彩虹粉塵炸出臺灣醫(yī)療體系漏洞

　　臺灣《新生報》2日社論說：臺灣一場粉塵爆炸，讓原本年輕人趨之若鶩的樂園一夕之間變成煉獄，一場熱音滾滾的彩虹派對轉(zhuǎn)眼間造成了將近500人的傷亡。上百臺的救護車響徹了臺北市郊，警消、醫(yī)護人員與熱心民眾積極投入救援工作。那一晚，許多人流下了淚水、汗水和血水。然而，那一夜傷痛之后，我們究竟能不能夠從這場災難中學到什么教訓？

　　政治人物、八仙樂園與主辦單位在為了后續(xù)賠償責任歸屬的問題，展開了對于消防檢查、場地使用申請以及粉塵爆炸風險之間的相互爭論。在這之中有一個隱而未顯的面向，在這場充滿政治與賠償責任算計的“檢討”中，被相對地忽略了，即是對于醫(yī)療照護體系的管理問題。

　　媒體在事故后對于醫(yī)療體系的報導焦點，集中于三個軸線。第一個是個別醫(yī)護人員與醫(yī)院在第一時間的付出與投入；第二個是以往被認為以營利為目的的醫(yī)美診所與連鎖集團，“免費”收治在本次爆炸遇難的燒燙傷病患；第三個則是將矛頭指向距離事故地點八仙樂園最近的和信醫(yī)院，認為其應該第一時間收治這些受傷的病患，救護車不應該以其為癌癥�？漆t(yī)院為由轉(zhuǎn)送他處。

　　個別醫(yī)護人員、醫(yī)院以及熱心民眾在這場大型災難的投入與付出有目共睹，這是臺灣人最為素樸的熱腸善心。然而，我們應該要進一步問的是，臺當局在干嘛？政府平常如何管理不同醫(yī)療院所之間的協(xié)調(diào)合作？更具體來問，如果這場大型災難發(fā)生在臺東、墾丁等沒有這么充足醫(yī)療院所的地方，醫(yī)療救援的狀況和結(jié)果會是如何？

　　一場爆炸，炸出了這個醫(yī)療體系的大洞，讓我們知道臺當局做得還不夠。這次的粉塵爆炸，短時間出現(xiàn)了大量的燒燙傷患者，臺北都會區(qū)高密度的醫(yī)療院所發(fā)揮了相當程度的即時救護功能。然而，這樣的情況，如果是發(fā)生在臺北之外，醫(yī)療院所密度相對沒那么高的地區(qū)，恐怕后果不堪設想。特別是，以臺灣許多熱門的觀光景點，墾丁、花東等，不時也有像彩虹派對的大型活動，吸引了成千上萬的觀光客在短期間內(nèi)聚集。換句話說，這次因為在臺北，而都會區(qū)高度密集的醫(yī)療院所，掩蓋了醫(yī)療體系輸送與規(guī)劃的問題。

　　其次，政府對于醫(yī)療院所之間的協(xié)調(diào)合作與規(guī)劃，事實上相對薄弱。臺灣的醫(yī)療院所大部分為非政府機構(gòu)，即使是公立醫(yī)院之間，彼此之間也獨立行事，平常的一般性疾病診療的轉(zhuǎn)診銜接與交班合作，便已經(jīng)相當不足，更何況是到了大型災難之際。而過去，衛(wèi)生主管機關對于醫(yī)療院所之間的協(xié)調(diào)合作，幾乎可以說是完全放手，讓個別的醫(yī)院在所謂的“自由競爭市場”中，各憑本事自求生存。認為只要確認了健保的財源，三、五年一次的醫(yī)院評鑒，醫(yī)療體系自然已經(jīng)完備。

　　換句話說，目前政府對于醫(yī)療體系的整體運作，可以說是“不想管”，或者是也“無法管”。然而，這場粉塵爆炸提出了一個關鍵的訊息：政府對于這個問題，“不能不管”。因此，醫(yī)美診所適時伸出援手固然是件善行，距離最近的和信醫(yī)院無法第一時間收治傷患也許有待爭議。然而，這些都是假議題。因為如果政府把醫(yī)療體系的整合協(xié)調(diào)做好，打造完善的“醫(yī)療網(wǎng)”，不論是平時或是災難時刻，根本不會有這些“花絮”新聞。

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