27歲鼻炎患者術(shù)后墜亡 百度公司因醫(yī)院競(jìng)價(jià)排名被訴

　　因?yàn)橐幻?7歲的鼻炎患者術(shù)后墜亡，醫(yī)院及為該醫(yī)院提供競(jìng)價(jià)排名服務(wù)的百度公司，被患者家屬起訴。

　　患者張瑞的未婚夫楊虎(化名)受訪時(shí)稱(chēng)，張瑞是通過(guò)百度搜索“烏魯木齊鼻炎醫(yī)院”等關(guān)鍵詞尋找醫(yī)療信息的，并在檢索結(jié)果中選擇了排名第一的烏魯木齊愛(ài)德華醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“愛(ài)德華醫(yī)院”)治療。張瑞接受手術(shù)后出現(xiàn)情緒異常，心理障礙、伴精神病癥狀，最終墜亡。家屬一方委托的司法鑒定意見(jiàn)顯示，醫(yī)療行為過(guò)錯(cuò)與患方死亡后果存在間接因果關(guān)系。

　　百度醫(yī)療競(jìng)價(jià)排名受爭(zhēng)議已久，但百度公司因此被訴的公開(kāi)案例極為少見(jiàn)。中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者獲悉，張瑞家屬共索賠67.4萬(wàn)元，今年3月，百度收到了法院寄出的訴狀、應(yīng)訴通知書(shū)、舉證通知書(shū)及傳票。張瑞父母的代理律師稱(chēng)，目前，百度已向法院提出管轄權(quán)異議。

　　記者3月31日上午聯(lián)系百度公關(guān)工作人員了解相關(guān)信息，截至發(fā)稿未獲答復(fù)。

　　就診當(dāng)天被實(shí)施手術(shù)

　　2016年8月27日，張瑞第一次走進(jìn)了愛(ài)德華醫(yī)院。門(mén)診病歷顯示，張瑞主訴“鼻塞，流涕數(shù)年”，醫(yī)生的診斷是，張瑞患有過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻竇炎、肥厚性鼻炎。

　　醫(yī)生當(dāng)天對(duì)張瑞實(shí)施了手術(shù)。手術(shù)記錄單記載，中午1點(diǎn)30分至2點(diǎn)50分，醫(yī)生為張瑞進(jìn)行了雙側(cè)篩前神經(jīng)阻斷術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、中下鼻甲消融術(shù)。當(dāng)天，張瑞共向醫(yī)院繳費(fèi)4000多元。

　　楊虎告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者，張瑞以往一感冒就鼻塞、流涕不止，之前沒(méi)怎么治療，但婚期將近，她希望能在婚前治好，便上百度找到了愛(ài)德華醫(yī)院。楊虎后來(lái)申請(qǐng)公證的結(jié)果顯示，當(dāng)在百度輸入“烏魯木齊鼻炎醫(yī)院”之后，“烏魯木齊愛(ài)德華醫(yī)院”名列檢索結(jié)果的第一條，該條右下角標(biāo)有“廣告”字樣。

　　“普通人總會(huì)覺(jué)得排名靠前的一定是很好的醫(yī)院。”楊虎回憶，在該院手術(shù)后，張瑞鼻腔很疼，連續(xù)3天幾乎無(wú)眠，后來(lái)睡眠有時(shí)沒(méi)超兩小時(shí)。楊虎稱(chēng)，9月3日，張瑞鼻腔流血不止，急忙送到醫(yī)院，此后，她還出現(xiàn)恐懼、胡言亂語(yǔ)等癥狀，常夢(mèng)見(jiàn)鼻子流血不止，“夢(mèng)醒后渾身發(fā)抖，精神極差”。

　　他們開(kāi)始與醫(yī)院交涉，一份其與醫(yī)院工作人員對(duì)話(huà)的錄音顯示，張瑞多次稱(chēng)自己精神狀態(tài)不好，無(wú)法正常工作，要求醫(yī)院給自己買(mǎi)車(chē)買(mǎi)房，返還誤打進(jìn)醫(yī)院賬戶(hù)的200萬(wàn)元，還稱(chēng)“我真的會(huì)自殺的”。

　　工作人員則建議她放松心情、轉(zhuǎn)移注意力，如果感覺(jué)收費(fèi)不合理，可以與醫(yī)院協(xié)商退回手術(shù)費(fèi)。

　　“她當(dāng)時(shí)的精神狀態(tài)已經(jīng)有點(diǎn)不正常了�！睏罨⒏嬖V記者，張瑞并沒(méi)給醫(yī)院賬戶(hù)打過(guò)200萬(wàn)元，在開(kāi)始與醫(yī)院交涉之后，她始終覺(jué)得有人在“監(jiān)視”她，還擔(dān)心在醫(yī)院工作的朋友因此受到牽連。

　　手術(shù)后半個(gè)月，9月13日，楊虎帶張瑞來(lái)到烏魯木齊第四人民醫(yī)院檢查精神狀況。結(jié)果顯示，張瑞情緒控制能力弱，腦皮層呈抑制、疲勞狀態(tài)，心理障礙、伴精神病癥狀。

