)備新房等待孩子的降生。為了讓孩子生下來不至于成為黑戶，同年12月，張威和江霞在民政局登記結(jié)婚。

　　接下來的每個(gè)月，江霞都會(huì)去宜賓市婦幼保健院檢查，每次的檢查結(jié)果都顯示正常。今年2月20日，快要分娩的江霞住進(jìn)宜賓市婦幼保健院，并選擇剖腹產(chǎn)的方式讓孩子出生。張威回憶，江霞住進(jìn)醫(yī)院后，醫(yī)生曾把她的所有病歷信息拿去，發(fā)現(xiàn)里面沒有檢測(cè)梅毒等項(xiàng)目的檢查單，尋找無果后，醫(yī)生讓江霞再次抽血檢查。

　　2月21日，江霞產(chǎn)下了一名女兒，還沒來得及喜悅，就很快被告知她的血液存在問題，被檢測(cè)出梅毒、HIV待診。聽到消息的那一刻，張威和江霞“都被嚇住了”。

　　不敢相信的江霞再次抽血檢查，結(jié)果依然一樣。知道愛人的血液檢測(cè)結(jié)果后，張威趕忙詢問醫(yī)生女兒是否會(huì)感染，醫(yī)生稱“嬰兒是從母體里生出，肯定有感染”。2月22日下午，張威的女兒被檢出患有先天性梅毒，進(jìn)一步檢查后被認(rèn)定HIV暴露。

　　消失又突然出現(xiàn)的檢測(cè)報(bào)告

　　張威覺得，這一切都像是晴天霹靂一般，扎進(jìn)他的心里。難受之余他不明白，孩子降生之前，江霞的每次檢查都很正常，為何會(huì)突然染上梅毒？

　　張威女兒的病危通知書

　　2月23日，張威到醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示，他的HIV抗體為陰性，也沒有感染梅毒。此后，他到宜賓市婦幼保健院，想找出事情的源頭。

　　2月27日下午，張威去宜賓市婦幼保健院檔案室查看江霞的門診檢查報(bào)告單及住院病歷材料，這時(shí)他才發(fā)現(xiàn)里面有一張檢驗(yàn)報(bào)告單，報(bào)告單里顯示，HIV抗體檢測(cè)結(jié)果為復(fù)檢待診，梅毒螺旋體抗體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性。

　　這張檢驗(yàn)報(bào)告單上注明的接收時(shí)間為2016年7月6日，也就是說，在江霞來到宜賓市婦幼保健院做第一次檢查時(shí)，就被檢出梅毒，HIV為待診。只是這張檢驗(yàn)報(bào)告單直到孩子出生那一刻，都被放在檔案室中。

　　張威表示，他們根本沒有收到過這張檢驗(yàn)報(bào)告單，也沒有任何人通知他們江霞血液檢查存在問題。

　　張威找到醫(yī)院有關(guān)醫(yī)生，醫(yī)生稱江霞在婦幼保健院從建卡到生產(chǎn)共經(jīng)歷了4名醫(yī)生。首診的劉仁惠醫(yī)生稱，檢驗(yàn)單出來后曾聯(lián)系過江霞，但是電話沒有打通。

　　“這是借口，我和我愛人沒有接過她打來的電話，而且我讓他們把電話記錄調(diào)出來，他們也調(diào)不出來�！睆埻�說，檢查時(shí)曾留下了江霞和他的聯(lián)系方式，而電話號(hào)碼都是對(duì)的。

　　張威甚至認(rèn)為，首診醫(yī)生是有意把江霞檢測(cè)出梅毒、HIV待診的結(jié)果隱瞞了，“因?yàn)榘凑找?guī)定，檢查出問題后，要上報(bào)給市疾控中心，還要進(jìn)行檢查或者追蹤治療，但是這些都沒有�！�

　　更讓張威不解的是，江霞懷孕期間所有的檢查都是在宜賓市婦幼保健院進(jìn)行的，首診的醫(yī)生沒有告知江霞及家屬關(guān)于檢測(cè)出梅毒、HIV待診的結(jié)果，但接下來幾個(gè)月對(duì)江霞進(jìn)行檢查的醫(yī)生為何沒有再次對(duì)江霞進(jìn)行血液檢查，“孩子都生下來了我們才知道這件事，這時(shí)候你讓我們?cè)趺崔k？”

