新華網(wǎng)華盛頓8月13日電(記者張忠霞)美國(guó)《臨床傳染病》雜志13日?qǐng)?bào)告說(shuō),美國(guó)加利福尼亞州近年來(lái)已累計(jì)發(fā)現(xiàn)18例廣泛耐藥結(jié)核病病例,這一現(xiàn)象應(yīng)引起衛(wèi)生部門(mén)的高度警惕。
加州是全美迄今唯一在全州范圍內(nèi)對(duì)廣泛耐藥結(jié)核病進(jìn)行普查的州!杜R床傳染病》雜志刊登的調(diào)查報(bào)告指出,從1993年至2006年,加州衛(wèi)生調(diào)查人員共識(shí)別出424名多耐藥結(jié)核病患者,其中18人為廣泛耐藥結(jié)核病患者,77人為廣泛耐藥結(jié)核病前期患者,后者距廣泛耐藥結(jié)核病僅一步之遙,只要再對(duì)另一種藥產(chǎn)生抗藥性,就符合廣泛耐藥結(jié)核病的定義。
結(jié)核病藥物治療方案中兩種主要的一線抗生素類(lèi)藥物是異煙肼和利福平,假如患者對(duì)這兩種藥產(chǎn)生抗藥性,其所患的即為多耐藥結(jié)核病。而廣泛耐藥結(jié)核病則會(huì)對(duì)更多抗生素類(lèi)藥物有抗藥性,包括氟奎諾酮類(lèi)抗生素以及二線注射藥物。這種結(jié)核病十分危險(xiǎn),而且極難治療。
加州是美國(guó)結(jié)核病患者最多的州,每年報(bào)告的病例約有3000例。自2002年以來(lái),加州每年報(bào)告的多耐藥結(jié)核病患者數(shù)量在全美各州中也是最多的。
調(diào)查人員在報(bào)告中分析說(shuō),廣泛耐藥結(jié)核病病例產(chǎn)生的主要原因是對(duì)多耐藥結(jié)核病治療不充分,以及廣泛耐藥結(jié)核病病菌自身的傳播。他們建議政府衛(wèi)生部門(mén)加大力度識(shí)別和治療多耐藥結(jié)核病患者,以及廣泛耐藥結(jié)核病前期患者,以免疾病進(jìn)一步惡化為廣泛耐藥結(jié)核病。
研究人員的模型分析表明,假如多耐藥結(jié)核病向廣泛耐藥結(jié)核病的轉(zhuǎn)變得不到有效遏制,廣泛耐藥結(jié)核病這種原本十分罕見(jiàn)的結(jié)核病將會(huì)蔓延。與治療廣泛耐藥結(jié)核病相比,事先預(yù)防無(wú)疑是更有效、費(fèi)用更低的途徑。 |