　　家屬認(rèn)為醫(yī)院、百度共同造成患者死亡

　　到烏魯木齊第四人民醫(yī)院的當(dāng)天，張瑞給身在外地的父親張闊(化名)打了個(gè)電話(huà)。張闊回憶，女兒在電話(huà)里稱(chēng)“中蠱了”，他勸女兒不要多想，讓楊虎帶她出去散心。

　　第二天，楊虎帶張瑞外出游玩，楊虎說(shuō)，張瑞那天還對(duì)他說(shuō)，“不要出去了，感覺(jué)有人在跟著”。

　　意外在游玩歸來(lái)的次日發(fā)生。2016年9月15日，楊虎到朋友家取病歷，張瑞獨(dú)自在家。待楊虎取完病歷回家，發(fā)現(xiàn)“樓下圍了一圈人”。警方現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)及法醫(yī)檢驗(yàn)結(jié)果顯示，張瑞系高墜死亡。

　　隨后，張瑞父母向?yàn)豸斈君R市水磨溝區(qū)人民法院起訴了愛(ài)德華醫(yī)院、北京百度網(wǎng)訊科技有限公司，索賠死亡賠償金52.5萬(wàn)元、喪葬費(fèi)3萬(wàn)元、醫(yī)療費(fèi)4691元等，合計(jì)67.4萬(wàn)元。醫(yī)院及百度公司今年3月已收到法院寄發(fā)的訴狀、應(yīng)訴通知書(shū)、舉證通知書(shū)及傳票。

　　張瑞家屬的代理律師、北京華泰(烏魯木齊)律師事務(wù)所律師洪利說(shuō)，百度目前已提出管轄權(quán)異議。

　　張瑞的父母在訴狀中認(rèn)為，在病人就診過(guò)程中，由于愛(ài)德華醫(yī)院診療不規(guī)范等問(wèn)題，錯(cuò)誤地對(duì)張瑞進(jìn)行手術(shù)治療，造成其疼痛、失眠、抑郁、空鼻綜合征等不適癥狀，并在術(shù)后出現(xiàn)不適癥狀后，未采取善后措施，最終造成張瑞墜樓身亡。

　　他們還認(rèn)為，女兒到該院治療，系被該院在百度投放的有償競(jìng)價(jià)排名(效果相當(dāng)于廣告)引導(dǎo)，因此，系百度與該院的過(guò)錯(cuò)行為共同造成了張瑞的死亡。

　　此前，接受張瑞家屬委托的北京華泰(烏魯木齊)律師事務(wù)所，委托新疆祥云司法鑒定所對(duì)此次事件中的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、因果關(guān)系進(jìn)行評(píng)定。

　　該所2016年12月作出的法醫(yī)臨床學(xué)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)稱(chēng)，醫(yī)方診斷依據(jù)不足，并且，本例醫(yī)方應(yīng)按照鼻炎的分類(lèi)和程度，采用階梯式的治療方式，在階梯式治療無(wú)效的情況下再采用選擇性神經(jīng)切斷術(shù)。而愛(ài)德華醫(yī)院未進(jìn)行階梯式治療，即給予患者手術(shù)治療且手術(shù)范圍擴(kuò)大，存在違反治療原則規(guī)范的醫(yī)療行為過(guò)錯(cuò)。此外，醫(yī)方還存在未盡危險(xiǎn)注意義務(wù)的醫(yī)療行為過(guò)錯(cuò)等。

　　洪利律師說(shuō)，他曾咨詢(xún)過(guò)耳鼻喉科專(zhuān)業(yè)人士，“對(duì)方認(rèn)為，正常治療方法應(yīng)是先開(kāi)點(diǎn)藥，如果沒(méi)特別痛苦、嚴(yán)重影響到呼吸，不應(yīng)該手術(shù)切除鼻甲”。公開(kāi)資料顯示，鼻甲過(guò)分切除，可能造成部分患者煩躁、焦慮、抑郁等癥狀。

　　前述意見(jiàn)書(shū)還稱(chēng)，雖然醫(yī)方存在多項(xiàng)醫(yī)療行為過(guò)錯(cuò)，但不足以引起患方死亡的后果，只是在診療過(guò)程中、在醫(yī)療行為過(guò)錯(cuò)的刺激下，誘發(fā)其內(nèi)源性疾病(精神障礙)，造成死亡。因此，醫(yī)療行為過(guò)錯(cuò)與患方死亡后果存在間接因果關(guān)系(誘發(fā)因素)，醫(yī)方醫(yī)療行為過(guò)錯(cuò)參與度為25%。

　　意見(jiàn)書(shū)尚非最終定案依據(jù)。根據(jù)司法解釋?zhuān)�一方�?dāng)事人自行委托有關(guān)部門(mén)作出的鑒定結(jié)論，另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請(qǐng)重新鑒定的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許�；颊咚劳雠c百度之間的關(guān)系也還需進(jìn)一步證明。

　　截至發(fā)稿，百度方面未就此事回應(yīng)或公開(kāi)置評(píng)。3月22日，記者致電愛(ài)德華醫(yī)院耳鼻喉科，該科工作人員表示，“醫(yī)生們都太忙，哪有時(shí)間接受采訪？主任說(shuō)了，要是同意接受采訪會(huì)聯(lián)系你的”。截至發(fā)稿時(shí)，記者未獲答復(fù)。

　　本報(bào)北京4月4日電