　　“醫(yī)生打不通電話”無證據(jù)

　　3月27日晚，張威等來了宜賓市衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)此事的調(diào)查通報(bào)。

　　通報(bào)稱，2016年7月5日，江霞到醫(yī)院婦產(chǎn)科劉仁惠醫(yī)生處進(jìn)行檢查，7月6日，醫(yī)院出具的檢驗(yàn)結(jié)果顯示：江霞梅毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性，HIV初篩陽(yáng)性。醫(yī)院檢驗(yàn)科根據(jù)危急報(bào)告制度反饋到首診醫(yī)生劉仁惠處，要求江霞返回進(jìn)行復(fù)檢，劉仁惠撥打江霞預(yù)留的電話，但無法聯(lián)系到本人。

　　7月28日，江霞再次到市保健院找唐醫(yī)生進(jìn)行孕期檢查。根據(jù)通報(bào)的描述，“唐醫(yī)生根據(jù)其自述檢驗(yàn)結(jié)果正常進(jìn)行認(rèn)定”，在未對(duì)初檢檢驗(yàn)單核實(shí)的情況下按正常孕產(chǎn)婦進(jìn)行處理，自此江霞在市保健院先后進(jìn)行了數(shù)次孕期相關(guān)檢查，歷經(jīng)4名醫(yī)師檢查，均未對(duì)首次檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核實(shí)和追蹤。直至今年2月20日入院，在術(shù)前檢查時(shí)才再次發(fā)現(xiàn)江霞梅毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性，HIV初篩陽(yáng)性。3月2日，江霞被宜賓市疾控中心確診為HIV陽(yáng)性并送達(dá)本人。目前新生兒被診斷為先天性梅毒，HIV暴露。

　　江霞的HIV抗體確證檢測(cè)報(bào)告顯示HIV—1抗體陽(yáng)性

　　對(duì)于張威所說的劉仁惠并未給他們打過電話，3月28日，宜賓市衛(wèi)生計(jì)生委婦幼健康服務(wù)科科長(zhǎng)魏強(qiáng)告訴北京青年報(bào)記者，沒有打通電話是劉仁惠在調(diào)查中的說法，但從執(zhí)法部門的角度看，一定要有相關(guān)證據(jù)，如當(dāng)時(shí)的電話記錄等，才能認(rèn)定她所說的是事實(shí)，“現(xiàn)在來看，我們認(rèn)為她沒有證據(jù)來支撐這個(gè)說法�！�

　　為何劉仁惠在檢查結(jié)果出來時(shí)沒有第一時(shí)間通知江霞及家屬？魏強(qiáng)稱，這反映出劉仁惠的責(zé)任心問題，“按照她的說法，電話打不通后就沒有再報(bào)告給相關(guān)科室了，也沒有用其他方式把孕婦找回來復(fù)檢，后來把這事忘了，導(dǎo)致后續(xù)一系列問題的發(fā)生�！�

　　執(zhí)法機(jī)構(gòu)已對(duì)涉案人員立案

　　宜賓市衛(wèi)計(jì)委通報(bào)稱，市婦幼保健院婦產(chǎn)科門診醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心嚴(yán)重缺失，工作不細(xì)致，以致江霞多次就診，都無醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真按照孕期保健相關(guān)要求開展工作，沒有認(rèn)真核實(shí)信息，及時(shí)告知預(yù)防母嬰傳播及相關(guān)檢測(cè)的信息，導(dǎo)致沒有實(shí)施干預(yù)措施。

　　調(diào)查認(rèn)為，宜賓市婦幼保健院作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有盡到應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)，導(dǎo)致沒有將該感染孕產(chǎn)婦納入高危妊娠管理，提供相應(yīng)的保健服務(wù)。此外，宜賓市婦幼保健院在管理細(xì)節(jié)上不完善，登記信息過于簡(jiǎn)單，真實(shí)性核實(shí)不夠，對(duì)追蹤隨訪造成困難。

