看病難之一,是各大醫(yī)院的掛專(zhuān)家號(hào)難。一張微不足道的 “號(hào)”,是病家求醫(yī)的符號(hào),現(xiàn)成為號(hào)販子的生財(cái)之道。高價(jià)倒賣(mài)專(zhuān)家號(hào),使求醫(yī)者看病難雪上加霜。此前,一則“女孩痛斥號(hào)販子”的視頻引發(fā)輿論熱議,北京警方隨之開(kāi)展打擊號(hào)販子專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。然而據(jù)北京媒體報(bào)道,春節(jié)剛過(guò),剛剛遭重拳打擊的醫(yī)院號(hào)販子又死灰復(fù)燃。
號(hào)販子業(yè)已成為京滬各大醫(yī)院門(mén)口的一塊牛皮癬。又癢又臭,揮之不去,治了多次,收效甚微。刮一陣風(fēng),好一點(diǎn),風(fēng)頭過(guò)去,依然故我。抓進(jìn)去,頂多關(guān)幾天,放出來(lái)又重操舊業(yè)。號(hào)販子的炒號(hào)手段也“與時(shí)俱進(jìn)”。實(shí)名掛號(hào)難以有效地制服他們。他們利用虛假身份信息搶下網(wǎng)上的號(hào)源,再用真實(shí)患者信息替換,實(shí)名制成了虛有其表的“稻草人”,付款則用微信支付,你也抓不到買(mǎi)賣(mài)的真憑實(shí)據(jù)。
利之所趨,是號(hào)販子生意屢禁不絕的根源。他們做的是沒(méi)本錢(qián)的生意。有的是“單打”,有的是“雙打”,有的使用苦肉計(jì),還有結(jié)成團(tuán)伙行動(dòng)。一進(jìn)一出,費(fèi)力很少,獲利可觀。據(jù)知情者透露,一天倒幾個(gè)號(hào),收入有上千元,票販子的月收入竟有三萬(wàn)多元,“生意”好的時(shí)候,還不止此數(shù)。一個(gè)普通醫(yī)生的收入,則遠(yuǎn)不能及。
有人問(wèn)道:“是誰(shuí)給了號(hào)販子掙錢(qián)的機(jī)會(huì)?”我看是現(xiàn)行的醫(yī)療制度給了他們賺大錢(qián)的機(jī)會(huì)。號(hào)販子是現(xiàn)行醫(yī)療制度這棵樹(shù)上長(zhǎng)出的一個(gè)毒瘤。三甲醫(yī)院大門(mén)開(kāi),全國(guó)病人都能來(lái)。加上醫(yī)療資源分布不均,名醫(yī)屈指可數(shù),粥少僧多,專(zhuān)家號(hào)奇貨可居,號(hào)販子于是有大錢(qián)可賺,搶到了號(hào)等于搶到鈔票,甚至有報(bào)道稱(chēng),一些大學(xué)生也欣然加盟。
公安部門(mén)對(duì)號(hào)販子發(fā)起了一輪又一輪的整治行動(dòng),均是治標(biāo)不治本。治本之道應(yīng)是強(qiáng)化醫(yī)療體制改革。這里,不妨借鑒一下新加坡的經(jīng)驗(yàn)。
在新加坡看病是不用掛號(hào)的。一個(gè)電話打過(guò)去,實(shí)名預(yù)約,報(bào)一個(gè)身份證號(hào)碼,述說(shuō)病情,就可來(lái)看病。關(guān)鍵的機(jī)制是不同的醫(yī)院、不同的醫(yī)生無(wú)一例外會(huì)收取高低不同的診費(fèi)。醫(yī)生憑借自己多年成就的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和良好的服務(wù),獲取相應(yīng)的報(bào)酬,且有相當(dāng)高的收入。一般社區(qū)的家庭診所看頭疼腦熱的常見(jiàn)病,收取的診費(fèi)最低,收費(fèi)稍高一些的是社區(qū)醫(yī)院,再高一點(diǎn)的是公立綜合性醫(yī)院,最貴的是頂級(jí)的私營(yíng)診所,醫(yī)療和服務(wù)收費(fèi)均很高。醫(yī)生的付出與收入成正比例。所以醫(yī)生成一項(xiàng)令人羨慕的職業(yè)。
借鑒新加坡紙這面鏡子,最要緊的一點(diǎn)是醫(yī)生按不同的職稱(chēng)收取不同的診療費(fèi)用,而不是掛一個(gè)號(hào)就能看病。時(shí)下,全國(guó)各大醫(yī)院的診療服務(wù)與收費(fèi)脫節(jié),存在巨大牟利空間。掛號(hào)費(fèi)幾十年不變,早已失去其本來(lái)的意義。盡管我國(guó)的國(guó)情與新加坡不同,但這個(gè)分級(jí)治療和分級(jí)收取診治費(fèi)的辦法,是完全可以借鑒的。這個(gè)辦法實(shí)行的結(jié)果,將大幅度提高醫(yī)生的收入,可以有效地促使病人分流治病。如果各大醫(yī)院門(mén)庭若市的景象得到改變,號(hào)販子的活躍空間將大大減少。
參考新加坡的做法其實(shí)并不難。我們要積極推動(dòng)分級(jí)診療的辦法,把常見(jiàn)病往下引,把疑難病往上拉;同時(shí)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī),滿足患者多元化的醫(yī)療需求,并改革以藥養(yǎng)醫(yī)的惡劣弊端。對(duì)患者來(lái)說(shuō),要樹(shù)立大病、小病到不同醫(yī)院去治療的觀念。一樣能治好病,何必都到三甲大醫(yī)院去軋鬧猛?真正的疑難雜癥,才花大錢(qián)到大醫(yī)院找名醫(yī)治病。小病患者都跑到大醫(yī)院看病,既擠占公共資源,又造成資金浪費(fèi),顯然是多此一舉。
從某種意義上說(shuō),醫(yī)療體制改革取得成功的標(biāo)準(zhǔn)之一,就是號(hào)販子自然失業(yè)。
[責(zé)任編輯:李杰]
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