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臺(tái)北榮總醫(yī)院評(píng)估是否給李登輝放椎動(dòng)脈支架(圖)

2013年07月09日 11:44 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng) 字號(hào):       轉(zhuǎn)發(fā) 打印

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資料圖:李登輝2011年接受腫瘤切除手術(shù)后出院。 圖片來(lái)源:臺(tái)灣“中央社”

  臺(tái)灣《聯(lián)合報(bào)》報(bào)道,李登輝上周三因椎動(dòng)脈狹窄引起腦部暈眩,走路有點(diǎn)不平衡,在臺(tái)北榮總住院治療近一周后,癥狀已顯著改善。臺(tái)北榮總院長(zhǎng)林芳郁8日證實(shí),目前正咨詢美國(guó)專家治療意見(jiàn),考慮是否為李登輝置放椎動(dòng)脈支架,但仍須由家屬?zèng)Q定。

  李登輝辦公室主任王燕軍8日說(shuō),是否裝支架等侵入性治療只是選項(xiàng)之一,目前仍在調(diào)整用藥階段;須花一個(gè)星期觀察用藥狀況。李登輝頭昏狀況已有改善,但調(diào)整用藥后能不能真正解決病灶,還須再經(jīng)醫(yī)生評(píng)估及檢查。

  林芳郁8日上午探視李登輝,兩人聊了近30分鐘,李登輝精神還不錯(cuò),暈眩癥狀也改善不少。臺(tái)北榮總住院健康管理中心主任陳云亮說(shuō),李登輝現(xiàn)在可看報(bào)紙、批公文,原本心臟曾裝置11支支架,追蹤情形穩(wěn)定。

  臺(tái)北榮總住院神經(jīng)血管科主任陳昌明表示,腦循環(huán)主要有四條血管,包括內(nèi)頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈,左、右各一條,一般情況狹窄部位逾7成才會(huì)考慮置放支架,但院方拒絕透露李登輝椎動(dòng)脈狹窄情況。因李登輝逾90歲,陳云亮說(shuō),“不考慮開(kāi)刀”,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)考慮以藥物或血管支架置放為主。

  據(jù)了解,李登輝的左、右椎動(dòng)脈皆出現(xiàn)狹窄,新光醫(yī)院神經(jīng)加護(hù)病房主任、中風(fēng)中心主任連立明說(shuō),椎動(dòng)脈的標(biāo)準(zhǔn)治療作法是服用抗凝血、抗血小板及降膽固醇藥物。椎動(dòng)脈支架血管置放較少人做,因此臨床治療數(shù)據(jù)較少。

  置放椎動(dòng)脈支架的風(fēng)險(xiǎn)高,患者易出現(xiàn)血栓松脫,一旦血栓遠(yuǎn)程漂浮跑到腦干基底動(dòng)脈,恐影響患者的生命中樞,無(wú)法自主呼吸,還會(huì)導(dǎo)致昏迷。雖然發(fā)生機(jī)率僅百分之3至5,但李登輝的身份特殊,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不敢冒險(xiǎn)。不過(guò),若沒(méi)置放椎動(dòng)脈支架,患者依舊可能發(fā)生中風(fēng),連立明說(shuō),“都是兩難”。 

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