近日，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見(jiàn)》，規(guī)定在醫(yī)院內(nèi)設(shè)靈堂擺花圈、侮辱恐嚇醫(yī)務(wù)人員等6類行為將被嚴(yán)懲。嚴(yán)懲涉醫(yī)犯罪，邁出了化解醫(yī)患糾紛、構(gòu)建良好醫(yī)療秩序的關(guān)鍵一步。

　　由于信息不對(duì)稱、利益取向不同等因素，醫(yī)患雙方產(chǎn)生分歧以致發(fā)生糾紛很難避免。從醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資源分布不均衡、人手不足、工作超負(fù)荷等因素，使得一些醫(yī)務(wù)人員診治時(shí)與患者溝通不夠，一些醫(yī)生護(hù)士態(tài)度欠佳。有統(tǒng)計(jì)顯示，八成醫(yī)療糾紛起因于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、語(yǔ)言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。從患者和家屬的角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)療過(guò)程中累積的不順、不滿，如果遇到態(tài)度不佳的醫(yī)務(wù)人員，負(fù)面情緒很容易爆發(fā)。

　　需要指出的是，雖然過(guò)度醫(yī)療、某些醫(yī)生醫(yī)德喪失等問(wèn)題一定程度上存在，但全國(guó)860萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員為國(guó)人健康事業(yè)作出的貢獻(xiàn)卻是實(shí)實(shí)在在的。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2013年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診量是73億人次，比上一年增長(zhǎng)6%；出院人數(shù)1.91億人次，比上一年增長(zhǎng)7.3%。醫(yī)護(hù)人員承受的巨大壓力可想而知，白衣天使理應(yīng)得到理解與尊重。

　　“暴力傷醫(yī)”的出現(xiàn)，危害了醫(yī)生的身心安全，破壞了醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也傷害了其他患者的利益�！搬t(yī)鬧”、傷醫(yī)殺醫(yī)行為沖擊著法律底線，其性質(zhì)已經(jīng)不是醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾，而是違法犯罪。《意見(jiàn)》可以有效懲處涉醫(yī)違法犯罪，但其提供的是底線保障，守護(hù)的是最后一道防線。但構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、避免醫(yī)患糾紛，還需要更多維度的考量，最根本的便是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，首先是破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”、優(yōu)化資源配置。當(dāng)醫(yī)生收入與給患者開(kāi)的藥品和檢查項(xiàng)目脫鉤，而與其醫(yī)療技術(shù)相連，醫(yī)生的職業(yè)尊嚴(yán)與在患者那里得到的信任感自然會(huì)得到提升。如果醫(yī)療資源配置更加均衡，患者不再一門(mén)心思擠大醫(yī)院，而是合理分流，那么每位患者就會(huì)獲得更細(xì)致耐心的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)患糾紛也會(huì)大大降低。

　　另一方面，深化醫(yī)改，可以給予醫(yī)療投訴、鑒定、糾紛處置的暢通渠道，營(yíng)造交換意見(jiàn)、協(xié)商解決的良好環(huán)境，避免矛盾激化、升級(jí)引發(fā)違法犯罪。比如第三方機(jī)構(gòu)處置醫(yī)療糾紛的“寧波解法”（相關(guān)報(bào)道見(jiàn)《光明日?qǐng)?bào)》4月18日1版），就有效緩解了醫(yī)患關(guān)系緊張情況。

　　歸根結(jié)底，醫(yī)患雙方是利益共同體。而只有依靠改革，醫(yī)護(hù)人員才能得到更多尊重，患者權(quán)益才能得到有效保障，醫(yī)患關(guān)系才能真正理順進(jìn)而走向和諧，“暴力傷醫(yī)”的悲劇也才不會(huì)再上演。(黃從周)