衛(wèi)生部6月29日出臺新型農村合作醫(yī)療報銷新政策,全國農民將有望實現(xiàn)在本省內看病即時結算報銷。
截至2009年一季度,全國參加新農合人數(shù)已達8.3億人。目前,江西、吉林等省已經實現(xiàn)參合農民省內看病即時結算報銷。根據衛(wèi)生部要求,2009年底前,各省區(qū)市都要制定出省市級新農合定點醫(yī)療機構即時結算報銷實施辦法。從2010年起,分別選擇1—2家省級和市級新農合定點醫(yī)療機構開展試點工作,爭取3年內以省為單位實現(xiàn)農民住院即時結算報銷。
衛(wèi)生部農村衛(wèi)生管理司副司長聶春雷指出,我國83.4%的參合農民在縣內看病,16.6%的參合農民在縣外看病。目前,在縣內看病農民可以即時結算報銷,在縣外看病則需回到縣里報銷。今后,參合農民在省級和市級定點醫(yī)療機構看病,出院時只需交自費部分,可以報銷部分由醫(yī)療機構先行墊付,再與農民所在地新農合機構結算。此舉將有利于減輕農民醫(yī)藥費用負擔,有利于加強對省市級新農合定點醫(yī)療機構監(jiān)管,有利于防范利用虛假發(fā)票騙取新農合基金等行為。
衛(wèi)生部要求,各省區(qū)市應制訂省內統(tǒng)一的統(tǒng)籌補償方案,同級醫(yī)療機構實行相同的起付線、補償比和封頂線。各省要合理制定新農合藥物目錄和診療項目補償范圍,明確目錄外用藥費用比例等。定點醫(yī)療機構要實行服務承諾、醫(yī)療收費、藥品價格“三公開”,并適當降低參合患者預交金的數(shù)額,做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。定點醫(yī)療機構將建立嚴格的準入與退出機制,考核不合格應取消定點資格。