母語寫病歷很難？臺灣病歷中文化舉步維艱

　　過去在臺灣地區(qū)屢有討論的病歷中文化問題，最近再度炒熱，醫(yī)界、法界及消費團體越來越多人表示支持，衛(wèi)生主管機關(guān)仍強調(diào)病歷中文化執(zhí)行上“實務(wù)有困難”，目前并非最迫切的事情。臺灣《中華日報》今日發(fā)表社論說，事實上這件事情只是心態(tài)問題，如能盡快成立病歷中文化推動小組，加速醫(yī)學名詞統(tǒng)一翻譯工作，短期內(nèi)就可取得重大進展。

　　社論指出，病歷中文化在臺灣討論已久，隨著對醫(yī)療質(zhì)量提升的要求日益迫切，病患無不認為病歷以英文書寫，診療過程的透明度大幅減損，病人基本信息人權(quán)因而被剝奪，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，也容易產(chǎn)生訴訟上的不公義。而且，病歷英文化所形成的信息黑箱，很可能會產(chǎn)生詐領(lǐng)健保費弊案。但病歷中文化始終未能付諸實施，主因是以英文書寫病歷，已成為臺灣地區(qū)醫(yī)界根深柢固的“傳統(tǒng)”，多數(shù)醫(yī)師不愿改變，甚至抗拒以中文書寫病歷。

　　平心而論，臺灣地區(qū)醫(yī)療水平較諸發(fā)達地區(qū)不遑多讓，但醫(yī)療質(zhì)量欠佳，卻也是不爭的事實，若將之歸咎于病歷以英文書寫，不免有失偏頗，但寄望病歷中文化就能立刻提高醫(yī)療質(zhì)量，同樣也是不切實際的想法。不過，一味排斥病歷中文化，無論如何都是講不通的。

　　社論舉例說，反對病歷中文化的人，堅持“島內(nèi)醫(yī)師受多年醫(yī)學教育，以英文書寫病歷已成習慣，要改成中文書寫不容易”。然而，所有醫(yī)學院主要以中文教學，并非悉數(shù)采用英文，為什么可以用中文講述、溝通、理解病理病情，卻不能以中文描述病況？何況，臺灣醫(yī)師投稿國際醫(yī)學專業(yè)期刊，必須由翻譯公司潤飾者不乏其人，一般醫(yī)師的中文表達能力優(yōu)于英文，應(yīng)是可以肯定的。因此，醫(yī)師之間討論病情使用中文，診斷書也用中文，若干專有名詞才用英文，何必全用英文不可？

　　其次，反對者強調(diào)中文書寫病歷，“會影響醫(yī)師接受國際醫(yī)學信息，以致醫(yī)療水平不能提升”。但大陸的醫(yī)師都用中文，難道就無法接受國際醫(yī)學信息？而且，用中文書寫病歷，為甚么會影響英文能力？凡此說法，未免牽強。反對者又擔心用中文書寫病歷，“下個看病歷的醫(yī)師，可能看不懂前一個醫(yī)師的論述”，但如用母語都無法精確表達意思，用英文就能明確說明嗎？

　　此外，反對者聲稱，“要病人了解滿是專業(yè)用語的中文病歷，無異緣木求魚”，但病人對病歷上中文專業(yè)用語的了解程度，畢竟比對英文強，而有助于病情的掌握。反對者又聲稱，“中文書寫病歷需時較久，對民眾了解病情不見得有益，因為醫(yī)師花更多時間在無謂的中文書寫上，反而壓縮解釋病情的時間”，惟中文病歷如能用計算機打字而非手寫，鍵打怎會花費太多時間？

　　社論最后總結(jié)說，由此可見，抗拒病歷中文化所有理由，都是缺乏說服力的托詞。問題的關(guān)鍵是，病歷不只是醫(yī)師與醫(yī)師溝通的管道，更是病人及家屬了解病情的重要工具，病歷中文化固然無法改善醫(yī)病關(guān)系，也不能減少醫(yī)療糾紛，但較諸英文病歷絕對利多于弊。社論呼吁所有醫(yī)師都能摒棄成見，從善如流，同時希望島內(nèi)的衛(wèi)生主管機關(guān)，不要基于本位主義抗拒改革，務(wù)必使病歷中文化早日實施。

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（本文不代表中國臺灣網(wǎng)立場）

[責任編輯：王賽賽]