　　魏強(qiáng)表示，醫(yī)院已對(duì)涉事的劉仁惠醫(yī)生解聘，對(duì)其他幾個(gè)涉事醫(yī)生做出停止處方權(quán)的處理�！斑@是我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部對(duì)違反相關(guān)醫(yī)療操作規(guī)程的醫(yī)護(hù)人員的處罰�！蔽簭�(qiáng)說，從行政管理的角度，對(duì)醫(yī)生有一個(gè)行政處理的初步處理意見，但這個(gè)意見需要等到相關(guān)證據(jù)鏈條完善后，再對(duì)其進(jìn)行正式確認(rèn)發(fā)布。

　　據(jù)魏強(qiáng)介紹，劉仁惠是宜賓市婦幼保健院退休返聘回來工作的醫(yī)生，“在川南地區(qū)，專業(yè)醫(yī)師數(shù)量不多，醫(yī)生資源比較稀缺，有一些退休醫(yī)生返聘的情況。”而劉仁惠有30年以上從醫(yī)經(jīng)歷，“一個(gè)老醫(yī)生出現(xiàn)這樣的問題很可惜�！�

　　目前，宜賓市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊(duì)已對(duì)涉案機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員進(jìn)行立案，正依照相關(guān)法律按程序進(jìn)行調(diào)查，下一步將根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)相關(guān)人員和機(jī)構(gòu)依法進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

　　“不管怎樣都對(duì)她有撫養(yǎng)責(zé)任”

　　這樣的通報(bào)對(duì)于張威一家面臨的困境來說，并沒有太大的作用。得知孩子被檢出患有梅毒、HIV暴露后，張威的父親突然休克，雖搶救過來，但直言要和張威斷絕父子關(guān)系。

　　江霞也不明白為什么自己會(huì)感染艾滋病毒，已經(jīng)出院的她，除了需要經(jīng)常去醫(yī)院拿藥治療，平時(shí)和正常人一樣生活。但張威注意到，她的情緒不佳，每天以淚洗面。

　　張威也不知道該怎么面對(duì)親戚朋友，怎么說出孩子染上梅毒的事。此前打工的張威沒有了工作，只能在家看住家人，不讓他們出事。孩子出生后一直在醫(yī)院接受治療，每天1000多元的費(fèi)用也讓他承受不起。

　　魏強(qiáng)告訴北青報(bào)記者，現(xiàn)在已請(qǐng)省市相關(guān)專家到患兒所在的宜賓市第一人民醫(yī)院進(jìn)行綜合會(huì)診，對(duì)患兒的下一步治療進(jìn)行討論。28日，張威會(huì)到醫(yī)院和專家面對(duì)面進(jìn)行溝通，了解患兒的治療情況，“當(dāng)務(wù)之急是全力以赴，保證患兒有一個(gè)好的治療效果�！�

　　至于患兒的后續(xù)治療費(fèi)用，魏強(qiáng)稱，不會(huì)讓家屬承擔(dān)，宜賓市婦幼保健院將全程墊付相關(guān)費(fèi)用。

　　3月29日，又是一個(gè)周三，張威又可以去病房看看自己的女兒。一系列的事情讓他焦頭爛額，到現(xiàn)在還是來不及給女兒起個(gè)好聽的名字。他到現(xiàn)在依然覺得，如果江霞的第一次檢測(cè)結(jié)果能夠及時(shí)告知，那么一定會(huì)采取措施不讓孩子生下來，也不會(huì)有這樣的傷害。

　　“現(xiàn)在孩子已經(jīng)來到世上了，作為父親，不管怎樣都對(duì)她有撫養(yǎng)責(zé)任�！�

　　文/本報(bào)記者 黃筱菁

　　新聞內(nèi)存

　　HIV和AIDS的區(qū)別

　　HIV(Human Immunodeficiency Virus)是指人類免疫缺陷病毒，即艾滋病病毒。

　　當(dāng)人體檢測(cè)出艾滋病病毒或查得出抗體，但淋巴細(xì)胞>200，又無臨床癥狀時(shí)，醫(yī)學(xué)上一般稱其為HIV，即為艾滋病病毒感染者。

　　當(dāng)淋巴細(xì)胞<200或有相應(yīng)的臨床癥狀，比如腫瘤之類的情況時(shí)，醫(yī)學(xué)上稱其為艾滋病病人(AIDS)。

　　HIV和AIDS都是因?yàn)榘�滋病病毒感染引起，只是處于不同的階段。