以愛(ài)民之心推行大病醫(yī)保

時(shí)間:2012-09-26 10:14   來(lái)源:人民網(wǎng)

  以解決城鄉(xiāng)群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題為目標(biāo),以不額外增加城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合參保人個(gè)人繳費(fèi)為最大亮點(diǎn),以大病患者醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后再給予報(bào)銷(xiāo)50%以上為明顯特征的“大病醫(yī)!闭,無(wú)疑給10多億人民群眾帶來(lái)了福音和希望。

  大病醫(yī)保是在滿(mǎn)足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上開(kāi)展的,其所需資金主要來(lái)源于基本醫(yī)保基金的結(jié)余或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合籌資,其運(yùn)行采取政府向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)的方式,為大病患者解決大部分高額醫(yī)療費(fèi)用。從頂層設(shè)計(jì)來(lái)看,這項(xiàng)政策執(zhí)行的好壞和是否可持續(xù),主要決定于各級(jí)地方政府的主導(dǎo)、管理和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作、服務(wù)。而這都離不開(kāi)“愛(ài)民”二字,只有以對(duì)城鄉(xiāng)群眾幸福和健康負(fù)責(zé)的態(tài)度,才能把這件利民惠民的事情辦實(shí)、辦好。

  以愛(ài)民之心推行大病醫(yī)保,要求各級(jí)政府堅(jiān)決執(zhí)行政策,努力攻堅(jiān)克難。

  一方面,對(duì)這一惠民政策要毫不遲疑,抓緊落實(shí)。推行大病醫(yī)保政策,是保障和改善民生的重要舉措,早實(shí)施一天,就能夠?yàn)槿嗣袢罕姸嘣旄R惶。?guó)家六部委出臺(tái)的《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,對(duì)大病保險(xiǎn)的基本原則、籌資機(jī)制、保障內(nèi)容、承辦方式、監(jiān)管職責(zé)都做出了明確規(guī)定,但還是原則性、框架性的,需要根據(jù)各地實(shí)際細(xì)化方案、完善程序,使之更具操作性、便利性。這就要求各級(jí)政府立即組織開(kāi)展試點(diǎn),重點(diǎn)在大病保險(xiǎn)的保障范圍、保障程度、資金管理、招標(biāo)機(jī)制、運(yùn)行規(guī)范等方面進(jìn)行積極探索,對(duì)出資金額、分段報(bào)銷(xiāo)比例等進(jìn)行科學(xué)測(cè)算和細(xì)化,形成比較完善的實(shí)現(xiàn)形式和操作辦法,并全面實(shí)施,盡快讓大病患者得到實(shí)惠和溫暖,盡可能不讓他們因?yàn)椤凹彝?zāi)難性醫(yī)療支出”而面臨生活困境。

  另一方面,大病醫(yī)保畢竟是一件新生事物,在推行中運(yùn)行不暢、資金管理漏洞、醫(yī)生和患者“小病大治”等問(wèn)題都有可能存在,大病保險(xiǎn)基金是否充足和達(dá)到收支平衡也需要深入研究。因此,必須明確醫(yī)改、衛(wèi)生、人社、財(cái)政、保監(jiān)、民政等部門(mén)的分工和協(xié)作職責(zé),督促承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按合同要求提高服務(wù)質(zhì)量和水平,加強(qiáng)基金財(cái)務(wù)列支和會(huì)計(jì)核算管理,防控不合理醫(yī)療行為和費(fèi)用,保證大病保險(xiǎn)機(jī)制長(zhǎng)期、穩(wěn)定、健康運(yùn)行。

  以愛(ài)民之心推行大病醫(yī)保,要求商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)起社會(huì)責(zé)任,做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  城鄉(xiāng)居民是商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的衣食父母,是其存在和發(fā)展的基礎(chǔ)。在我國(guó),商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),本身比其他企業(yè)更具公益性,更應(yīng)該“流淌著道德的血液”,積極承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任。國(guó)家將這一民心工程委托由他們承辦,是對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的高度信任和對(duì)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展的有力支持。各地商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)該站在“講政治、顧大局、負(fù)責(zé)任”的高度,本著愛(ài)民情懷和“保本微利”原則,統(tǒng)籌規(guī)劃、精心組織,把這一惠民工程做好、做實(shí)、做細(xì)。必須將大病保險(xiǎn)列入自身的整體發(fā)展規(guī)劃,發(fā)揮其專(zhuān)業(yè)技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)管理、服務(wù)體系和市場(chǎng)化運(yùn)行機(jī)制等優(yōu)勢(shì),完善大病保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)制度和財(cái)務(wù)獨(dú)立核算制度,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用的制約,不斷提高醫(yī)保體系的統(tǒng)籌層次、運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量。制定大病保險(xiǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)手續(xù),努力提供“一站式服務(wù)”和“異地結(jié)算服務(wù)”,讓群眾方便、及時(shí)享受大病保險(xiǎn)待遇,讓群眾在得到實(shí)惠的同時(shí),也感受溫暖、舒心。

編輯:張潔

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