關(guān)于群體免疫，多名專家警告
新華社北京9月29日新媒體專電 美國《華爾街日?qǐng)?bào)》網(wǎng)站9月20日發(fā)表題為《怎樣才能實(shí)現(xiàn)群體免疫以遏制新冠肺炎疫情》的報(bào)道�，F(xiàn)將內(nèi)容摘編如下：
群體免疫不會(huì)很快發(fā)生
群體免疫概念是全球疫苗接種努力的核心，也是關(guān)于防治新冠肺炎大流行病和恢復(fù)經(jīng)濟(jì)的下一步驟的討論核心。
公共衛(wèi)生當(dāng)局估計(jì)，要達(dá)到對(duì)新冠病毒實(shí)現(xiàn)群體免疫，特定人群中大約60%至70%的人需要對(duì)這種病毒出現(xiàn)免疫反應(yīng)。一些流行病學(xué)家和數(shù)學(xué)家現(xiàn)在說，在那之前可能就會(huì)顯現(xiàn)群體效應(yīng)，可能接近50%，這表明可以更快地實(shí)現(xiàn)潛在的保護(hù)。
不過，傳染病專家堅(jiān)決警告人們不要試圖在不接種疫苗的情況下獲得對(duì)新冠病毒的群體免疫，因?yàn)檫@將造成驚人的生命損失，而且群體免疫很可能不會(huì)很快發(fā)生。
即使有疫苗，在實(shí)現(xiàn)群體免疫方面仍將存在障礙。美國耶魯大學(xué)全球健康研究所所長(zhǎng)薩阿德·奧馬爾說：“這是一個(gè)持續(xù)不斷的過程。在這個(gè)臨界點(diǎn)之前，你可能會(huì)開始看到(一種效應(yīng))，但另一個(gè)問題是可能還會(huì)有小規(guī)模的疫情暴發(fā)�！�
他說：“這并不是說一旦群體免疫得以實(shí)現(xiàn)，我們就不會(huì)有新冠肺炎了�！�
人類免疫閾值在數(shù)學(xué)上取決于病毒的傳染性，也就是每名感染者還要感染多少人——也被稱為基本再生數(shù)�？茖W(xué)家用這個(gè)數(shù)字和近百年前兩位蘇格蘭流行病學(xué)家提出的一個(gè)方程式計(jì)算出了群體免疫閾值。
例如，麻疹具有極強(qiáng)的傳染性。它的基本再生數(shù)介于12至18之間，其群體免疫閾值為90%至95%。對(duì)新冠病毒來說，其基本再生數(shù)估計(jì)在2.5至3之間，意味著群體免疫閾值為60%至70%。
事實(shí)上，人們聚居在一起，只與某些人互動(dòng)。年齡、工作、社交網(wǎng)絡(luò)乃至個(gè)體對(duì)感染的生物反應(yīng)都會(huì)影響到一個(gè)人在疾病傳播網(wǎng)絡(luò)中的位置。
流行病學(xué)家說，如果更有可能傳播這種病毒的人早期獲得了免疫力(不管是通過感染途徑還是通過疫苗)，那么就有可能更早地開始出現(xiàn)傳播能力的下降。
強(qiáng)烈建議不要放寬限制
一組研究人員估計(jì)，新冠病毒的閾值可能低至10%至20%，盡管許多流行病學(xué)家說這不大可能。華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評(píng)估研究所所長(zhǎng)克里斯托弗·默里說，他的研究小組估計(jì)，群體免疫的閾值在50%到80%之間。
蘇格蘭愛丁堡大學(xué)遺傳流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)遺傳學(xué)教授保羅·麥基格說，如果對(duì)群體免疫的較低估計(jì)是正確的，那么各國政府應(yīng)該考慮出臺(tái)政策，在放寬對(duì)其他人的限制的同時(shí)，保護(hù)老年人等高危人群免受病毒侵害。
但是，大多數(shù)傳染病專家強(qiáng)烈建議不要這樣做，因?yàn)樯胁磺宄畬⑷绾伪Ｗo(hù)更脆弱的人群免受這種病毒的侵害。
美國波士頓學(xué)院傳染病-流行病學(xué)家納迪婭·阿布埃萊扎姆說：“如果我們說的是讓這種疾病自然發(fā)展(并)感染大量人口，那么從根本上說，我們所說的就是公共衛(wèi)生系統(tǒng)沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。我們會(huì)有很多死亡病例，還會(huì)有很多人發(fā)病�！�
流行病學(xué)家說，即使分組人口確實(shí)具有一定的保護(hù)性免疫力，病毒也很容易跳入到未接觸到病毒的群體，特別是如果放寬限制、人們有可能開始更多地社交和旅行的話。
美國佛羅里達(dá)大學(xué)專門研究傳染病的生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家納塔莉·迪安說，在病例增速放緩的地方，戴口罩和保持社交距離等行為的改變更有可能解釋病例減少的原因。
例如，瑞典沒有大力實(shí)施封鎖，但仍禁止50人以上的集會(huì)，還有其他限制和自愿準(zhǔn)則。
瑞典公共衛(wèi)生局5月份的一項(xiàng)初步調(diào)查顯示，在20歲至64歲的人群和在65歲至95歲的人群中，有抗體的比例分別只有6.7%和2.7%。瑞典的人均死亡率也是北歐中最高的。
免疫保護(hù)效果尚不清楚
另一個(gè)難題是：傳染病專家不確定對(duì)這種病毒的免疫力能維持多久，也不確定再感染的頻率有多高。過去暴露于其他冠狀病毒下可能會(huì)提供某種保護(hù)，盡管這種保護(hù)的效果尚不清楚。
對(duì)于麻疹、腮腺炎和小兒麻痹癥等疾病，群體免疫確實(shí)通過接種疫苗運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)了。許多人說，美國食品和藥物管理局(FDA)可能會(huì)在年底前批準(zhǔn)一種新冠疫苗，但是這很可能會(huì)推遲到2021年。即使有可能獲得疫苗，人們也越來越擔(dān)心一些美國人不想要接種。
有多少人需要接種疫苗以幫助實(shí)現(xiàn)群體免疫也取決于潛在疫苗的有效性。FDA已經(jīng)表示，它將批準(zhǔn)一種效力達(dá)50%或更高的疫苗。
美國國家過敏與傳染病研究所所長(zhǎng)安東尼·福奇說：“有了優(yōu)質(zhì)疫苗和良好的公共衛(wèi)生措施，我們或許能夠擺脫這種病毒的暴發(fā)。這一切將結(jié)束，我們將能夠恢復(fù)正常�！�
